聶 鯤

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市人民醫(yī)院，021008）

2007年5月～2010年10月，筆者采用放血療法治療耳鳴35例，取得了較滿意的療效，總結如下。

一般資料

本組35例均為門診病人，男15例，女20例；年齡最小22歲，最大67歲；病程最短1天，最長1年。

治療方法

患者取坐位，先用手指按摩患側耳背使其充血，常規(guī)消毒后，左手拇指、食指和中指固定耳郭，右手持一次性無菌注射針，選取耳背上充血明顯的靜脈，快速點刺，深度約1～2mm，輕輕擠壓針孔周圍的耳郭，使其自然出血，然后用酒精棉球擦拭，邊擦邊放，放血5～10滴后用消毒棉球壓迫止血，最后用創(chuàng)可貼覆蓋或無菌紗布包扎。上述治療每周1次，7次為1個療程。若4次治療后無效則改用他法，視為無效。

注意事項：①注意醫(yī)生手指和患者耳郭的嚴格消毒。②點刺深度不宜過深。③婦女經(jīng)期妊娠產(chǎn)后及腎功能不全者，各種出血性疾病、有血液系統(tǒng)疾患及傳染性疾病患者不宜使用此法。

治療結果

療效判定標準：治愈：耳鳴消失，隨訪1個月無復發(fā)。顯效：耳鳴程度降低2個級別以上（包括2個級別）。有效：耳鳴程度降低1個級別。無效：耳鳴程度無改變。

結果：治愈22例，占62.86%；顯效7例，占20.00%；有效3例，占8.57%；無效3例，占8.57%。愈顯率82.86%，總有效率91.43%。

討論

耳鳴臨床上比較多見，系多種原因引起。《外科證治全書》云：“耳鳴者，耳中有聲，或若蟬鳴，或若鐘鳴，或若火熇熇然，或若流水聲，或若簸米聲，或睡著如打戰(zhàn)鼓，如風入耳?！敝嗅t(yī)認為，耳鳴有虛實之分，由風熱侵襲、肝火上擾、痰火郁結所致屬實證；因腎精虧損，脾胃虛弱所致屬虛證。放血療法多適用于熱證、實證、瘀證，具有清熱瀉火、疏經(jīng)通絡、散邪化瘀、調(diào)和氣血的作用，且操作簡便，副作用少，效果滿意。