李 艷 郝 峰 張 磊 王會巖 劉 磊 王 杰 姜 勇 朱 潔

吉林醫(yī)藥學(xué)院檢驗(yàn)學(xué)院，吉林省吉林市 132013

優(yōu)化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課程內(nèi)容構(gòu)建復(fù)合型人才培養(yǎng)體系

李 艷 郝 峰 張 磊 王會巖 劉 磊 王 杰 姜 勇 朱 潔

吉林醫(yī)藥學(xué)院檢驗(yàn)學(xué)院，吉林省吉林市 132013

隨著新醫(yī)改深入實(shí)施，醫(yī)學(xué)高校培養(yǎng)的人才要具有實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力來滿足社會的需求。通過5年不斷的教學(xué)改革，優(yōu)化了專業(yè)課程體系，整合實(shí)踐教學(xué)，建立了形成性評價(jià)，突出實(shí)踐能力，培養(yǎng)創(chuàng)新思維，踐教學(xué)與科研實(shí)驗(yàn)相結(jié)合，形成多站式考核方法，學(xué)生實(shí)行“四早”，綜合素質(zhì)提高。探索并實(shí)施“一二三四五”特色教學(xué)體系，為社會輸出更優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育；課程優(yōu)化；人才培養(yǎng)

《國家教育事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃綱要》中指出：高校要把教學(xué)作為中心工作，重點(diǎn)要放到提高質(zhì)量上，著力培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新思維，增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐能力、創(chuàng)造能力和就業(yè)能力、創(chuàng)業(yè)能力。 隨著新醫(yī)改深入實(shí)施，醫(yī)學(xué)發(fā)展多學(xué)科融合，一方面為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的發(fā)展提供了廣闊前景，同時(shí)促使本專業(yè)教育改革勢在必行。根據(jù)我校的辦學(xué)定位、人才培養(yǎng)目標(biāo)，將我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)主要專業(yè)課程優(yōu)化，突出實(shí)踐能力與創(chuàng)新能力培養(yǎng)，構(gòu)建復(fù)合型人才培養(yǎng)體系改革研究與實(shí)踐為目標(biāo)進(jìn)行了探索，并取得較好的成績。

1 優(yōu)化課程體系，修訂人才培養(yǎng)方案及教學(xué)大綱

全面深入了解國內(nèi)外同類高校的本專業(yè)建設(shè)現(xiàn)狀、本行業(yè)領(lǐng)域的發(fā)展趨勢和人才需求以及學(xué)生的求知意愿。以社會發(fā)展對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才素質(zhì)要求為依據(jù)，以轉(zhuǎn)變教育理念為基礎(chǔ)，根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)定位，以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，融知識傳授、能力培養(yǎng)、素質(zhì)教育為一體的教學(xué)觀念。整合實(shí)驗(yàn)課程，優(yōu)化課程體系。注重用人單位和學(xué)生在修訂過程中的參與，科學(xué)制定人才培養(yǎng)方案和修訂原有教學(xué)大綱。

突出培養(yǎng)實(shí)踐能力，調(diào)整優(yōu)化理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)時(shí)數(shù)的比例，采取全程教學(xué)總學(xué)時(shí)控制，在課程內(nèi)容上壓縮理論總學(xué)時(shí)15%～20%，適當(dāng)減少必修課門數(shù)和學(xué)時(shí)數(shù)，加大實(shí)踐課特別是綜合實(shí)驗(yàn)課比例。增加學(xué)生自主學(xué)習(xí)和獨(dú)立思考留出足夠的時(shí)間。制定合理、科學(xué)，符合人才培養(yǎng)目標(biāo)的教學(xué)大綱，修訂教學(xué)計(jì)劃。選擇(或自編)合適的教材(含實(shí)驗(yàn)教材)，制作合適的教學(xué)課件。檢驗(yàn)專業(yè)理論課與實(shí)驗(yàn)課的時(shí)數(shù)控制在1：1以上。增加專業(yè)綜合實(shí)驗(yàn)、自主實(shí)驗(yàn)的時(shí)數(shù)，要注重突出醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷的特點(diǎn)，把握好知識、能力、素質(zhì)的辯證關(guān)系，刪除已被臨床淘汰或少用的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，保留基本操作技能訓(xùn)練及經(jīng)典方法和技術(shù)。

