鄧立記

東莞市太平人民醫(yī)院，廣東東莞 523900

降脂通脈與西洛他唑膠囊聯(lián)合治療腦動脈供血不足的療效分析

鄧立記

東莞市太平人民醫(yī)院，廣東東莞 523900

目的 觀察降脂通脈與西洛他唑膠囊聯(lián)合治療腦動脈供血不足的療效。方法 選取我院收治的腦供血不足患者80例并隨機分實驗組和對照組，實驗組給予降脂通脈與西洛他唑膠囊聯(lián)合治療，對照組給予磷酸川芎嗪注射液常規(guī)治療，觀察2組患者的療效。結(jié)果 實驗組其總有效率為90.0%，對照組總有效率為70.0%，實驗組總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義。實驗組治療后其WHOQOL-BREF評分明顯高于對照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 腦降脂通脈與西洛他唑膠囊聯(lián)合治療腦動脈供血不足療效確切，可明顯改善患者的臨床癥狀和生活質(zhì)量。

腦供血不足；降脂通脈；西洛他唑膠囊；腦動脈供血不足

腦供血不足(cerebralcirculationinsufficiency，CCI)是指各種原因?qū)е麓竽X局部或者廣泛的的供血不足、導致大腦缺血缺氧而引起的各種腦功能障礙，常見于老年人。腦供血不足可影響患者的運動功能、感覺功能以及精神狀態(tài)，嚴重影響患者生活質(zhì)量[1]。在此通過對腦供血不足患者進行了降脂通脈與西洛他唑膠囊的治療，療效確切，現(xiàn)將結(jié)果公布如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取該院在2010年6月-2011年10月收治的CCI患者80例作為研究對象，其中男42例，女38例；年齡為 48～74歲，平均年齡為(66.7±8.3)歲；患者均有明顯的臨床表現(xiàn)：頭重、頭暈、頭痛，并經(jīng)顱多普勒(TCD)檢查顯示腦灌注動脈有狹窄或者閉塞；排除合并有嚴重的肝、腎、心、腦等功能障礙患者，排除合并有嚴重神經(jīng)功能缺損患者；排除嚴重的腦血管畸形等其他引起腦血管狹窄患者；將其隨機分為2種，實驗組和對照組，2組患者其年齡、性別、臨床表現(xiàn)、WHOQOL-BREF評分、疾病的嚴重程度等差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

實驗組：采用降脂通脈與西洛他唑膠囊聯(lián)合治療。用法用量：口服降脂通脈膠囊，3粒/次，3次/d?？诜髀逅蚰z囊100mg/次，1次/d，14d為1個療程。對照組：采用磷酸川芎嗪注射液治療，將100mg磷酸川芎嗪注射液與250mL 5%～10%葡萄糖注射液混合，靜脈滴注，3～4h滴完，1次/d，14d為1個療程。

1.3 療效評價標準[2]

頭昏、頭痛程度：重度：絕對臥床，生活無法自理；中度：無法工作，但生活部分可以自理；輕度：發(fā)作性頭昏、頭痛，休息可好轉(zhuǎn)，可不用服藥。療效評價：痊愈：臨床癥狀完全消失；顯效：臨床癥狀明顯改善，或者病變程度改善2級；有效：臨床癥狀得到改善，或者病變程度改善1級；無效：癥狀無明顯改善。并對所有患者治療前后其生活質(zhì)量以及精神狀態(tài)進行世界衛(wèi)生組織組織生存質(zhì)量簡明量表(WHOQOL-BREF)評分。

1.4 統(tǒng)計分析

計量資料用均數(shù)±標準表示，采用t檢驗；計數(shù)料以%表示，檢驗采用χ2檢驗，將檢驗標準設定為a=0.05。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

結(jié)果顯示，實驗組其總有效率為90.0%，對照組總有效率為70.0%，實驗組總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義。如表1所示。

2.2 生活質(zhì)量

WHOQOL-BREF評分結(jié)果顯示，兩組治療前其評分分別為(78.23±11.42),(78.23±11.23)治療后其 WHOQOL-BREF 評分實驗組為（95.32±8.34），對照組為(87.43±9.32)，實驗組其 WHOQOLBREF評分明顯高于對照組（P＜0.05）。

