亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        犀角地黃湯加味治療過敏性紫癜臨床觀察

        2012-01-26 09:36:03
        中國民間療法 2012年11期
        關(guān)鍵詞:水牛角涼血血尿

        鄧 軍

        (山西省臨汾市中醫(yī)醫(yī)院,041000)

        過敏性紫癜(HSP)是一種以皮膚紫癜、出血性胃腸炎、關(guān)節(jié)炎及腎臟損害為特征的綜合征,其基本病變?yōu)槿韽浡詨乃佬孕⊙苎住1静『冒l(fā)于青少年,近年發(fā)病呈上升趨勢。目前臨床上對過敏性紫癜患者多數(shù)給予抗過敏、抗感染、鈣劑、激素等對癥治療,但其復(fù)發(fā)率高,且藥物副作用較多。筆者2008年3月~2011年12月運用中藥犀角地黃湯加味治療HSP患者45例,療效顯著,報道如下。

        一般資料

        所有病例均為我院2008年3月~2011年12月門診及住院患者,共90例。將患者隨機分為治療組和對照組。治療組45例,其中男26例,女19例;年齡6~33歲,平均11.53±4.55歲,中位年齡10歲;病程1~60天,平均10.00±10.26天;單純型紫癜29例,伴發(fā)腹型2例,腎型9例,關(guān)節(jié)型者5例;發(fā)病前有明確上呼吸道感染史,查體可見扁桃體腫大者28例。對照組45例,男23例,女22例;年齡5~35歲,平均11.62±4.83歲,中位年齡10歲;病程1~60天,平均9.04±9.97天;單純型紫癜31例,伴發(fā)腹型4例,腎型7例,關(guān)節(jié)型者3例。發(fā)病前有明確上呼吸道感染史,查體可見扁桃體腫大者25例。兩組在性別、年齡、病程及病情方面,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

        診斷標準:均符合《內(nèi)科學(xué)》第七版[1]中過敏性紫癜的診斷標準。①發(fā)病前1~3周有低熱、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史。②典型四肢皮膚紫癜,可伴腹痛、關(guān)節(jié)腫痛及血尿。③血小板計數(shù)、功能及凝血相關(guān)檢查正常。④排除其他原因所致的血管炎及紫癜。

        治療方法

        對照組:①急性期患者要求臥床休息,并停用引起過敏的可疑藥物或食物。②給予西替利嗪10mg,每日1次,口服。蘆丁片20mg,每日3次,口服。Vit C 5g加入5%葡萄糖鹽水150ml中靜點,每日1次。有上呼吸道感染者給予抗感染治療。對有腹痛患者給予氫化可的松100mg加入5%葡萄糖鹽水150ml中靜點,每日1次。

        治療組:在對照組基礎(chǔ)上予犀角地黃湯加味:水牛角10g,生地黃10g,牡丹皮15g,赤芍、白芍各15g,益母草20g,紫草30g,茜草10g,紅花10g,三七3g(沖服),蒲公英10g,連翹10g,白花蛇舌草20g,防風(fēng)5g,荊芥5g,甘草5g。關(guān)節(jié)痛者加川牛膝15g;腹痛者加元胡10g;腎型血尿者加大薊、小薊各10g,白茅根20g;蛋白尿者加黃芪30g;皮膚瘙癢者加地膚子10g,蟬蛻10g;外感表證者加蘇葉6g;紫癜反復(fù)發(fā)作者加黃芪30g,女貞子10g,旱蓮草10g。上方煎服,每日1劑,早晚分服,腹痛者可少量頻服。

        治療組和對照組均治療3周后判斷療效。

        療效觀察:觀察兩組患者皮疹、腹痛、便血、關(guān)節(jié)肌肉疼痛、血尿等癥狀體征情況及藥物的副作用,血尿便常規(guī)及肝腎功能。

        治療結(jié)果

        療效判定標準[2]:痊愈:用藥2~3天后無新皮疹出現(xiàn),3周內(nèi)皮疹全部消退,關(guān)節(jié)肌肉疼痛、腹痛、便血、血尿全部消失,糞、血常規(guī)檢查正常;顯效:用藥3周后皮疹全部消退,關(guān)節(jié)肌肉疼痛、腹痛、便血消失,腎損害者有少量鏡下血尿或蛋白尿;好轉(zhuǎn):用藥3周后皮疹部分消退,仍有少量新皮疹出現(xiàn),原有癥狀、體征減輕;無效:用藥2周以上皮疹未消退,反復(fù)出現(xiàn),出現(xiàn)新腎損害,或原有癥狀、體征加重。

        兩組臨床療效比較:治療組45例,痊愈19例,顯效18例,好轉(zhuǎn)5例,無效3例,總有效率93.33%;對照組45例,痊愈11例,顯效18例,好轉(zhuǎn)9例,無效7例,總有效率84.44%。

        復(fù)發(fā)率比較:兩組均隨訪6個月,治療組無1例復(fù)發(fā),對照組復(fù)發(fā)者12例,占26.67%。治療組復(fù)發(fā)率顯著低于對照組(P<0.01)。

