許英姬

（吉林省和龍市人民醫(yī)院，吉林 和龍 133500）

現(xiàn)代信息社會(huì)，隨著電視機(jī)，電腦，電子游戲等視頻顯示終端不斷滲入我們的生活，人群中出現(xiàn)眼部不適者，視力下降等越來(lái)越多，其中很大一部分為青少年，現(xiàn)將本市一所中學(xué)初中三年級(jí)學(xué)生動(dòng)態(tài)屈光狀態(tài)的調(diào)查情況進(jìn)行總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 對(duì)象

2010年和龍市第六中學(xué)在校初中三年級(jí)全體學(xué)生284人，其中男生154人，女生130人。

1.2 方法

對(duì)和龍市初中三年級(jí)在校學(xué)生進(jìn)行眼健康狀況橫斷調(diào)查。采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表，自動(dòng)驗(yàn)光儀，自動(dòng)眼壓計(jì)，裂隙燈顯微鏡，直接檢眼鏡等眼科專(zhuān)業(yè)儀器和方法進(jìn)行客觀(guān)眼部檢測(cè)。檢測(cè)前，先進(jìn)行集體培訓(xùn)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 內(nèi)容

檢查項(xiàng)包括：視力，色覺(jué)，眼位，角膜，眼底，眼壓及驗(yàn)光，并追問(wèn)病史，包括飲食方面，用眼距離及姿勢(shì)，近期時(shí)間（電視，電腦）及家族遺傳史。

1.4 診斷標(biāo)準(zhǔn)

輕度近視：-0.5D≤-3.0D 中度：-3D～-6.0D 高度近視：＞-6.0D

2 結(jié) 果

2.1 初中三年級(jí)全體學(xué)生284人（共518只眼），其中輕度近視占52%，中度占28%，高度占14%，正視占6%，其中女生近視眼＞男生近視眼。根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示：初三學(xué)生在正常狀態(tài)下，近視眼發(fā)病率占94%，提示過(guò)度用眼（女生較多，女生較男生相對(duì)更用功），學(xué)生壓力大，學(xué)習(xí)姿勢(shì)，發(fā)育狀態(tài)，家族遺傳史等綜合因素均對(duì)近視發(fā)生和發(fā)展有著一定的影響。

2.2 本次調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)習(xí)環(huán)境照明不足，練習(xí)冊(cè)字體小而擁擠，印刷品質(zhì)量低劣，不良的讀書(shū)寫(xiě)字姿勢(shì)，以及電視，電腦等都可能是引起近視的環(huán)境因素。

2.3 針對(duì)學(xué)生應(yīng)在睡前使用短效睫狀肌麻痹劑，如珍視明滴眼液等，不影響正常學(xué)習(xí)和生活，還可以緩解過(guò)度調(diào)節(jié)。

2.4 學(xué)校的學(xué)習(xí)緊張，家庭作業(yè)多也是不容忽視的原因。

3 討 論

本次調(diào)查，只有56%的學(xué)生配戴眼鏡，學(xué)校和家長(zhǎng)對(duì)視力低還不夠重視，有些家長(zhǎng)不希望自己的孩子配戴眼鏡，近視的預(yù)防和早期矯正，只靠家庭，學(xué)校和醫(yī)院是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。還需要政府部門(mén)、醫(yī)院建立一種制度，每年到醫(yī)院進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)眼疾，及時(shí)治療而獲得有用視力，否則錯(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)期。造成終生遺憾，從而加重了社會(huì)及家庭的負(fù)擔(dān)，這是值得所有眼科醫(yī)生重視的問(wèn)題，因此對(duì)學(xué)生眼病的預(yù)防，應(yīng)加強(qiáng)宣傳及教育，全面提高群眾對(duì)一般眼病的認(rèn)識(shí)，使眾多屈光不正的患者能享受到醫(yī)療保健而獲得有用視力。

李鳳鳴等認(rèn)為14歲以下兒童視力殘疾病因以先天性遺傳性眼病為第一位，占全部致殘眼病的46.07%，屈光不正占17.95%，角膜病為10.26%，白內(nèi)障占3.08%，隨著時(shí)代的進(jìn)步，電腦、電視的普及、學(xué)生學(xué)習(xí)壓力大等各種原因，致殘?jiān)虬l(fā)生了變化，屈光不正占?xì)埣苍蜃邮?，其次為先天遺傳性眼病，包括先天性白內(nèi)障，先天性眼球發(fā)育異常及組織缺損，第三位為角膜病，說(shuō)明由于我國(guó)重視優(yōu)生優(yōu)育，提高人口素質(zhì)，加強(qiáng)對(duì)先天性遺傳性疾病的生育控制之后，先天性眼病致殘率已下降，而屈光不正的比例上升到第一位，近視在12-18歲為發(fā)展期，而這正是青少年求知欲強(qiáng)烈，看書(shū)多，作業(yè)忙，又因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間看電視、玩電腦、打游戲機(jī)等，戶(hù)外活動(dòng)明顯減少，長(zhǎng)期處于近視狀態(tài)，更有人忽視用眼衛(wèi)生，閱讀時(shí)不注意距離與姿勢(shì)，不注意照明，在這種狀態(tài)下，睫狀肌長(zhǎng)期處于持續(xù)收縮，先形成調(diào)節(jié)痙攣，以后發(fā)展成近視。調(diào)查顯示，以這個(gè)年齡段課外閱讀時(shí)間2小時(shí)的近視患者數(shù)作基準(zhǔn)的話(huà)，課外閱讀時(shí)間3小時(shí)患者數(shù)是其得2.1倍，可見(jiàn)用眼過(guò)度是形成近視眼的最主要原因。所以呼吁近視眼以預(yù)防為主，家長(zhǎng)應(yīng)在孩子出現(xiàn)假性近視時(shí)就積極治療，讓孩子保證睡眠和休息，合理飲食，不要偏食，多吃蔬菜，食品多樣化，堅(jiān)持做眼保健操，有助于解除眼肌疲勞，增強(qiáng)眼部血液循環(huán)，達(dá)到預(yù)防近視和保護(hù)視力的效果，對(duì)已經(jīng)近視的患者會(huì)防止近視的加深，恢復(fù)調(diào)節(jié)功能，促進(jìn)視力改善。預(yù)防近視。假性近視是近視發(fā)生的一個(gè)信號(hào)，如果不注意，很快就會(huì)變成真性近視，發(fā)展速度會(huì)很快。目前近視眼發(fā)生率呈持續(xù)上升趨勢(shì)，且發(fā)病年齡提前，進(jìn)展速度加快，如何有效地控制近視眼的發(fā)生發(fā)展是醫(yī)學(xué)視光學(xué)領(lǐng)域亟待解決的問(wèn)題[1]。

對(duì)于近視的治療手段近年來(lái)多有發(fā)展，其中，通過(guò)戴鏡矯正近視是主要的治療手段，還可以手術(shù)治療 (18周歲以后)，如果近視超過(guò)1000度，視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)變薄，不但視力不恢復(fù)，還可能造成嚴(yán)重的并發(fā)癥，如黃斑出血，視網(wǎng)膜脫離等，所以不能以消極的態(tài)度對(duì)待自己的眼睛，不注意保護(hù)視力，將來(lái)會(huì)影響孩子的上大學(xué)、就業(yè)等等。因此，積極預(yù)防近視要從現(xiàn)在開(kāi)始，讓我們大家共同關(guān)注孩子近視問(wèn)題。

[1]李鳳鳴.眼科全書(shū)(上)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1998:974-975.