郭迎春 孫海云 李 玉 孫榮釗

（1.青島市動物疫病防治中心；2.青島農(nóng)業(yè)大學動物科技學院，青島 266000）

豬鏈球菌病是由C、D、E及L群鏈球菌引起的豬的多種鏈球菌病。包括化膿性淋巴結(jié)炎、敗血癥、腦膜炎及關(guān)節(jié)炎。以C群引起敗血性鏈球菌病危害最大，發(fā)病率及病死率均很高，對養(yǎng)豬業(yè)的發(fā)展威脅較大，同時，鏈球菌病也威脅著人類健康和食品安全。

1 病原體

豬鏈球菌病的病原體為鏈球菌屬中的致病性鏈球菌，種類很多，在自然界分布很廣泛，是一種圓形球菌、呈鏈狀排列、單個、大多數(shù)成短鏈、也有的呈串珠狀長鏈、不形成芽胞、無鞭毛、不運動、有的可形成莢膜、革蘭氏陽性、對培養(yǎng)條件較嚴格、為兼性厭氧菌。一般分為3個群：溶血性鏈球菌（β群）：致病性強；草綠色鏈球菌（α群）：致病力弱，引起局部膿腫；不溶血性鏈球菌（群）：一般無致病性。本菌具有族特異性的多糖類C抗原，以此抗原進行血清學分類，現(xiàn)確定有19個血清群（A～U，缺I、J群），每個群又分若干型或亞型。其中，以C、D、E和L群為主對豬有不同程度的致病作用。其次，G、M、P、R、S、T群也有一定的致病性，其致病力取決于產(chǎn)生毒素和酶的能力。根據(jù)菌體莢膜抗原特性的不同分3～5個血清型（1～34型）及1／2型。其中，以2型流行最廣，對豬的致病性最強。其次，是l型。其他致病性的為3～5型和7～9型。本菌對外界環(huán)境抵抗力較強，在29℃～30℃環(huán)境存活6 d，對干燥濕熱敏感，70℃、30 min即可殺死，但環(huán)境中的污物和有機物質(zhì)的存在，可嚴重影響消毒藥物作用的發(fā)揮[1]。本菌在污染的環(huán)境、糞便、水和豬體中存活時間較長。在60℃水中可存活10 min；50℃水中為2 h；4℃水中仔活1～2 h。在0℃時的灰塵中可存活1個月，糞便中存活3個月，在豬腐爛的尸體中于4℃時可存活6周。對一般消毒藥敏感，5%石炭酸、2%福爾馬林均能在10 min內(nèi)殺死本菌，對青霉素、紅霉素、四環(huán)素、磺胺類藥物均很敏感[2]。

2 流行病學

2.1 易感動物

豬、馬、牛、羊、雞、兔及人均有易感性，豬易感性較高。各種年齡的豬都可感染發(fā)病，仔豬和成年豬均有易感性。以新生仔豬、哺乳仔豬的發(fā)病率和病死率高，多為敗血癥型和腦膜炎型。其次，中豬和妊娠母豬，以化膿性淋巴結(jié)炎型多見。病豬、臨床康復豬和健康豬均為帶菌，其排泄物和分泌物中均有病原菌[3]。病豬和未經(jīng)無害化處理的死豬、內(nèi)臟及廢棄物，以及污染的飼料、飲水和運輸工具等器物是本病傳播的重要原因。

2.2 感染途徑

主要經(jīng)呼吸道和消化道感染，也有通過損傷皮膚、黏膜感染。病豬或帶菌豬與健康豬接觸，病死豬處置不當，或被污染的飼料、飲水和運輸工具等均可引起豬只大批發(fā)病而造成流行。

