譚永紅

（貴州省銅仁市云場(chǎng)坪永紅內(nèi)科診所，554311）

收斂法是筆者利用家制的酸菜湯收斂固澀、消癰腫、散水氣、防腐敗、殺邪毒、生津止渴、開(kāi)胃健齒、醒神寧心。在長(zhǎng)期的生活和臨床使用中發(fā)現(xiàn)酸菜湯還對(duì)某些慢性疾病具有療養(yǎng)作用。茲根據(jù)食藥同源的道理參入適當(dāng)藥物配合適當(dāng)推拿手法，臨床用于鼻炎的治療，收到特殊的效果。

2003年3月～2012年4月，運(yùn)用此法治療167例鼻炎患者，痊愈率達(dá)100%，其中有10位患者經(jīng)5年隨訪調(diào)查均未出現(xiàn)癥狀反彈或復(fù)發(fā)，證明本方法科學(xué)實(shí)用、療效持久穩(wěn)定、操作簡(jiǎn)便，患者容易接受，現(xiàn)敘述如下。

治療方法

1.湯藥：①準(zhǔn)備家制的蘿卜菜腌制的酸湯3000ml。②穿心蓮、香加皮、天麻等各適量，加水2000ml，文火煎成1000ml藥湯備用。③勾兌：每次酸湯20ml，藥湯30ml。④用法：口服每天3次，每次40ml，預(yù)留10ml作推拿穴位給藥。⑤禁忌：茯苓、丹參、鈣片、人參、檳榔及辛辣肥厚、冰冷、熱燙之品。

2.推拿：①順序：人中→合谷→太陽(yáng)。②手法：順揉。手中指螺紋面蘸上藥液吸定于穴位上，腕部放松，以肘部為支點(diǎn)，前臂作主動(dòng)擺動(dòng)，帶動(dòng)腕和掌指作輕柔緩和的擺動(dòng)，每個(gè)穴位揉30～50次，每天3次，在口服湯藥完成后進(jìn)行。

典型病例

例1.患者，女，9歲。3歲起病，初時(shí)鼻塞、流清涕，呼吸時(shí)鼻腔疼痛，季節(jié)交替或遇感冒時(shí)癥狀加重。曾在多家醫(yī)院以慢性鼻炎治療，但癥狀只能暫時(shí)緩解。2007年10月經(jīng)人介紹至我處試診，查見(jiàn)：鼻塞、鼻臭、濁涕帶血，呼吸時(shí)鼻腔疼痛伴紅、腫、鼻甲腫大，鼻癢，噴嚏，嗅覺(jué)減退，記憶力差，乏力、嗜睡、頭暈、頭痛、視力下降，聽(tīng)力減退并咽痛、咽癢、流淚等。診斷：慢性鼻炎合并鼻竇炎、咽喉炎。治則：收斂清熱，平肝。推拿人中、合谷、太陽(yáng)穴。方藥：酸湯、穿心蓮、香加皮、天麻、鉤藤等。采用分段治療，即9天為1個(gè)療程，給3劑藥，每劑服3天，推拿每天3次。結(jié)果患者服藥7天后部分癥狀消失，54天后癥狀全部消失，嗅覺(jué)、視力、記憶功能恢復(fù)。5年隨訪癥狀未復(fù)發(fā)，未反彈，病瘥。

例2.患者，男，44歲。2004年起病，初時(shí)鼻腔黏膜干燥、嗅覺(jué)差，鼻中常出血伴頭痛，每遇天氣變化癥狀加重，多處尋醫(yī)問(wèn)藥癥狀不得緩解。2010年3月經(jīng)朋友介紹來(lái)我處試診，查見(jiàn)：鼻腔黏膜干燥、嗅覺(jué)失敏、頭痛、鼻血、喉干發(fā)癢、灼熱、疼痛、聲嘶、咳嗽等。診斷：萎縮性鼻炎并咽喉炎。治則：收斂、清熱、平肝疏風(fēng)。推拿人中、合谷、太陽(yáng)穴。方藥：酸湯、草河車、鉤藤、五加皮等。采用分段治療，患者服藥15劑，用時(shí)60天左右，所有癥狀消失，隨訪1年癥狀未見(jiàn)復(fù)發(fā)，病瘥。

討論

鼻炎屬中醫(yī)“鼻淵”、“鼻鼽”、“鼻窒”范疇，指急性鼻炎、慢性鼻炎、萎縮性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎。流濁涕是身受風(fēng)熱；流清涕是身受風(fēng)寒；鼻腔臭穢是下虛；生息肉是陽(yáng)明濕熱；鼻塞是鼻炎的共同特點(diǎn)。急性鼻炎多伴發(fā)熱，鼻涕先清稀后濃稠；慢性鼻炎遇冷空氣刺激時(shí)癥狀可加重，鼻塞可變?yōu)槌掷m(xù)性；萎縮性鼻炎的病人鼻腔黏膜干燥、嗅覺(jué)明顯減退，常伴有頭痛和鼻出血；過(guò)敏性鼻炎往往突然發(fā)作，鼻內(nèi)奇癢難受，噴嚏不止，有大量清水樣鼻涕。

目前致病因素尚未完全明確，認(rèn)為與環(huán)境污染、氣候變化、家族病史、不良嗜好、外傷、感染、免疫、腫瘤等有關(guān)。傳統(tǒng)治療收效甚微，癥狀可反復(fù)發(fā)作。病變可累及上頜竇、篩竇、扁桃體、咽喉、眼、耳、肺等器官，給患者身心健康帶來(lái)嚴(yán)重危害。

鼻為經(jīng)脈聚集之處，主治所及，揉人中則醒神開(kāi)竅，揉合谷則清泄諸經(jīng)之熱，揉太陽(yáng)則疏風(fēng)解表、清熱明目止痛、疏通經(jīng)脈。穿心蓮清熱解毒，長(zhǎng)于鼻炎、鼻竇炎、肺炎、中耳炎的治療；香加皮祛風(fēng)濕、強(qiáng)筋骨；天麻平肝熄風(fēng)止痙、祛風(fēng)濕、止痹痛。酸湯、藥湯、推拿三法合一，相輔相成，相得益彰，事半功倍。

收斂法配合推拿治療鼻炎的特殊療效源于酸湯中的C2H4O2較強(qiáng)的抗炎作用，能使炎癥部位的血管收縮，降低毛細(xì)血管的通透性，減少炎癥的早期滲出、充血、水腫和細(xì)胞浸潤(rùn)，緩解紅、腫、熱、痛等癥狀，并有抗過(guò)敏作用。再施清熱解毒、平肝、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、熄風(fēng)定驚藥內(nèi)服，外揉穴位助氣行血活，發(fā)揮雙重作用。酸湯收斂固澀除根，藥湯修復(fù)治本，推拿疏通經(jīng)脈。三者有機(jī)結(jié)合，可在臨床上清除病灶損傷以扶正培元，恢復(fù)功能，從而徹底治愈鼻炎。