3 討論

腦供血不足是臨床上的一種常見病多發(fā)病，其與動脈粥樣硬化密切相關(guān)，嚴重影響人們的生活質(zhì)量，其?？梢鸹颊哳^昏、頭痛、記憶力減退、睡眠障礙等臨床癥狀，同時可導致不同程度的認知障礙，并可增加腦卒中的發(fā)生率。目前研究認為[1]，腦供血不足可導致大腦缺血缺氧，引起腦組織能量代謝障礙、導致葡萄糖利用減少、蛋白質(zhì)合成障礙、神經(jīng)遞質(zhì)合成異常、神經(jīng)元功能發(fā)生障礙，進而導致正常腦功能受損，嚴重者導致患者發(fā)生完全性腦卒中，導致患者死亡。對其治療重點在于預防腦供血不足的復發(fā)。

降脂通脈降脂通脈膠囊的主要成分是姜黃、決明子、三七、澤瀉、鐵線草等。其中姜黃可明顯抑制LDL的形成；決明子可明顯降低TG和TC水平，并有抗血小板凝集的作用；鐵線草可活血化瘀，減輕或者消除受損的內(nèi)皮細胞炎癥反應；三七可促進脂質(zhì)的代謝并可清除過量自由基保護內(nèi)源性抗氧化酶的作用。澤瀉也可降低TG、TC水平，并可升高HDL水平。降脂通脈降膠囊具有緩解動脈粥樣硬化程度，改善腦供血不足的作用[2]。而西洛他唑膠囊一方面可以抗血小板聚集，具有抗血栓的作用，同時還具有血管擴張作用[3]。兩藥聯(lián)合，可有效的防止頸動脈以及腦動脈血栓的形成，改善動脈粥樣硬化程度，改善腦組織血液循環(huán)，提高腦組織含氧量。

該研究表明，實驗組總有效率以及WHOQOL-BREF評分明顯高于對照組（P＜0.05），說明降脂通脈與西洛他唑膠囊聯(lián)合治療腦動脈供血不足，確實可以明顯改善患者的臨床癥狀和生活質(zhì)量，改善患者的腦供血情況，療效確切，值得在臨床開展應用。

[1]吳后平.馬來酸桂哌齊特聯(lián)合腦蛋白水解物治療老年慢性腦動脈供血不足的療效觀察[J].中國醫(yī)藥導報2011,8(25):66-68.

[2]散興忠,趙俊,戢運建.降脂通脈膠囊治療頸動脈硬化的療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(7):831-832.

[3]蔡九妹,廖偉.西洛他唑,PDEⅢ抑制劑:冠心病抗血小板治療的新靶藥[J].贛南醫(yī)學院學報,2011,31(3):493-495.

Jiangzhi Tongmai Capsule Combined with cilostazol treatment of cerebral arterial insufficiency in the efficacy analysis

DENG liji
Taiping People's Hospital of Dongguan City Guangdong Province,Dongguang 523900,China

ObjectiveTo observe the Jiangzhi Tongmai with cilostazol capsule in treating cerebral arterial insufficiency effect.MethodsIn our hospital of cerebral insufficiency 80 cases and randomly divided into the experimental group and the control group,the experimental group was given Jiangzhi Tongmai Capsule Combined with cilostazol treatment,the control group was given routine treatment of ligustrazine phosphate injection,two groups were observed in patients with a curative effect.ResultsA group of the total efficiency of 90%for the control group,the total efficiency of 70%,the total efficiency of experimental group was higher than that of control group(P<0.05),the difference is significant.The experimental group after treatment,the WHOQOL-BREF score was significantly higher than that of control group(P<0.05),the difference was statistically significant.ConclusionBrain Jiangzhi Tongmai with cilostazol capsule in treating cerebral arterial insufficiency of exact curative effect,can significantly improve the quality of life of patients.

Cerebral ischemia;Jiangzhi Tongmai;Cilostazol capsule;Cerebral arterial insufficiency

R651

A

1674-0742（2012）07（c）－0011-02

2012-06-09）