張樹花 王增珍 劉國霞

（山東省安丘市中醫(yī)院，262100）

腳氣是一種真菌感染性皮膚病，具有傳染性，夏季加重，秋季減輕。該病中醫(yī)又稱作腳弱。因外感濕邪風毒，或飲食厚味所傷，積濕生熱，流注腿腳而致病。我院用中藥四粉散治療腳氣47例，效果明顯，療效顯著，現(xiàn)報道如下。

一般資料

根據(jù)中醫(yī)分型：濕熱腳氣16例，寒濕腳氣13例，瘀血寒毒腳氣18例，共47例。其中男31例，女16例；年齡最大68歲，最小9歲。

治療方法

1.中藥四粉散處方組成和制備：枯礬、樟丹、松香、鉛粉各等分，置50℃～60℃烘箱烘干，研成細末混勻過100目篩，20g為一份，裝入袋中備用。

2.先用溫開水將腳洗干凈，用干凈銳器刺破膿皰，用藥棉將其膿液吸出，并用生理鹽水將創(chuàng)面清理干凈，取一劑量四粉散加生理鹽水拌成糊狀，均勻地涂抹在患處，厚度蓋過創(chuàng)面即可，出水多的地方將干粉直接撒上即可。每日1～2次，1周為1個療程。

治療結果

本組47例中6例較輕，于5日內癥狀完全消失；32例于10日內完全愈合；4例伴有感染，15日愈合；另5例效果欠佳，后做霉菌檢查和培養(yǎng)，連續(xù)3周為陰性。治愈率達93.61%。

討論

1.四粉散適宜于西醫(yī)學中的糜爛型和水皰型、中醫(yī)學中的濕熱、寒濕及瘀血寒毒型腳氣，對于角化型腳氣不適合，對伴有感染并引起其他病癥的要配合西藥抗生素抗感染治療。

2.組方中四味中藥都有毒性，尤其是鉛粉和樟丹毒性相對較高，在使用過程中應注意與內服藥物、食物分開存放，以免誤食造成中毒。

3.小兒、孕婦禁用，以免引起不良反應。

4.四粉散中枯礬有收斂燥濕、止血、解毒的作用；松香具有祛風燥濕、排膿、拔毒、生肌、止痛等療效；鉛粉具有消積、解毒、生肌、燥濕、止癢之功效；樟丹具有解熱、拔毒、祛瘀的功效。以上四藥合用，共奏清熱解毒、燥濕殺蟲、收斂止癢的功效，從而使腳氣得以治愈。

5.四粉散治療腳氣療效確切，制備簡單，操作方便，無明顯副作用，復發(fā)率低，療程短，不僅近期效果好，而且有滿意的長期療效，值得推廣應用。