倪全英 李春艷 張麗芳

（山東省安丘市中醫(yī)院，262100）

小兒濕疹是嬰兒期最常見的皮膚病，多為滿月后發(fā)病。主要表現(xiàn)為頭面部及全身各部位皮膚起紅斑、丘疹、水皰，甚至糜爛滲出，并伴有瘙癢，慢性期常以苔蘚樣變?yōu)橹?。筆者2011年2月～2012年3月應(yīng)用止癢洗藥護(hù)理小兒濕疹42例，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

一般資料

全部42例患兒均符合濕疹診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男20例，女22例；年齡最大2歲，最小28天；病程4天～7個(gè)月；發(fā)于頭面部19例，周身散在13例，四肢10例。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：①好發(fā)于面部、肘窩、腋窩、四肢屈側(cè)及軀干等處。②皮損呈多樣性紅斑、丘疹、水皰（不形成大皰）、糜爛、滲出、結(jié)痂等。病變處輕度紅腫，邊界不清，常對(duì)稱分布。

治療方法

止癢洗藥由下列藥物組成：苦參20g，蛇床子20g，鶴虱15g，大楓子15g，地膚子15g，白鮮皮15g，黃柏15g，川大黃15g，徐長(zhǎng)卿15g，仙鶴草15g，生杏仁13g，百部13g，蜂房15g。取上藥加水煎沸10～20min，先熏后洗，早晚各1次，每次熏洗30～60min。治療10日為1個(gè)療程，2個(gè)療程后判定療效。囑患者忌辛辣刺激性食物，避免過(guò)勞。

治療結(jié)果

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)［1］：痊愈為皮損消退或遺有色素沉著或減退；顯效：皮損消退70%以上，瘙癢明顯緩解；好轉(zhuǎn)：皮損消退超過(guò)30%以上，瘙癢減輕；無(wú)效：皮損消退不足30%。

結(jié)果：2個(gè)療程后痊愈9例，顯效24例，好轉(zhuǎn)5例，無(wú)效4例，總有效率為90.5%。

討論

小兒濕疹屬中醫(yī)“濕瘡”范疇，多為內(nèi)熱熾盛，蘊(yùn)濕不化，或兼感毒熱或風(fēng)熱之邪，風(fēng)濕熱毒搏結(jié)，熏蒸肌膚而發(fā)。止癢洗藥具有清熱除濕、祛風(fēng)止癢之功效。在熏洗過(guò)程中要注意動(dòng)作輕柔，溫度適宜，留意患兒周圍的冷熱溫度及濕度的變化，尤其要避免皮膚暴露在冷風(fēng)或強(qiáng)烈日曬下。患兒運(yùn)動(dòng)流汗后應(yīng)仔細(xì)為他抹干汗水。要經(jīng)常修短患兒的指甲。