2.3 流行特點

地方流行性，新疫區(qū)呈暴發(fā)的多數(shù)為急性敗血型，在短期內(nèi)波及全群，發(fā)病率和病死率甚高。慢性型呈散發(fā)性，本病流行無明顯的季節(jié)性，但以5～11月份多發(fā)。C群中的獸疫和類馬鏈球菌，D群的豬鏈球菌及L群中的豬鏈球菌常引起豬的敗血癥、膿毒血癥、腦炎、肺炎、關(guān)節(jié)炎、皮炎、膿腫及子宮炎等。E群鏈球菌主要引起淋巴結(jié)化膿。此菌廣泛分布于水、土壤、空氣、塵埃和動物與人的腸道、呼吸道、泌尿生殖內(nèi)，帶菌者與患病者均是此病的傳染或感染，多種動物、禽類和人均能死亡。本病傳入之后，往往在豬群中陸續(xù)出現(xiàn)。本病一年四季均可發(fā)生，夏秋季多發(fā)。人主要是吃了病死動物或與病死動物有過接觸而經(jīng)過消化道、呼吸道和損傷皮膚感染。

3 臨床癥狀

臨床分為綜合混合型、敗血癥型、關(guān)節(jié)炎型、腦膜炎型、淋巴結(jié)膿腫型等，各類病癥有其共同之處，又有一定差異。

3.1 綜合混合型

此型潛伏期短，一般為3～5 d，病程2～8 d，根據(jù)臨床癥狀和病程的長短，可分為最急性、急性和慢性型。

3.1.1 最急性 病程很短，多在6～24 h時內(nèi)死亡，豬只往往當天晚上吃食正常，未見任何癥狀，次日便死于圈中或突然絕食，體溫升高41℃～42℃，臥地不起、呼吸緊迫，迅速死亡。

3.1.2 急性型 病程稍長，一般2～8 d，病初體溫升高40℃～41.5℃，隨病程和時間的推移，繼而升高到42℃～43℃，呈稽留熱。少數(shù)病例出現(xiàn)間歇熱、精神沉郁、無食欲，喜喝冷水，常呆立一旁，頭低垂，喜四肢直伸臥睡，個別病豬關(guān)節(jié)疼痛，站立時表現(xiàn)懸蹄，跛行或后肢麻痹。同時，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，尤以15 kg左右的仔豬多見，頸部強直，偏頭、向一個方向打轉(zhuǎn)或跳躍，眼結(jié)膜潮紅或充血、流淚、鼻鏡干燥、流灰白色的漿液，呼吸加快，達60～90次/min，間有咳嗽，心跳加快，130次/min左右。病豬迅速消瘦，被毛粗亂，皮膚稍見蒼白或發(fā)紺，病豬表現(xiàn)極度衰弱，瀕死前角弓反張，不斷張嘴嘶叫，全身顫抖或四肢呈游泳狀掙扎。頸下、耳尖、腹下會陰部及四肢末端皮膚可見紫紅色出血性紅斑，最終，因心力衰竭而死亡。死亡時從鼻孔、口腔或肛門等天然孔流出暗紅色血液，鼻孔流出物帶有氣泡[4]。

3.1.3 慢性型 多見于流行病的中后期，由急性病例轉(zhuǎn)化而來，體溫正常或稍高，病豬極度消瘦，采食量下降，呈明顯的關(guān)節(jié)炎，多發(fā)生于肩、肘、腕、跗關(guān)節(jié)等處，關(guān)節(jié)周圍肌肉腫脹，嚴重時后軀癱瘓，最后因體質(zhì)極度虛弱、癱瘓麻痹而死亡。

3.2 敗血癥型

該型多發(fā)生于60～140日齡的豬，此型病程短，多為2～4 d，如治療不及時死亡率高，可達95%以上。主要表現(xiàn)敗血癥，體溫升高達41℃以上，呈稽留熱，精神沉郁、食欲廢絕、呼吸急促緊迫、心跳加快，病豬耳、胸部、腹部出現(xiàn)紅斑或紫斑，這一癥狀多見于后期。病豬糞便干燥，有的呈算盤珠子樣，糞便帶有血液或粘液。