2 整合專業(yè)課程，應(yīng)用形成性評價(jià)

將臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)、臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)、臨床微生物檢驗(yàn)學(xué)、臨床血液檢驗(yàn)學(xué)、臨床免疫檢驗(yàn)學(xué)、分子生物檢驗(yàn)技術(shù)等學(xué)科的理論課以貫徹少而精原則，精簡課堂教學(xué)學(xué)時(shí)。明確整合課程內(nèi)容，優(yōu)化課程體系，壓縮課堂教學(xué)總學(xué)時(shí)，加強(qiáng)課外學(xué)術(shù)活動和實(shí)踐活動。在教學(xué)內(nèi)容中穿插本學(xué)科最前沿的知識，介紹本專業(yè)最新發(fā)展動態(tài)。開闊視野，靈活多樣，啟發(fā)思維，為學(xué)生創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)奠定理論基礎(chǔ)。將“問題為中心（PBL）”教學(xué)方式放在是在學(xué)生專業(yè)課即將結(jié)束及到醫(yī)院生產(chǎn)實(shí)習(xí)之前進(jìn)行，它將4年所學(xué)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中的各知識點(diǎn)貫穿于病例中，使各學(xué)科相互滲透，融會貫通，促使學(xué)生將三者更好的結(jié)合，在給出的問題中不給學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)答案，讓學(xué)生根據(jù)病例自己分析，培養(yǎng)學(xué)生批判性思維，使學(xué)生靈活運(yùn)用所學(xué)知識的能力提高，又可對檢驗(yàn)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)課學(xué)時(shí)少進(jìn)行充分的補(bǔ)充。在理論與實(shí)驗(yàn)教學(xué)中多次設(shè)評分點(diǎn)，使形成性評價(jià)貫穿教學(xué)始終，讓教師了解學(xué)生的困難、疑惑，及時(shí)調(diào)整教學(xué)方法，同時(shí)也為學(xué)生提供反饋信息，讓學(xué)生看到自己的優(yōu)勢和缺點(diǎn)，及時(shí)修改學(xué)習(xí)策略，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性和創(chuàng)造性，以到達(dá)教學(xué)目標(biāo)。

3 突出實(shí)踐能力，培養(yǎng)創(chuàng)新思維

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)就是實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)。教育部明確提出“實(shí)驗(yàn)教學(xué)對于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神與實(shí)踐能力具有特殊的作用”。根據(jù)上述要求，改變長期實(shí)驗(yàn)教學(xué)從附的地位，堅(jiān)持實(shí)驗(yàn)課教學(xué)與理論課教學(xué)同等重要的理念，建立實(shí)驗(yàn)教學(xué)與理論教學(xué)有機(jī)結(jié)合、相對獨(dú)立的專業(yè)綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程新體系。淡化學(xué)科界別，剔除原有的交叉、重復(fù)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，設(shè)立學(xué)科之間交叉融合的綜合性實(shí)驗(yàn)，作為獨(dú)立開設(shè)課程，單獨(dú)報(bào)送考核成績。培養(yǎng)學(xué)生動手能力、創(chuàng)新能力的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。在學(xué)生實(shí)習(xí)之前以根據(jù)前面討論的病例內(nèi)容取自臨床病人標(biāo)本實(shí)戰(zhàn)實(shí)行實(shí)驗(yàn)診斷大綜合。實(shí)驗(yàn)小組到醫(yī)院收集標(biāo)本，查閱病例，回到實(shí)驗(yàn)室討論，提出進(jìn)一步需要檢查的項(xiàng)目，并到制定實(shí)驗(yàn)計(jì)劃及測定，最后將所有檢查指標(biāo)進(jìn)行綜合分析，如有需要還可提出進(jìn)一步的完善檢查。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后再次分組討論，最后學(xué)生提交一份論文式實(shí)驗(yàn)報(bào)告。使實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)能夠有機(jī)的銜接。是培養(yǎng)學(xué)生臨床診斷思維能力的重要教學(xué)方法之一。

