沈建琳 霍淑敏

鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎療效分析

沈建琳 霍淑敏

目的探討鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎的臨床效果。方法選取60例慢性牙周炎患者進行回顧性分析，隨機分為2組，對照組30例和治療組30例。治療組采取鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎；對照組采取碘甘油治療。對兩組患者牙齦指數(shù)、牙周袋深度、臨床癥狀進行分析比較。結(jié)果治療組治療效果明顯優(yōu)于對照組，滿意度高。結(jié)論對慢性牙周炎患者采用米諾環(huán)素軟膏治療，不僅能有效改善臨床癥狀，而且作用時間長，使用方便、安全，療效顯著，值得在臨床上廣泛推廣。

鹽酸米諾環(huán)素軟膏；慢性牙周炎；療效

導致成人牙齒喪失的主要疾病之一是慢性牙周炎，導致其發(fā)生及發(fā)展的主要原因為菌斑微生物。慢性牙周炎的一般情況下進展比較緩慢，多數(shù)牙周炎都出現(xiàn)逐漸加重現(xiàn)象，但有時候也會出現(xiàn)間歇性，若牙周出現(xiàn)破壞嚴重時，即會進入禁止期。由于牙周疾病的特殊性，在用藥方面應慎重，目前采用鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療牙周越來越廣泛。鹽酸米諾環(huán)素軟膏由于具有廣譜抗菌、局部藥效強、抗菌活性強、副作用小、易滲透、長效、高效等優(yōu)點而在近年來日益被關注[1]。對2010年1月～2011年10月收治的60例慢性牙周炎患者，采用鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療，取得了滿意的效果?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年1月～2011年10月收治的60例慢性牙周炎患者，其中男40例，女20例，年齡為29～65歲，平均年齡為49.5歲。入選標準：⑴非孕期及哺乳期婦女，沒有四環(huán)素過敏史；⑵在14～20d之間未使用任何抗生素或消炎藥；⑶口腔內(nèi)余留牙均在20顆以上；需要6顆以上的牙周深度≥4mm，據(jù)診斷顯示，有明顯出血現(xiàn)象；⑷對口腔衛(wèi)生有基本常識，能有自覺性，定期復診；⑸沒有其他全身疾病者，如糖尿病等。隨機把60例患者分為治療組30例和對照組30例，對兩組患者性別、年齡、一般情況進行比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者都對同一個部位進行牙周測試，在局部麻醉下，對全部患者采用手動齦下刮治器進行牙齦下刮治，在采用3%過氧化氫或者生理鹽水沖洗。治療組在此基礎上，再用注射頭深入牙周袋底部，慢慢把鹽酸米諾環(huán)素軟膏注入牙周袋內(nèi)，叮囑患者在1h內(nèi)禁止進食與漱口，1次/周，共3次；對照組采用適當?shù)膹头降飧视陀谘乐懿?，服藥期間禁食與漱口，每隔2d放藥1次，7d為一療程。

1.3 檢測指標 詳細記錄兩組患者治療前后的口腔牙菌指數(shù)、牙齦指數(shù)、臨床癥狀改善情況、牙周深度等。

1.4 療效觀察 顯效：牙齦出血、腫脹等臨床癥狀消失或疼痛度好轉(zhuǎn)，牙齦指數(shù)、牙周深度都有所改善；有效：牙齦出血、腫脹等臨床癥狀等臨床癥狀均有所改善，但是還是有少量的出血現(xiàn)象，牙齦指數(shù)、牙周深度也有部分好轉(zhuǎn)，疼痛不明顯；無效：患者在治療前與治療后沒有明顯的改變。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，采用±s對計量資料進行表示，進行t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組牙齦指數(shù)、牙周袋深度比較

表2 治療組與對照組療效比較[例]

2 結(jié)果

2.1 牙齦指數(shù)、牙周袋深度比較。

如表1所示，在用藥3周后，對兩組患者牙齦指數(shù)、牙周袋深度進行比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），治療組牙周袋深度與牙齦指數(shù)均降低。

2.2 兩組患者臨床療效比較。

如表2所示，治療組療效明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），治療組的治療效果均高于對照組，并且滿意度高、藥物依從性低。

3 討論

慢性牙周炎是臨床比較常見的牙周炎之一，是因為長期慢性牙齦炎加重向深部牙周擴散引起的。牙周炎的始動因子是細菌，而導致牙齦炎和牙周炎的主要病因是菌斑[2]，若能有效地對菌斑進行控制，則能夠有效控制牙周疾病。目前認為大部分成年人發(fā)生牙周病是由于中間普氏桿菌、桿菌、巨核梭形、黏線放線菌、單胞菌、牙齦卟淋菌等[3]。采用鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎具有一定優(yōu)點，被大家所關注。通過與齦下刮治和根面平整結(jié)合對慢性牙周炎進行治療，能夠?qū)ρ乐軤顩r進行改善。

總之，采用鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎，不僅能有效改善臨床癥狀，而且作用時間長，使用方便、安全，療效顯著，值得在臨床上廣泛應用。

[1] 王利軍.鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎的臨床觀察[J].藥物與臨床,2011，6(1)：56-57.

[2] 周明,林松杉,王峰,等.鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎的療效觀察[J].人民軍醫(yī),2012,12(1)：133-134.

[3] 雷靜.鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎的臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2011,9(5)：85-86.

10.3969/j.issn.1009-4393.2012.27.105

710025 陜西省西安市慶華醫(yī)院（沈建琳 霍淑敏）