3.3 關(guān)節(jié)炎型

該型可發(fā)生于任何日齡的豬，主要表現(xiàn)為前肢腕關(guān)節(jié)和后肢跗關(guān)節(jié)出現(xiàn)不同程度的腫脹，并有疼痛，病豬出現(xiàn)明顯的跛行，呈高度跛行或臥地不起。觸診局部有波動感，少數(shù)變硬，皮膚增厚。此型多表現(xiàn)為慢性經(jīng)過。

3.4 腦膜炎型

該型病程短，一般為1～2 d，死亡率高，可達95%以上，病初體溫升高，食欲廢絕，糞便干燥，流漿液性或黏液性鼻液，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，表現(xiàn)運動失調(diào)、轉(zhuǎn)圈、空嚼、磨牙、仰臥，后期出現(xiàn)后軀麻痹，四肢呈游泳狀態(tài)。繼而出現(xiàn)四肢麻痹，前肢爬行，最后昏迷致死。

3.5 淋巴結(jié)膿腫型

主要表現(xiàn)為頜下淋巴結(jié)，咽喉部和頸部淋巴結(jié)腫脹，受害部位淋巴結(jié)腫脹、堅硬、有熱痛，可影響采食，咀嚼、吞咽、呼吸困難，有的咳嗽，流鼻液至化膿，淋巴結(jié)腫脹，中央軟，皮膚壞死，自行破潰流膿，以后全身癥狀好轉(zhuǎn)，局部逐漸治愈。可影響采食、咀嚼、吞咽甚至使呼吸產(chǎn)生障礙。膿腫成熟，腫脹部中央變軟，表面皮膚壞死，自行破潰流膿，膿排凈后，長 出肉芽組織結(jié)疤愈合，整個病程約3～5周，一般不引起死亡。

豬鏈球菌病還是人獸共患疾病，人因有宰殺或食用患病豬肉的密切接觸史而感染發(fā)病。人感染豬鏈球菌病潛伏期短，平均常見潛伏期2～3 d，最短可數(shù)小時，最長7 d。病人感染后起病急，臨床表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、頭痛、頭昏、全身不適、乏力、腹痛、腹瀉。外周血白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例升高，嚴重患者發(fā)病初期白細胞可以降低或正常。部分病例表現(xiàn)為腦膜炎，惡心、嘔吐（可能為噴射性嘔吐），重者可出現(xiàn)昏迷。腦膜刺激征陽性，腦脊液呈化膿性改變。皮膚沒有出血點、淤點、淤斑，無休克表現(xiàn)。少數(shù)病例在中毒性休克綜合征基礎上，出現(xiàn)化膿性腦膜炎表現(xiàn)

4 病理變化

鏈球菌病致死的豬，以出血性、敗血性、漿液性炎癥為主要特征，尸僵緩慢，尸體表現(xiàn)蒼白，四肢下端及腹下等處的皮膚有紫紅色片狀出血斑、鼻端、唇部、耳尖呈紫紅色，背臀部成片狀出血，眼結(jié)膜充血潮紅。急性死亡者，鼻孔流出帶血漿液或紅色帶泡沫的液體，有的從口腔和肛門流出暗紅色血液。切開皮下可見脂肪淡紅色，血管瘀血，斷端流出不凝固的暗紅色血液，有的脂肪上和肌肉上有出血點和出血斑，體表淋巴結(jié)高度腫大，呈暗紅色，周圍膠凍樣浸潤，切面多汁，皮質(zhì)、髓質(zhì)出血，胸腔和腹腔內(nèi)有多量淡紅色漿液、稍渾濁，內(nèi)有纖維素絮狀物質(zhì)，各臟器表現(xiàn)覆蓋一層麩皮樣纖維素性滲出物，使器官表面和胸膜粗糙[5]。

肺和胸膜、肺與心包膜、肝與腹膜粘連。肺高度腫脹，呈暗紅色，小葉間質(zhì)水腫，肺表面可見散在不規(guī)則的出血點和出血斑，心葉和主葉前下緣部分小葉呈暗紅色或灰紅色，有的表面附著纖維素絮狀物，切面流出帶血的泡沫狀液體，肺門和縱隔淋巴結(jié)腫大，呈紅色和紫紅色，支氣管和氣管內(nèi)充滿白色或淡紅色的泡沫，鼻腔、喉頭氣管黏膜紫紅色并有出血或出血斑。