4 貫徹實(shí)踐教學(xué)與科研實(shí)驗(yàn)相結(jié)合

建立集教學(xué)科研于一體的檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺，為進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革提供條件。我們現(xiàn)有檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室面積達(dá)2100平方米。實(shí)驗(yàn)設(shè)備先進(jìn)，總價(jià)值在700多萬元。教師現(xiàn)在國家重大課題、國家自然科學(xué)基金、吉林省重大科研項(xiàng)目、吉林省教育廳科研立項(xiàng)等35項(xiàng)，為學(xué)生參加科研活動提供人才、科研實(shí)踐平臺。積極鼓勵學(xué)生在大一就參與教師的科研課題，培養(yǎng)科研思維和創(chuàng)新精神。使實(shí)驗(yàn)教學(xué)由驗(yàn)證到設(shè)計(jì)；由單一到組合；學(xué)會到創(chuàng)新，三個(gè)層次的傳變。以科研促進(jìn)教學(xué)是高等學(xué)校提高教學(xué)水平的一種方法， 使學(xué)生從被動地接受知識到以探索、研究為基礎(chǔ)的主動學(xué)習(xí)，并涉足了學(xué)科前沿領(lǐng)域，提高了學(xué)生對知識的整體把握能力和創(chuàng)新能力，也培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神及終身學(xué)習(xí)的能力。

5 明確職責(zé)分工，形成多站式考核方法

圍繞培養(yǎng)目標(biāo)，根據(jù)高等教育發(fā)展趨勢與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)服務(wù)的需求，堅(jiān)持不斷深化教育教學(xué)改革，全面推進(jìn)素質(zhì)教育。因課題較大，涉及5門主要專業(yè)課程，存在一定難度。實(shí)行分工負(fù)責(zé)包干，設(shè)分題和總負(fù)責(zé)人，各課程組統(tǒng)一研究內(nèi)容、程序、方法、標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)常進(jìn)行督促檢查，確保課題順利完成。調(diào)整教學(xué)內(nèi)容、增設(shè)選修課，積極吸納各種新理論、新知識、新技術(shù)在檢驗(yàn)中的應(yīng)用。傳統(tǒng)的學(xué)生的學(xué)習(xí)成績考核是采用終極性評價(jià)，一張?jiān)嚲怼岸ㄇぁ?，而現(xiàn)在使用的是形成性評價(jià)，包括平時(shí)提問、階段性測試、臨床病例討論、學(xué)習(xí)態(tài)度、課程結(jié)束理論及實(shí)驗(yàn)成績，實(shí)驗(yàn)操作考試應(yīng)用多站式考核。為了能夠全面考核學(xué)生對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能的掌握程度，對即將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生采取了多站式考核方式，該考核方法能夠客觀、可信、全面、公平地評價(jià)學(xué)生的技能操作，緩解了學(xué)生的考試壓力，拓展了學(xué)生的臨床思維，反映了學(xué)生的真實(shí)操作水平。制訂學(xué)生參加“四早”學(xué)習(xí)的考核標(biāo)準(zhǔn)與方式。形成了具有特色，以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，融知識傳授、能力培養(yǎng)、素質(zhì)教育的考核方法。

