陳秋琴 蘇惠蘭

葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒腹瀉的有效性及安全性分析

陳秋琴 蘇惠蘭

目的探討葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒腹瀉的臨床療效及安全性。方法本研究按照隨機數(shù)字表法將186例輪狀病毒腹瀉患兒隨機分為研究組和對照組，其中,對照組患兒給予補液糾正脫水、維持水電解質(zhì)平衡，對癥給予媽咪愛、思密達治療。研究組患兒則在上述常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予葡萄糖酸鋅口服。結(jié)果研究組患兒腹瀉停止時間較對照組患兒明顯縮短（P<0.05）。研究組的總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。兩組患兒均未發(fā)生不良反應(yīng)。結(jié)論葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒腹瀉臨床療效確切，無明顯不良反應(yīng)，易被家長接受，值得臨床推廣使用。

葡萄糖酸鋅；輪狀病毒；腹瀉；療效；安全性

本研究于2009年9月～2011年8月采用葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒腹瀉，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2009年9月～2011年8月選擇在我院接受治療的的輪狀病毒腹瀉患兒186例為研究對象，其中，男102例，女84例；年齡：小于6個月的54例,6個月～1歲的68例,2～3歲的64例。平均年齡（15.85±5.64）個月；大便次數(shù)：<10次/天 126例，≥10次/天

60例；臨床表現(xiàn)：發(fā)熱14例，嘔吐61例。大便輪狀病毒檢查均為陽性。按照隨機數(shù)字表法將186例輪狀病毒腹瀉患兒隨機分為研究組和對照組，每組各93例，兩組患兒的年齡、性別、大便次數(shù)及臨床表現(xiàn)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患兒給予補液糾正脫水、維持水電解質(zhì)平衡，對癥給予媽咪愛、思密達治療。研究組患兒則在上述常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予葡萄糖酸鋅口服（國藥準(zhǔn)字H10890024，哈藥集團制藥總廠生產(chǎn)），按照<6個月 10mg/d，≥6個月 20mg/d，2次/d，以10d為一個療程[1]。

1.3 觀察指標(biāo) ⑴臨床療效：①顯效：治療72h內(nèi)臨床癥狀消失，患兒的大便性狀、次數(shù)均恢復(fù)正常；②有效：治療72h臨床癥狀均改善，但是沒有完全消失，大便次數(shù)減少，性狀好轉(zhuǎn)；③無效：治療72h臨床癥狀、大便次數(shù)及性狀均無改善或加重[2]?？傆行?顯效率+有效率。⑵腹瀉停止時間：觀察兩組患兒的腹瀉停止時間。⑶不良反應(yīng)：觀察兩組患兒的不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究應(yīng)用SPSS16.0軟件包對兩組臨床數(shù)據(jù)進行分析與統(tǒng)計，數(shù)值變量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，分類變量資料以百分比表示；采用t檢驗和χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒腹瀉停止時間比較 研究組患兒腹瀉停止時間為（3.08±1.32）d，對照組患兒腹瀉停止時間為（4.61±1.32）d，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析發(fā)現(xiàn)研究組患兒腹瀉停止時間較對照組患兒明顯縮短，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組臨床療效比較 由表2可知，研究組的總有效率明顯高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

表2 兩組臨床治療效果比較

2.3 不良反應(yīng) 兩組患兒均未發(fā)生不良反應(yīng)。

3 討論

輪狀病毒腹瀉是小兒常見的消化系統(tǒng)疾病，目前主要采用對癥、補液和飲食治療，而關(guān)于葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒腹瀉的相關(guān)報道較少[3]。輪狀病毒腹瀉是輪狀病毒直接侵襲小腸黏膜,使富含雙糖酶和具有吸收功能的小腸微絨毛頂端破壞，產(chǎn)生的病灶呈斑點狀，引起雙糖酶不足及活性減低和吸收功能障礙，最終導(dǎo)致食物中消化不全的糖類和未吸收的腸液滯腸腔內(nèi),造成微絨毛上皮細胞鈉轉(zhuǎn)運功能障和腸液滲透壓增高[4]。對于輪狀病毒腹瀉患兒補充葡萄糖酸鋅,一方面能提高小腸T淋巴細胞功能,保護腸道黏膜粘液屏障，對病毒的入侵起到了抑制作用；另一方面可促進小腸絨毛上皮細胞的修復(fù),恢復(fù)水分和電解質(zhì)的吸收。從而縮短病程，減輕疾病嚴(yán)重程度，增強免疫功能，有助于防止愈后再復(fù)發(fā)，改善食欲、促進患兒生長發(fā)育[5]。本文中研究組對收治的輪狀病毒腹瀉患兒在補液糾正脫水、維持水電解質(zhì)平衡，對癥給予媽咪愛、思密達治療的基礎(chǔ)上口服葡萄糖酸鋅，結(jié)果顯示，研究組患兒腹瀉停止時間較對照組患兒明顯縮短，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組的總有效率明顯高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患兒均未發(fā)生不良反應(yīng)。由此可見，葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒腹瀉臨床療效確切，無明顯不良反應(yīng)，易被家長接受，值得臨床推廣使用。

[1] 方鶴松,魏承毓,段恕誠,等.中國腹瀉病診斷治療方案[J].中國實用兒科雜志,1998,13(6):381.

[2] 俞慧菊,康金鳳.小兒急性腹瀉的防治[J].中國科技信息,2005(10):141.

[3] 方鶴松,魏承毓,段恕誠,等.腹瀉病療效判斷標(biāo)準(zhǔn)的補充建議[J].中國實用兒科雜志,1998,13(6):38.

[4] 韓殿麗.小兒輪狀病毒性腸炎去乳糖飲食療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(26):47.

[5] 方鶴松.小兒腹瀉的病診斷和治療[J].實用兒科臨床雜志,2011,19(26):1537.

Objective To investigate the efficacy and safety analysis of Zinc gluconate in treatment of children with rotavirus diarrhea.Methods The study in accordance with the random number table, 186 cases of rotavirus diarrhea were randomly divided into study group and control group, in which the control group were given rehydration to correct dehydration, maintain fl uid and electrolyte balance, give mamiai and simida. The study group children were given zinc gluconate on the basis of the above conventional treatment. Results The antidiarrheal time of the study group was shorter than the control group (P＜0.05). The total ef fi ciency of the study group was signi fi cantly higher than the control group (P＜0.05). The two groups of children didn’t have adverse reactions. Conclusion Zinc gluconate treatment of children with rotavirus diarrhea, clinical ef fi cacy is exactly,no signi fi cant adverse reactions, susceptible parents to accept. It is worthy of clinical use.

Zinc gluconate; Rotavirus; Diarrhea; Ef fi cacy; Security

10.3969/j.issn.1009-4393.2012.27.102

350007 福建省福州市第二醫(yī)院兒科（陳秋琴 蘇惠蘭）