肝瘀血腫大，表面可見點狀出血，有的可見纖維素絮狀物附著，切開可見流出暗紅色血液，肝實質(zhì)脆；膽囊水腫，呈明顯膠凍樣浸液，膽囊壁增厚，黏膜可見點狀出血和斑狀出血。

胃內(nèi)容物少，胃底部和賁門部黏膜呈嚴重斑點或彌漫性片狀出血，出血呈暗紅色，邊緣呈紫紅色或玫瑰色，胃粘液增多，黏膜脫落。大腸和小腸漿膜及黏膜多見點狀出血及條狀充血，多數(shù)病例回盲瓣呈現(xiàn)潰瘍灶。

脾臟腫大，是正常的2～3倍，呈米紅色或紫黑色，脾質(zhì)易脆。部分病例包膜下有散在出血點，脾邊緣有黑紅色隆起的出血性梗死灶，出血嚴重時往往在脾門處形成血腫。

心臟右心室擴張，心肌柔軟，心、耳、冠狀溝及左心室內(nèi)膜有數(shù)量不等的出血點或出血斑。部分病例心包膜增厚，心包腔積液或呈淡黃色膠凍樣，心室內(nèi)有煤焦油樣的血塊。

全身淋巴結(jié)水腫出血，尤以胃門、肺門、腸系膜、頜下、肩前、腹股溝等處淋巴結(jié)腫大，出血嚴重，有時呈血塊樣，周圍組織有膠凍樣浸潤，淋巴結(jié)切面外翻多汁，除見嚴重出血外，還可見壞死。

腎臟稍腫大，呈灰紅色，包膜脫落，個別病例的腎皮質(zhì)部有斑點狀出血，有時髓質(zhì)呈膠凍樣，皮質(zhì)與髓質(zhì)界限不清。

多數(shù)病例四肢關(guān)節(jié)發(fā)生纖維素性炎癥，關(guān)節(jié)囊滑膜面充血、粗糙，滑液混濁并混有黃白色乳酪樣塊狀物，有時關(guān)節(jié)周圍皮下組織呈膠凍樣浸潤，嚴重時周圍組織化膿。

腦脊髓膜充血和點狀出血，腦回變寬，腦溝和腦室積液，呈淡黃色；膀胱蓄積淡黃色或微渾濁的尿液，黏膜可見點狀或斑狀出血。

5 診斷

5.1 初診

綜合病例的流行病學史、臨床表現(xiàn)和病理變化可進行初步診斷。

5.2 實驗室診斷

發(fā)生敗血型時，采取病死豬的心、肝、脾、肺等組織涂片，革蘭氏染色鏡檢，鏡下可觀察到有單個、成對、成鏈的藍色球菌。取肝、脾、腎、淋巴組織接種于血液瓊脂培養(yǎng)基上，置于37℃的生化培養(yǎng)箱中培養(yǎng) 24 h，培養(yǎng)基上長出直徑為 0.1～1.O mm灰白色、表面光滑、邊緣整齊的小菌落。接種于血清肉湯中生長，初呈均勻渾濁，后因細菌形成長鏈且顆粒狀沉淀于管底，上清液透明。

Applicable Discussion on Air Supported Belt Conveyor in Power Plant ZENG Bing,CHEN Yanlin,LUO Yudong(115)

6 預防措施[6]

6.1 預防為主

加強飼養(yǎng)管理，飼喂全價料，增喂青綠飼料，搞好圈舍清潔衛(wèi)生，搞好環(huán)境衛(wèi)生消毒。無論對規(guī)?；B(yǎng)豬場，還是農(nóng)村散養(yǎng)戶，搞好飼養(yǎng)管理，堅持自繁自養(yǎng)和全進全出的飼養(yǎng)方式；保證豬群充足的營養(yǎng)，并減少應激因素，搞好環(huán)境衛(wèi)生；控制人員和物品的流動，同時做好其他疫病的防治工作等。對剛產(chǎn)出的仔豬注意臍帶的消毒，防止臍帶感染。帶菌母豬為主要傳染源，應進行及時治療，并及時淘汰無經(jīng)濟價值的母豬。（史秋梅）主要采取以控制傳染源（病、死豬等家畜）、切斷人與病（死）豬等家畜接觸為主的綜合性防治措施。

