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        大標委會的大標準——第六屆環(huán)境衛(wèi)生標準專業(yè)委員會盤點

        2012-01-25 02:26:24全逸先
        中國衛(wèi)生標準管理 2012年3期
        關鍵詞:衛(wèi)生標準委會衛(wèi)生部

        衛(wèi)生部政策法規(guī)司國家衛(wèi)生監(jiān)察專員汪建榮每次在參加衛(wèi)生部環(huán)境衛(wèi)生標準專業(yè)委員會工作會議的時候,都會幽默的將環(huán)境衛(wèi)生標準專業(yè)委員會形容為一個“大標委會”。

        確實,在19個衛(wèi)生標準專業(yè)委員會中,環(huán)境衛(wèi)生標準專業(yè)委員會不僅僅在委員人數(shù)上居于前列,這個標委會所制修訂的標準,本身就是一個龐大的概念。

        世界衛(wèi)生組織(WHO)對環(huán)境衛(wèi)生(Environmental Health)的最新定義是環(huán)境衛(wèi)生涉及人類周圍環(huán)境中所有物理、化學、生物因素以及其他影響人類行為的相關因素。它包括評價和控制那些可能影響健康的環(huán)境因素,并以預防疾病和創(chuàng)造有益健康的環(huán)境為目標。由此,保障與廣大人民群眾身體健康密切相關的工作、生活環(huán)境因素(如:空氣和飲用水等)衛(wèi)生安全的環(huán)境衛(wèi)生標準應運而生。

        第六屆衛(wèi)生部環(huán)境衛(wèi)生標準專業(yè)委員會的職責范圍是負責公共場所、生活飲用水、環(huán)境污染健康危害、污染控制技術、室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生、衛(wèi)生防護距離、保健用品等衛(wèi)生標準,掛靠單位為中國疾病預防控制中心環(huán)境與健康相關產(chǎn)品安全所。從2008年成立至今,第六屆衛(wèi)生部環(huán)境衛(wèi)生標準專業(yè)委員會在五年的時間內(nèi),在環(huán)境衛(wèi)生這個龐大的領域為標準體系建設、標準的制修訂工作做出了突出的貢獻。

        嚴峻的現(xiàn)實催人奮進

        我們每時每刻都生活在環(huán)境中。生活環(huán)境的衛(wèi)生安全是健康的首要保障。但是我們所面對的嚴峻的環(huán)境現(xiàn)實卻讓人焦慮。

        據(jù)WHO報道,水污染和不安全飲水與腹瀉、瘧疾、血吸蟲病、水砷中毒、水氟中毒等疾病流行有密切關系,東盟和東亞地區(qū)有4.15億人飲用未經(jīng)處理的水源,占該地區(qū)人口的21%,不安全飲水造成亞洲地區(qū)每年過早死亡為73萬人。我國城市飲用水符合衛(wèi)生標準的供水人口不及80%,農(nóng)村約有3.6億人飲水達不到基本衛(wèi)生要求,其中1.9億人的飲用水中有害物質(zhì)含量超標,在飲水超標的人群中約有6 000萬人飲水中氟、砷超標,出現(xiàn)中毒癥狀的人數(shù)約2 000余萬人。

        2001年全球20個空氣污染最嚴重的城市中我國占有16個,至少有2 700萬城市居民生活在低于環(huán)境空氣質(zhì)量標準的空氣中,調(diào)查顯示人們68%的疾病都與空氣污染有關,我國每年因空氣污染造成的損失達430億美元,占國內(nèi)生產(chǎn)總值的6%~7%,預計2020年將達到13%。室內(nèi)空氣污染導致了人群呼吸系統(tǒng)疾病、腫瘤等發(fā)病率上升,全球4%的疾病負擔歸因于室內(nèi)空氣污染,與煙草引起的疾病負擔相當;我國兒童哮喘患病率從1990年到2000 年的十年間幾乎增加了一倍。

        公共場所分布廣、人群密集且流動性大,公共場所是傳染病傳播、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和生物恐怖襲擊的易發(fā)地,2001年因有證據(jù)顯示美國參議院大樓的空調(diào)通風系統(tǒng)存在炭疽菌致使參議院臨時關閉;2003年春季香港淘大花園300多人由于公共場所空氣傳播而感染“非典”; WHO報道公共場所“軍團菌病”暴發(fā)50多起,感染2 000多人,死亡率5%~30%;公共場所生物性污染嚴重,2004年衛(wèi)生部組織對全國近千家賓館飯店、大型商場、超市等公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)的衛(wèi)生狀況進行了抽檢,合格率不足10%,50%以上的空調(diào)系統(tǒng)屬于嚴重污染。

