降低小鼠組織因子能減輕呼吸機(jī)誘導(dǎo)的凝血功能障礙但無抗呼吸機(jī)誘導(dǎo)的肺損傷的作用

預(yù)防組織因子(tissue factor，TF)介導(dǎo)的全身凝血功能障礙可改善敗血癥動物模型的預(yù)后。為了弄清預(yù)防TF介導(dǎo)的肺凝血功能障礙是否能減輕呼吸機(jī)誘導(dǎo)的肺損傷(ventilator-induced lung injury，VILI)，荷蘭科學(xué)家對TF基因敲除雜合(TF+/-)小鼠與同窩的野生型(TF+/+)小鼠行5 h低潮氣量或高潮氣量的機(jī)械通氣，復(fù)制VILI小鼠模型，研究了TF缺乏對肺凝血功能障礙和炎癥的影響。機(jī)械通氣導(dǎo)致肺凝血功能障礙和炎癥反應(yīng)，增加潮氣量會加重肺損傷程度。TF+/-小鼠的凝血酶-抗凝血酶復(fù)合物水平在兩種潮氣量通氣的情況下均低于TF+/+小鼠，但兩種小鼠的肺干濕重比例、支氣管肺泡灌洗液蛋白質(zhì)含量、中性粒細(xì)胞浸潤和肺組織病理學(xué)評分無顯著差別。值得注意的是，TF+/-小鼠的肺部細(xì)胞因子含量明顯高于TF+/+小鼠，但全身細(xì)胞因子的水平無顯著差別。TF缺乏與肺凝血功能障礙發(fā)生率的降低有關(guān)，而與機(jī)械通氣的方式無關(guān)。然而TF缺乏并不能減少VILI的發(fā)生，還會導(dǎo)致肺部炎癥介質(zhì)的增加。

Crit Care Res Pract, 2012, 2012:130410(賈寶銀)