6.2 手術(shù)做好局部消毒

斷尾、去齒和去勢時要做好局部消毒。豬只出現(xiàn)外傷應及時進行外科處理，防止受到豬鏈球菌的感染。新生仔豬應立即無菌結(jié)扎臍帶，并用碘酊消毒。

6.3 規(guī)范引種

從外引豬入場時應隔離飼養(yǎng)1個月進場后，在飼料或飲水中應添加黃芪多糖、葡萄糖、多維等抗應激和增強免疫力的藥物，應嚴格執(zhí)行檢疫隔離制度，淘汰帶菌母豬。隔離病豬，清除傳染源屠宰后發(fā)現(xiàn)可疑病豬的豬胴體，經(jīng)高溫處理后方可食用。除去豬舍內(nèi)的尖銳物體。發(fā)現(xiàn)病豬立即隔離并封鎖，病（死）家畜應在當?shù)赜嘘P(guān)部門的指導下，立即進行消毒、焚燒、深埋等無害化處理。對病例家庭及其畜圈、禽舍等區(qū)域和病例發(fā)病前接觸的病、死豬所在家庭及其畜圈、禽舍等疫點區(qū)域進行消毒處理。對病豬實施隔離治療，可用頭孢噻呋、青霉素 +鏈霉素或磺胺間甲氧嘧啶，并補充維生素C、復合維生素B，有神經(jīng)癥狀的可用復方氯丙嗪，連用 3～5 d。

6.4 藥物預防

本病易發(fā)生、流行的地區(qū)和豬場可在飼料中適當添加一些抗菌性藥物如頭孢類、恩諾沙星或氧氟沙星等，會收到一定的預防效果?？咕幬锏倪x擇應基于藥敏試驗的結(jié)果，選用對豬鏈球菌敏感的藥物。預防性用藥必須遵守有關(guān)獸藥休藥期的規(guī)定。豬場發(fā)生本病后，如果暫時買不到菌苗，可用藥物預防以防治本病的發(fā)生。飼料中加入四環(huán)素125 g/t，連喂4～6周。飼料中加入土霉素400 g/t，連喂2周，有一定預防效果。

6.5 疫苗接種

發(fā)生疫情的地區(qū)和豬場應及時進行疫苗免疫接種。疫區(qū)（場）在60日齡首次免疫接種豬鏈球菌病氫氧化鋁膠苗，以后每年春秋各免疫1次，不論大小豬一律肌肉或皮下注射5 ml，濃縮菌苗注射3 ml，注射后21 d產(chǎn)生免疫力，免疫期約6個月。豬鏈球菌弱毒菌苗，每頭豬肌肉或皮下注射1 ml，14 d產(chǎn)生免疫力，免疫期6個月。

6.6 疫情監(jiān)測

在有家畜豬鏈球菌疫情的地區(qū)強化疫情監(jiān)測，各級各類醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)符合疑似病例、臨床病例診斷的立即向當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)報告。疾控機構(gòu)接到報告后立即開展流行病學調(diào)查，同時按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告程序進行報告。采取多種形式開展健康宣傳教育，向群眾宣傳?。ㄋ溃┘倚蟮奈：π?，告知群眾不要宰殺、加工、銷售、食用?。ㄋ溃┘倚蟆Ｒ坏┌l(fā)現(xiàn)?。ㄋ溃┘倚螅皶r向當?shù)匦竽敛块T報告。發(fā)病豬場的處理：當發(fā)現(xiàn)本病爆發(fā)時，應立即隔離豬群，對病死豬進行無害化處理。豬舍及環(huán)境等用復合醛（1∶200倍稀釋）進行消毒。糞便應采取堆積發(fā)酵處理。