        嚴峻的數(shù)字和現(xiàn)實,讓制修訂更加科學嚴格的環(huán)境衛(wèi)生標準迫在眉睫。

        標委會的歷史讓人驕傲

        在我國,環(huán)境衛(wèi)生標準主要包括生活飲用水、公共場所、環(huán)境污染健康影響和健康損害判定、環(huán)境空氣、村鎮(zhèn)衛(wèi)生、衛(wèi)生防護距離、保健用品、抗菌紡織品等多個方面。環(huán)境衛(wèi)生標準委員會依據(jù)《傳染病防治法》、國務院《公共場所衛(wèi)生管理條例》和衛(wèi)生部《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》、《公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生管理辦法》等國家法律、法規(guī)、規(guī)章要求,建立環(huán)境衛(wèi)生標準體系的范圍、內(nèi)容和指標。

        建國60年來,從1981年衛(wèi)生部成立第一屆環(huán)境衛(wèi)生標準分委會到2008年第六屆環(huán)境衛(wèi)生標準專業(yè)委員會成立,共制定環(huán)境衛(wèi)生標準160項,在我國疾病預防控制和保障公眾健康方面起到了重要作用。

        1955年,衛(wèi)生部頒布了我國第一部環(huán)境衛(wèi)生標準《自來水水質(zhì)暫行標準》。后經(jīng)1956年、1959年、1972年、1985年和2006年多次修訂完善,目前水質(zhì)指標已達106項,為保證我國人民飲用水衛(wèi)生安全、預防介水傳染病發(fā)生發(fā)揮了重要作用。

        在公共場所方面,經(jīng)濟的飛速發(fā)展,使星級賓館飯店、大型商場超市、寫字樓等公共場所數(shù)量和種類不斷增加,我國公共場所的數(shù)量由1991年的48萬個發(fā)展到目前的近100萬個,從業(yè)人數(shù)達300多萬,場所內(nèi)的衛(wèi)生問題日益突出。1988年衛(wèi)生部頒布了《公共場所衛(wèi)生標準》,1996年進行修訂后成為12個衛(wèi)生限值和30個檢驗方法的標準系列,提高了公共場所的衛(wèi)生水平,公共場所衛(wèi)生合格率由80年代的40%上升到1991年的84%和2001年的91.8%。

        另外,環(huán)境空氣衛(wèi)生標準對呼吸道疾病的預防控制起到了重要作用。家庭裝修和工業(yè)企業(yè)排放分別是我國室內(nèi)外空氣污染的主要來源,我國每年因空氣污染導致17.8萬人額外死亡,因室內(nèi)空氣污染導致11萬人額外死亡,空氣污染已經(jīng)成為政府、公眾和媒體關注的熱點。環(huán)境衛(wèi)生標準中的“大氣或居住區(qū)大氣中空氣污染物的衛(wèi)生標準”、“衛(wèi)生防護距離標準”以及“室內(nèi)空氣中污染物的衛(wèi)生標準”等對全面貫徹衛(wèi)生法規(guī),改善人民的生活環(huán)境質(zhì)量,預防和控制空氣傳播性疾病起到十分重要的作用。

        目前我國環(huán)境衛(wèi)生標準已發(fā)展為8大類、近160個標準,但與國外國際先進標準比較差距仍然明顯。

        隨著工業(yè)的發(fā)展,環(huán)境空氣和水中的有機物、重金屬等污染加重,國際和發(fā)達國家環(huán)境衛(wèi)生標準體系中包括大量有機污染物和重金屬的限量標準,而我國環(huán)境衛(wèi)生標準在這方面缺口很大。目前衛(wèi)生標準經(jīng)費的嚴重不足導致了在標準研制過程中往往以國內(nèi)外資料調(diào)研為主,無法開展必要的研究工作。很少有我國自己提出的環(huán)境衛(wèi)生標準限值和檢驗方法,我國的環(huán)境衛(wèi)生標準在國際上還沒有相應的地位。

