李 慧 劉清華

山東省萊蕪市寨里中心衛(wèi)生院，山東 萊蕪 271121

1 臨床資料

本組女56例，男44例，年齡18到75歲，均有支氣管炎、哮喘病史，病史長者40年，短者6年，伴咳嗽、咳痰者35人，伴喘憋胸悶者20人。

2 臨床分型

1、冷哮 喉中哮鳴如水雞聲、呼吸急促、喘憋氣逆、咳不甚、痰少咳吐不爽、色白而泡沫多、形寒怕冷，天寒或受涼容易引發(fā)，面色青晦，舌苔薄白、脈象弦緊或弦浮。2、風(fēng)痰哮 喉中痰涎雍盛，或鳴聲如吹哨笛，喘急胸滿，但坐不得臥，痰粘膩不得出，或發(fā)前自覺鼻、咽、眼發(fā)癢，噴嚏、鼻涕、流涕隨即而發(fā)，舌苔厚濁，脈滑實(shí)。3、肺脾氣虛氣短聲低，喉中時有輕度哮鳴痰多質(zhì)稀，色白，自汗，怕風(fēng)，常易感冒，倦態(tài)無力，舌質(zhì)淡，苔白，脈濡軟。

3 貼敷方法

白芥子、延胡索、細(xì)辛、肉桂、甘遂各10g，共研為末，加麝香0.6g，和勻，在夏季三伏中，分3次用生姜汁調(diào)敷心俞、肺俞、腎俞、膻中穴，約1～2小時去之，每10日貼1次。連續(xù)貼敷3年。

經(jīng)治療后回訪，癥狀明顯緩解者32人，顯效者52人，無效或癥狀緩解不明顯者16人，總有效率84%。

4 討論

支氣管炎、哮喘病理因素以痰為主，痰的產(chǎn)生主要由于臟腑功能失調(diào)，以致津液凝聚成痰，伏藏于肺，成為發(fā)病潛在夙根，遇寒即發(fā)。它的病位主在肺系，關(guān)系到脾腎，肺主氣，主宣發(fā)肅降，若外邪侵襲或他臟病氣上犯，皆可市肺失宣肅，氣機(jī)上逆，發(fā)為哮鳴氣喘，故病變部位在肺系。同時與脾腎密切相關(guān)，涉及到心肝。如飲食不當(dāng)，脾失健運(yùn)，不能化水谷為精微，上輸養(yǎng)肺，反而積液為痰，上儲于肺，影響肺氣的升降。肺為氣之主，腎為氣之根，腎與肺同司氣體之出納，如哮喘反復(fù)發(fā)作，病變可由肺及腎。由于三臟之間的相互影響，可致合并同病。支氣管炎、哮喘是一種反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈的疾病，如果能通過貼敷治療控制其發(fā)作，并在平時注意生活起居，調(diào)護(hù)正氣，即使未能根治，亦可減少或減輕發(fā)作。最后我們要提醒哮喘患者，哮喘是一種慢性呼吸道疾病，治療不可一味求速、求快，以免走入誤區(qū)，建議進(jìn)行中藥免疫聯(lián)合治療，可以達(dá)到良好控制的目標(biāo)。我們認(rèn)為，只有個體化的治療才是最科學(xué)、最合理的治療方案。