李心建

山東省菏澤市牡丹區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，山東 菏澤 274000

人體是一個(gè)有機(jī)的整體，人體統(tǒng)一觀是中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論最鮮明的特點(diǎn)之一。任何一個(gè)臟腑都包含著整個(gè)機(jī)體的信息，都向人體表層存在著一組全方位放射著的關(guān)系，它貫穿于中醫(yī)生理、病理、診斷、治療等整個(gè)理論體系之中，具有重要的指導(dǎo)意義。

1 各臟腑和人體是一個(gè)有機(jī)統(tǒng)一體

《內(nèi)經(jīng)》云:“心者生之本，神之變也”、“心開(kāi)竅于舌，其華在面”、“肺者，氣之本，魄之處也”、“肺主皮毛，其華在毛，開(kāi)竅于鼻”……，由于各個(gè)臟腑、四肢百骸組成了一個(gè)有機(jī)的整體，各個(gè)臟腑也就是人體信息的積淀和顯化，所以各臟腑也包含了與人體相同的信息，某臟腑的信息和整個(gè)機(jī)體的信息是同質(zhì)同構(gòu)的。臟腑包含了整體的各種信息與整體同構(gòu)，臟腑也包含了整體諸層次的信息，兩者之間一一對(duì)應(yīng)，也可以說(shuō)各臟腑甚至人體表象的各個(gè)部分均是人體的縮影。這樣我們就可以輕而易舉地通過(guò)觀察舌、眼或面相、手相以及寸口脈的切診等而得知臟腑氣血盛衰，進(jìn)而得知整個(gè)人體的健康與否。

古人對(duì)各臟腑的解剖形態(tài)大多都有詳盡的論述，如《難經(jīng)·四十二難》云:“心重十二兩，中有七孔毛，盛精汁三合……”，但今天我們學(xué)習(xí)臟象學(xué)說(shuō)，不能僅局限于一個(gè)解剖學(xué)的概念，最為重要的是理解掌握臟腑的功能及臟象學(xué)說(shuō)的人體統(tǒng)一觀。臟腑所反映的是人的整個(gè)機(jī)體水平的功能，偉大的祖國(guó)醫(yī)學(xué)就是著重把握了人整體水平的統(tǒng)一。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)又運(yùn)用古代陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)來(lái)概括臟腑的功能活動(dòng)。如《素問(wèn)·金匱真言論》云:“言人身臟腑中陰陽(yáng)，則臟者為陰，腑者為陽(yáng)。肝、心、脾、肺、腎五臟皆為陰，膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦六腑皆為陽(yáng)。通過(guò)陰陽(yáng)的對(duì)立、統(tǒng)一、變化以及五行配屬五臟的五行生、克、乘、侮來(lái)說(shuō)明，人是一個(gè)運(yùn)動(dòng)著的統(tǒng)一體。

從統(tǒng)一論角度看，臟象學(xué)說(shuō)把人體以五臟為中心分成若干不同層次的系統(tǒng)，五臟又分為心、肝、脾、肺、腎五大系統(tǒng)，五臟之中心是主宰作用的“君主之官”，在心的統(tǒng)領(lǐng)下，各個(gè)生理系統(tǒng)協(xié)調(diào)一致，密切配合，共同維持人體正常的生命活動(dòng)。

人體是一個(gè)有序的統(tǒng)一場(chǎng)，在統(tǒng)一整體中各臟腑存在著各種統(tǒng)一規(guī)律，這些規(guī)律相互作用，相互包含、交織在一起，規(guī)定著各系統(tǒng)和整體之間在時(shí)空上的諸種有序?qū)?yīng)關(guān)系，使相互對(duì)應(yīng)的部分在物質(zhì)、能量、信息、精神等整體要素的總和上呈現(xiàn)出較大的相似性，這樣就使各臟腑系統(tǒng)成為一個(gè)小整體，使整個(gè)人體成為各臟腑系統(tǒng)的放大或展開(kāi)，也就是各個(gè)臟腑系統(tǒng)和人體整體是統(tǒng)一的，是相互包含的統(tǒng)一體。

心系統(tǒng)是一個(gè)小整體，心主身之血脈，脈為血之府，心、血、脈三者相互聯(lián)系，相互制約，相互資生，從而產(chǎn)生了心系統(tǒng)的兩大主要生理功能:①推動(dòng)血液在脈管中按一定方向運(yùn)行以營(yíng)養(yǎng)全身;②主宰人的精神和思維活動(dòng)。此外心與舌、面、汗液也發(fā)生著密切的聯(lián)系，心系統(tǒng)的功能正常在人的整體相對(duì)應(yīng)的部分也有所表現(xiàn)，在人體表層現(xiàn)面色紅潤(rùn)、光澤、奕奕有神，脈象和緩有力，節(jié)律均勻。

2 整體的功能是臟腑功能活動(dòng)的綜合

整體的功能是各臟腑器官功能共同活動(dòng)的綜合，一切生命活動(dòng)均是諸臟腑功能集合的表現(xiàn)。心主血脈而藏神;肺主氣，行水，助心行血，主治節(jié)，宣發(fā)和肅降;脾主運(yùn)化，生血統(tǒng)血為后天之本，氣血生化之源;肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)與精神情志、消化吸收、氣血運(yùn)行、沖任功能、水液代謝有密切關(guān)系，亦儲(chǔ)藏血液和調(diào)節(jié)血量，以適應(yīng)人體生理活動(dòng)的需要;腎藏精，對(duì)于人體的生長(zhǎng)發(fā)育和生殖機(jī)能具有促進(jìn)作用，又主水、納氣，是調(diào)節(jié)水液和呼吸功能的重要臟器。再如水液的代謝需肺的宣發(fā)肅降，脾的運(yùn)化、腎的氣化等臟腑的協(xié)調(diào)作用來(lái)完成。諸臟腑在生理上相互聯(lián)系，相互制約，通過(guò)它們的共同作用來(lái)完成機(jī)體統(tǒng)一的機(jī)能活動(dòng)。

某臟系之所以能夠維持其正常活動(dòng)，除需要本身的功能正常外，還要依賴其他各臟系的參與。就脾之運(yùn)化功能而言，除了其本身的功能正常外，還必須以肝主疏泄為重要條件，以腎之溫煦為根本保證，才能完成對(duì)飲食水谷的消化吸收和傳輸作用。中醫(yī)學(xué)的臟腑及其功能都不是孤立靜止的存在著的，而是在各臟腑的相互聯(lián)系和相互作用中體現(xiàn)出來(lái)的，是一個(gè)有機(jī)統(tǒng)一體。這是祖國(guó)醫(yī)學(xué)人體臟象學(xué)說(shuō)整體統(tǒng)一觀的本質(zhì)體現(xiàn)，于是各系統(tǒng)功能正常就會(huì)使整個(gè)機(jī)體呈現(xiàn)出神奇而美妙的統(tǒng)一景觀。