李永萍

云南省昆明市官渡區(qū)婦幼保健中心，云南 昆明 650200

1 臨床資料

我科于2010年收住小兒肺炎66例，符合肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。病程中均有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、雙肺聽(tīng)診可聞及中細(xì)濕羅音，X胸片示雙肺見(jiàn)斑片狀陰影。將66例患兒分為2組，其中觀察組33例 (男21例，女12例)，3月～1歲9例，1～3歲11例，3～5歲8例，5～7歲5例，對(duì)照組33例，性別、年齡與觀察組比較差異無(wú)顯著性。兩組均給以抗生素或/和抗病毒藥物治療。觀察組加用細(xì)辛腦注射液靜脈滴注。比較2組平均退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、羅音消失時(shí)間、胸片肺紋理恢復(fù)正常時(shí)間。觀察組平均退熱時(shí)間 (1.2±0.6)天，對(duì)照組平均退熱時(shí)間 (2.0±1.0)天 (P﹤0.001);觀察組咳嗽消失時(shí)間 (30.0±0.4)天，對(duì)照組咳嗽消失時(shí)間 (5.2±0.6)天 (P﹤0.001)，觀察組羅音消失時(shí)間 (5.2±0.9)天，對(duì)照組羅音消失時(shí)間(7.0±0.8)天 (P﹤0.001);觀察組胸片肺紋理恢復(fù)正常時(shí)間 (12.2±1.4)天，對(duì)照組胸片恢復(fù)正常時(shí)間 (14.5±2.0)天 (P﹤0.001)。結(jié)果提示，觀察組在退熱、止咳、羅音吸收、縮短病程、減少并發(fā)癥等方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組。

2 討論

肺炎是小兒的一種常見(jiàn)病，尤其多見(jiàn)于嬰幼兒，也是嬰幼兒時(shí)期主要的死亡原因。在小兒肺炎病程中痰多難排為主要表現(xiàn)，這是由于小兒呼吸系統(tǒng)解剖特點(diǎn)導(dǎo)致，小兒氣管支氣管腔狹窄，粘液分泌少，纖毛運(yùn)動(dòng)差，血管豐富，易于充血，間質(zhì)發(fā)育旺盛，肺泡數(shù)量少，含血量多，含氣量少［1］，當(dāng)小兒患肺炎時(shí)極易導(dǎo)致氣管支氣管官腔變窄，甚至粘液郁積堵塞氣管支氣管管腔，危機(jī)生命。故在小兒肺炎出現(xiàn)痰多排痰困難時(shí)，及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療尤其重要。細(xì)辛腦注射液［2］是一種解痙，擴(kuò)張氣管支氣管藥物，還作用于氣道分泌細(xì)胞，調(diào)劑細(xì)胞粘液分泌，加強(qiáng)細(xì)胞纖毛運(yùn)動(dòng)有利于粘液排除。它還有抗氧化，抑制炎性因子 (白三烯組織胺IL4L5等)釋放，松弛氣道平滑肌，促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)合成等作用。對(duì)小兒肺炎患者靜脈滴注細(xì)辛腦注射液可以降低氣道的高反應(yīng)性，減慢氣管支氣管管腔變窄，故能縮短療程。我院用細(xì)辛腦注射液靜脈滴注治療小兒肺炎，其安全性及可靠性高，能明顯縮短的小兒肺炎的病程。

［1］沈曉明，王衛(wèi)平．兒科學(xué)．第7版［M］．北京人民衛(wèi)生出版社，2011:273－281．

［2］羅分平，任立紅，孫儉紅.兒科速查［M］.人民軍醫(yī)出版社，2009:104－112.