        討論

        過敏性紫癜又稱亨-舒綜合征,為一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病,因機體對某些致敏物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致毛細血管脆性及通透性增加,血液外滲,產(chǎn)生紫癜、黏膜及某些器官出血??赏瑫r伴發(fā)血管神經(jīng)性水腫、蕁麻疹等其他過敏表現(xiàn)。臨床上主要表現(xiàn)為皮膚紫癜,伴或不伴腹痛、關(guān)節(jié)痛,甚至有腎臟損害。過敏性紫癜中醫(yī)屬“血證”、“斑疹”、“發(fā)斑”范疇,認為本病與風(fēng)、熱、濕、毒、瘀、虛等有關(guān)。先天稟賦不足,素體氣陰虧虛,外感風(fēng)濕熱毒之邪致熱毒內(nèi)蘊,郁蒸肌膚,病及血脈,導(dǎo)致血熱妄行,血不循經(jīng),血溢脈外,泛溢肌膚,形成紫癜。治療上以清熱解毒、涼血活血為治則。過敏性紫癜患者存在著明顯的高黏血癥和免疫調(diào)節(jié)紊亂。瘀血是發(fā)病過程中的病理產(chǎn)物和導(dǎo)致紫癜復(fù)發(fā)的致病因素,活血化瘀法應(yīng)貫穿于過敏性紫癜治療的始終[3]。方中水牛角代替犀角咸寒清熱涼血,又能清心解毒,使熱清血自寧,防止血溢脈外,從而治療各種出血之癥;生地黃甘苦性寒,涼血滋陰生津,可助水牛角清熱涼血,解血分之熱,又可復(fù)已失之陰血,與水牛角共為君藥;牡丹皮、赤芍、白芍、益母草、紫草、茜草、紅花、三七清熱涼血、活血化瘀,以達化斑止血而不留瘀之功,共為臣藥;蒲公英、連翹、白花蛇舌草清熱解毒;荊芥、防風(fēng)、蟬蛻解表疏風(fēng)、勝濕透疹?,F(xiàn)代藥理研究表明,生地黃、赤芍有激素樣抑制作用,能有效改善血管通透性,從而改善患者過敏癥狀[4];牡丹皮具有抗過敏及免疫調(diào)節(jié)作用;紫草、茜草具有降低血管通透性、穩(wěn)定細胞膜、止血的作用[5];防風(fēng)、蟬蛻有抑制變態(tài)反應(yīng)作用;連翹能增強毛細血管致密性;甘草有類腎上腺皮質(zhì)激素樣作用,能抗變態(tài)反應(yīng)[6]。本方?jīng)鲅c散血并用,使熱清血寧而無耗血動血之慮、涼血止血而無留瘀之弊。諸藥合用,共奏清熱解毒、涼血化瘀消斑功效。故用犀角地黃湯加味治療過敏性紫癜療效確切,不良反應(yīng)少,復(fù)發(fā)率低,值得臨床推廣應(yīng)用。

        [1]陸再英,鐘南山.內(nèi)科學(xué).第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:647-648.

        [2]施學(xué)清,李鐵,谷玉琴.養(yǎng)陰涼血、解毒祛瘀法治療過敏性紫癜的療效觀察.中國實用醫(yī)藥,2008,3(10):89.

        [3]劉劍.涼血活血化瘀法治療小兒過敏性紫癜72例臨床觀察.浙江臨床醫(yī)學(xué),2011,13(5):550.

        [4]國寶蘭.抗敏湯治療兒童過敏性紫癜60例.陜西中醫(yī),2011,32(7):811.

        [5]路斌.消癜湯治療過敏性紫癜臨床觀察.四川中醫(yī),2005,23(12):63.

        [6]華晨,杜衛(wèi)東,李寧.山莨菪堿加中藥治療小兒過敏性紫癜35例療效觀察.浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2008,32(5):650.

        猜你喜歡
        水牛角涼血血尿
        水牛角對血熱出血模型大鼠的止血作用及機制*
        涼血五花湯洗劑霧化冷噴治療血熱型面部皮膚病的療效觀察
        動物藥水牛角基礎(chǔ)與應(yīng)用研究進展
        清熱涼血散結(jié)方外用治療化療性靜脈炎療效觀察
        涼血活血解毒法內(nèi)服外洗治療糖尿病合并銀屑病的有效性
        野花扎在水牛角
        血尿的夢魘 橫紋肌溶解
        中國自行車(2018年8期)2018-09-26 06:53:34
        出現(xiàn)血尿必須上醫(yī)院檢查
        人人健康(2016年21期)2016-11-05 11:05:31
        涼血活血湯聯(lián)合青黃膏治療尋常型銀屑病血熱證60例
        水牛角不同相對分子質(zhì)量酶解液的藥理作用研究
        午夜不卡亚洲视频| 又大又粗又爽18禁免费看 | 精品午夜一区二区三区久久 | 亚洲国产A∨无码影院| 天堂av在线播放观看| 成人国产激情自拍视频| 亚洲av日韩av在线观看| 在线视频一区色| 丰满少妇高潮在线观看| 久久亚洲精品国产av| 国产电影一区二区三区| 激情欧美日韩一区二区| 最新手机国产在线小视频| 日本免费看一区二区三区| 人妻无码一区二区三区| 精品人妻潮喷久久久又裸又黄| 亚州毛色毛片免费观看| 国产一区资源在线播放| 久久婷婷五月国产色综合| 午夜无码片在线观看影院| 亚洲国产精品综合福利专区| 国产黄色一级大片一区二区 | 亚洲本色精品一区二区久久| 精品九九人人做人人爱| 天天爽天天爽天天爽| 久久久久国产精品四虎| 精品久久综合日本久久综合网| 欧美人做人爱a全程免费| 丰满岳乱妇在线观看中字无码 | 玖玖资源网站最新网站| 色偷偷激情日本亚洲一区二区| 香港日本三级亚洲三级| 国产视频网站一区二区三区| 亚洲国产91高清在线| а√中文在线资源库| 中文字幕一区二区三区久久网站| 人妻av一区二区三区高| 富婆猛男一区二区三区| 国产精品欧美福利久久| 欧美精品一区二区精品久久| 亚洲av狠狠爱一区二区三区|