張 雪

（四川省廣漢市中國民航飛行學院醫(yī)院，618307）

感冒是門診常見病和多發(fā)病，發(fā)病率高，癥狀多樣，中醫(yī)分為風寒感冒、風熱感冒、暑濕感冒、時行感冒。主要表現為鼻塞、流涕、噴嚏、咽痛、咽癢等局部癥狀，以及頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身疼痛、肌肉酸痛、咳嗽、咯痰等全身癥狀。筆者在老家農村居住期間得到在當地農村廣為傳播的驗方，2009～2011年在門診觀察其療效，獲得較為滿意的效果，現報道如下。

一般資料

觀察病例200例，均為我院門診病人，隨機分為兩組驗方組100例，年齡18～65歲，平均33.5歲；男性55例，女性45例。對照組100例，年齡18～68歲，平均35.7歲；男性59例，女性41例。兩組資料在年齡、病程、性別等方面差異均無顯著意義（P＞0.05），具有可比性。

臨床病例選擇：西醫(yī)診斷參照1978年全國防治感冒科研協(xié)作座談會（江西鷹潭）制訂的草案，系指病毒引起的急性上呼吸道傳染病，符合以下條件：①臨床表現：以局部癥狀為主，全身癥狀可有或不明顯。局部癥狀：流涕、噴嚏、鼻塞，有時咳嗽、咽痛、聲嘶、流淚。全身癥狀：全身不適、畏寒發(fā)熱、頭痛頭昏、四肢腰背酸痛。②血象：白細胞數多正?；驕p少。③病程1～10天。

治療方法

驗方組：方藥組成：荊芥、葛根各15g，石菖蒲、陳皮各20g，大棗10g，生姜5片，紅糖30g。服藥方法：除紅糖外的藥物加水煎煮，沸騰后小火煎煮6min，加入紅糖，再煎煮1min，等湯汁溫熱時頓服，覆被而睡，微微發(fā)汗。每日1劑，煎2次，服2次，可連服3天。服藥期間宜避風寒。

對照組：復方氨酚烷胺片，每次1片，每日2次。3天為1個療程。

治療結果

療效判定標準：臨床治愈：治療3日內體溫恢復正常，感冒癥狀全部消失；顯效：治療3日內體溫恢復正常，大部分癥狀消失；有效：治療3日內體溫較以前降低，感冒的主要癥狀部分消失；無效：治療3日內體溫未降或升高，感冒的主要癥狀無改善。

結果：驗方組臨床治愈36例，顯效45例，有效7例，無效12例，總有效率88%；對照組臨床治愈23例，顯效35例，有效27例，無效15例，總有效率85%。兩組比較總有效率差異無顯著意義（P＞0.05），但臨床治愈率差異有顯著意義（P＜0.05）。

不良反應：驗方組未見不良反應。對照組出現頭昏1例，惡心1例，嗜睡10例。兩組比較差異有顯著意義（P＜0.01）。

討論

感冒一詞最早見于中國北宋的《仁齋直指方·諸風》，其傷風方論中記載了參蘇飲治“感冒風邪，發(fā)熱頭痛，咳嗽聲重，涕唾稠黏”?！毒霸廊珪L》篇說：“傷風之病，本由外感，但邪甚而深者，遍傳經絡即為傷寒；邪淺而輕者，止犯皮毛，即為傷風。”本病發(fā)病機理是外邪侵犯肺衛(wèi)所致，故一般都有肺衛(wèi)表證，因而初起治法以解表散邪為主。常見有鼻塞、流涕、噴嚏、咽痛、咽癢等局部癥狀，以及頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身疼痛、肌肉酸痛、咳嗽、咯痰等全身癥狀。絕大部分感染會自動痊愈，和病人自身免疫力有關。

市場上用于治療感冒的藥物可謂是琳瑯滿目，品類繁多，大致有純中藥制劑，如中西醫(yī)復合制劑、西藥復方制劑等?；颊咄貜陀盟帲B加用藥，甚至濫用抗生素，使得自身免疫力下降，病程延長或反復，甚至加重。農村因為缺醫(yī)少藥，或者因為醫(yī)療費用等原因，常常選擇使用驗方治療感冒。

驗方中荊芥辛散氣香，長于發(fā)表散風，能鎮(zhèn)痰、祛風，為發(fā)汗、解熱藥，且微溫不烈，藥性緩和，無論風寒、風熱或寒熱不明顯者，均可廣泛使用，是中華常用草藥之一。葛根性涼，味甘、辛，具有解表退熱、生津之功效，用于外感發(fā)熱頭痛、口渴等癥狀。明朝著名的醫(yī)學家李時珍對葛根進行了系統(tǒng)的研究，認為葛根的莖、葉、花、果、根均可入藥。他在《本草綱目》中這樣記載：“葛，性甘、辛、平、無毒，主治：消渴、身大熱、嘔吐、諸痹，起陰氣，解諸毒”。石菖蒲辛、苦，溫，作為佐使藥，可化濕開胃，開竅豁痰，醒神益智，散風祛濕?！侗窘洝酚涊d：“主風寒濕痹，咳逆上氣，開心孔，補五臟，通九竅，明耳目，出音聲?！标惼ば詼兀缎?、苦，溫能行氣，辛能發(fā)散，苦能泄水，能導胸中寒邪，破滯氣，益脾胃，能祛濕、健脾、化痰。如李時珍所說：“橘皮苦能泄能燥，辛能散能和，其治百病，總是取其理氣燥濕之功。同補藥則補，同瀉藥則瀉，同升藥則升，同降藥則降?！鄙?、微溫，發(fā)汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳。紅糖性溫、味甘、入脾，具有益氣補血、健脾暖胃、緩中止痛的作用，與生姜一起溫肺止咳、溫中止嘔，治療風寒咳嗽。

整個驗方選藥簡單，配伍嚴密，既發(fā)散外邪，解表退熱，調和肺衛(wèi)，又止咳祛痰，健脾祛濕，扶正祛邪。因此，對一切外感傷風之惡寒發(fā)熱、咳嗽咽癢、頭痛身痛、鼻塞流涕等療效確切，尤其對感冒后久咳不愈、咽癢痰多療效顯著，且經濟實惠，無不良反應，適用于一切外感，可以在家庭、學校、農村的診所、基層醫(yī)院推廣應用。