        取得的成績使人振奮

        2008年,第六屆衛(wèi)生部環(huán)境衛(wèi)生標準專業(yè)委員會成立,主任委員為金銀龍研究員,共有33位委員。

        雖然經(jīng)過各環(huán)境衛(wèi)生標委會的多年努力,生活飲用水衛(wèi)生標準、公共場所衛(wèi)生標準、衛(wèi)生防護距離標準等已經(jīng)初步形成比較完整和清晰的框架,但第六屆環(huán)境衛(wèi)生標準專業(yè)委員會仍然面臨很多需要克服的困難。包括人群健康影響及環(huán)境污染所致健康危害的評價標準還很缺乏,健康危險度評價方法在環(huán)境衛(wèi)生標準制修訂中應用較少,需要予以研究和加強。

        這對環(huán)境衛(wèi)生標準專業(yè)委員會來說,是一座相當難以翻越、卻又不得不去翻越的大山。

        在標準計劃項目完成方面,2008~2012年環(huán)境衛(wèi)生標準計劃項目共23項,2008年前逾期環(huán)境衛(wèi)生標準計劃項目168項。截止到2012年4月,2008~2012年環(huán)境衛(wèi)生標準計劃項目完成報批數(shù)11項,完成審查數(shù)1項,正在起草中10項,申請撤銷數(shù)1項;除《生活飲用水管道分質(zhì)供水衛(wèi)生標準》因衛(wèi)生管理范圍調(diào)整申請撤銷外,其余10項正在起草中的標準計劃項目均按計劃時間執(zhí)行。

        2008年以前的168項目逾期標準計劃項目,除《飲用堿性離子水衛(wèi)生標準》和《飲用水中原蟲PCR檢測方法》因衛(wèi)生管理和檢驗技術申請撤銷,其余162項已完成報批,4項已發(fā)布。

        在標準審查方面,第六屆環(huán)境衛(wèi)生標準專業(yè)委員會共組織了5次環(huán)境衛(wèi)生標準審查會議,共審查標準150項,通過145項,未通過5項。

        除了標準的制修訂,第六屆環(huán)境衛(wèi)生標準專業(yè)委員會還十分重視環(huán)境衛(wèi)生標準的宣貫、培訓工作。在標準宣貫培訓方面,第六屆環(huán)境衛(wèi)生標準專業(yè)委員會組織或參與全國衛(wèi)生監(jiān)督、衛(wèi)生檢驗、衛(wèi)生管理人員參加的各類“公共場所衛(wèi)生標準”、“公共場所集中空調(diào)衛(wèi)生規(guī)范”培訓班10余次,培訓人數(shù)700多人。

        在本屆標委會期間,還十分注重在環(huán)境衛(wèi)生標準重點領域與國內(nèi)外專家的交流。2012年3月,標委會就“環(huán)境PM2.5以及公共場所快速檢測技術”組織了國內(nèi)相關專家與美國、法國、英國、韓國等國家專家進行了研討。另外,在本屆環(huán)境衛(wèi)生標委會任期內(nèi)主要注意跟蹤和收集國外公共場所標準與法規(guī)。包括美國、澳大利亞等關于游泳場所、集中空調(diào)系統(tǒng)標準的進展情況以及衛(wèi)生管理經(jīng)驗,包括ANSI/NSPI 1-2003 Public Swimming Pools,ANSI/NSPI 2-1999 Public Spas,ANSI/NSPI 3-1999 Permanently Installed Spas,NADAC ACR Assessment, Cleaning and Restoration of HVAC Systems, S.R. No. 13/2001 Health(Legionella)Regulations等。

        值得一提的是環(huán)境衛(wèi)生標準專業(yè)委員會的秘書處。秘書處在主任委員、副主任委員領導下負責標委會日常具體工作。工作內(nèi)容主要包括標準規(guī)劃計劃的匯總上報、標準計劃任務的落實、會議籌備、各種標委會文件的起草、標準報批稿的審查與上報等。隨著環(huán)境衛(wèi)生標準審查、報批工作量的增加,秘書處掛靠單位—疾控中心環(huán)境所對環(huán)境衛(wèi)生標準以及標委會工作給予了人力、物力充分的支持,秘書處工作人員由2008年的4人增加到2011年的6人,為秘書處增添了辦公設備、辦公用房,對秘書處辦公用品及日常辦公費用給予落實與保證。(文 / 全逸先)

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