6 綜合素質(zhì)培養(yǎng)服務(wù)社會

通過5年的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)改革，堅(jiān)持知識、能力和素質(zhì)教育三結(jié)合的原則，探索并實(shí)施“一二三四五”特色教學(xué)體系，即：在教學(xué)實(shí)踐中：貫徹一個(gè)理念：以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，融知識傳授、能力培養(yǎng)、素質(zhì)教育為一體的教學(xué)觀念。堅(jiān)持二個(gè)原則：理論與實(shí)踐相結(jié)合原則，科研與臨床教學(xué)相結(jié)合原則。突出三個(gè)基本：基本原理、基本方法、基本操作。強(qiáng)化四種能力：學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力、應(yīng)急能力。培養(yǎng)五個(gè)意識：團(tuán)隊(duì)意識、系統(tǒng)意識、自主意識、實(shí)踐意識和創(chuàng)業(yè)意識。有助于提升學(xué)生未來的競爭力，探索出具有中國特色的培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才的方法，為社會輸出更多更優(yōu)秀的人才。

[1]宋國杰,曾憲智,睢鳳英等.關(guān)于建立中國特色PBL教學(xué)模式的思考和探索[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2012,(7),41-42

[2]謝雯霓.淺析美國和加拿大的醫(yī)學(xué)教育和教學(xué)方法[J],現(xiàn)代醫(yī)院,2010,10(8),155-156

[3]李艷,袁忠海,郭素紅等.加強(qiáng)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)改革提高學(xué)生臨床思維能力的研究[J].吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào), 2007,28:59-60

[4]趙臣,李艷,袁忠海等.談醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)[J].中國科技信息,2011,24,146

[5]郝峰,許會靜,李艷等.生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革探討[J].中國科技信息,2012,19,143

G642

A

10.3969/j.issn.1001-8972.2012.22.139

2012吉林省高等教育教學(xué)研究課題；2012年度吉林省高等學(xué)校教學(xué)建設(shè)與改革創(chuàng)新立項(xiàng)；2012年度吉林省級教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃立項(xiàng)

全面實(shí)施素質(zhì)培養(yǎng)是高校衡量人才培養(yǎng)水平的根本標(biāo)準(zhǔn)。因此引導(dǎo)學(xué)生參加“四早”實(shí)踐：①早期接觸服務(wù)對象：早期接觸臨床，服務(wù)病人。學(xué)生大一、大二時(shí)就要參加醫(yī)院或血站志愿者服務(wù)，參加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，早期近距離接觸服務(wù)對象，培養(yǎng)醫(yī)德情感。②早期熟悉工作環(huán)境：學(xué)生在大三、大四參加相關(guān)專業(yè)科室活動。③早期參與科研項(xiàng)目：培養(yǎng)學(xué)生科研思維和創(chuàng)新能力。④早期深入專業(yè)領(lǐng)域：要求學(xué)生在假期回生源所在的縣、區(qū)醫(yī)院檢驗(yàn)科見習(xí)。了解見習(xí)醫(yī)院檢驗(yàn)科的基本情況、人員結(jié)構(gòu)、設(shè)備狀況、開展項(xiàng)目等， 認(rèn)識基層醫(yī)院檢驗(yàn)科工作的基本程序。學(xué)會與病人、同事交往、溝通的技能，更有直觀性，培養(yǎng)服務(wù)意識、責(zé)任意識、“以病人為中心” 的觀念，增強(qiáng)了學(xué)生適應(yīng)環(huán)境的能力， 提高了學(xué)生對社會的正確認(rèn)識及對病人的理解，使學(xué)生在今后的學(xué)習(xí)中主動性、自覺性、針對性提高，加快專業(yè)素質(zhì)和專業(yè)知識的補(bǔ)充，增加感性情結(jié)，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，有利于學(xué)生素質(zhì)的提高。要求學(xué)生在每學(xué)期保證參加8個(gè)學(xué)時(shí)以上，學(xué)生在校期間用課外時(shí)間必須修滿創(chuàng)新和素質(zhì)拓展6學(xué)分。