6.7 落實防控措施

7 治療措施

隔離。發(fā)現(xiàn)本病流行時，應采取封鎖、隔離等措施。藥物防治。對病豬或可疑者采用藥物防治，全場用10%生石灰乳或2%燒堿等進行大消毒。閹割、注射、產(chǎn)仔、斷臍等要注意嚴格消毒，防止傷口感染。如已分離出病原菌，最好通過藥敏試驗，選用最有效的抗菌藥物治療；如尚未分離出病原菌，疑似本病時，采用對革蘭氏陽性菌有效的抗生素治療。

7.1 抗生素

青霉素5～10萬 IU/kg、鏈霉素3～5萬 IU/kg，混合肌內(nèi)注射。2次/d，連用3～4 d。體溫升高者，肌內(nèi)注射安乃近或安痛定5～10 ml，2次/d，30%安乃近注射液、青霉素混合肌內(nèi)注射，至體溫降下為止。

7.2 靜脈注射

氟苯尼考5～10 ml/kg，肌內(nèi)注射。復方磺胺嘧啶鈉0.1 g/kg，靜脈注射，2次/d，連用3～4 d；地塞米松2.5～5 mg、維生素C0.5～1.5 g/只，混合肌內(nèi)注射，2次/d，連用3～4 d。25%恩諾沙星注射液或0.5%鹽酸環(huán)丙沙星注射液，肌肉或靜脈注射。5%葡萄糖生理鹽水250 ml、安鈉咖50 ml、維生素C15 ml，給病豬靜脈注射。

7.3 局部膿腫

涂魚石脂軟膏，加快成熟變軟，切開排膿。雙氧水沖洗膿腔，并涂紫藥水。對關(guān)節(jié)炎幼豬可按青霉素20萬U/kg·bw、慶大霉素1萬U加適量氨基比林稀釋混合后肌內(nèi)注射，2次/d。也可用林可霉素10萬U/kg·bw加地塞米松2 mg，肌內(nèi)注射，2次/d。紅霉素25～125萬IU、5%葡萄注射液50～100 ml，稀釋后靜脈注射；復方磺胺-5-甲氧嘧啶5～20 ml，肌內(nèi)注射，2次/d[7]。

7.4 淋巴化膿

淋巴結(jié)化膿后切開膿腫，用0.1%利凡諾沖洗后，涂抹紅霉素軟膏或撒上呋喃唑酮粉，結(jié)合應用青霉素治療。本病治療越早越好，藥量要足，要等病徹底痊愈再停藥，否則治療不佳。

7.5 對癥和支持療法

患豬鏈球菌的病豬，除應用特效藥物外，必須同時采用對癥療法和支持療法。如，適當?shù)膽媒鉄釀?、強心類藥物，以及糖皮質(zhì)激素，進行輸液，補充能量、電解質(zhì)和維生素，改善微循環(huán)，防止酸中毒等[8]。

[1]陸承平.獸醫(yī)微生物學[M].第3版.北京：中國農(nóng)業(yè)出版社，2001

[2]廖延雄.獸醫(yī)微生物學[M].北京：中國農(nóng)業(yè)出版社，1988

[3]王建，劉佩紅，孫學強.豬鏈球菌感染風險因子分析及控制要點[J].中國動物檢疫，2011，28（12）：：50-53

[4]費恩閣，李德昌，丁壯.動物疫病學[M].北京：中國農(nóng)業(yè)出版社，2004

[5 陳煥春.規(guī)?；i場疫病控制與凈化[M].北京：中國農(nóng)業(yè)出版社，2000

[6]李文剛，甘孟侯.豬病診斷與防治[M]，北京：中國農(nóng)業(yè)大學出版社，2002

[7]陳杖榴.獸醫(yī)藥理學[M].北京：農(nóng)業(yè)科技出版社，2001

[8]甘孟侯，楊漢春.中國豬病學[M].北京：中國農(nóng)業(yè)出版社，2005