陳景華

（新疆維吾爾自治區(qū)阿克蘇市中醫(yī)醫(yī)院，新疆 阿克蘇 843000）

喘病是新疆，特別是南疆地區(qū)老年人常見病之一。筆者于2008年12月至2010年4月收治老年喘病84例，經(jīng)使用痰熱清注射液與頭孢他啶注射液聯(lián)合治療，療效滿意?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 入選84例患者大多數(shù)既往有肺脹、哮病病史，多數(shù)經(jīng)抗生素治療數(shù)日未得到控制。隨機(jī)分為兩組。治療組42例，男性26例，女性16例；年齡59～80歲，中位年齡67歲。對(duì)照組42例，男性 24例，女生 18例；年齡 58～80歲，中位年齡 66歲。兩組資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 兩組均給予頭孢他啶注射粉針劑2.0 g加入0.9%氯化鈉注射液200 mL靜滴，每日2次。治療組加予痰熱清注射液20 mL加入0.9%氯化鈉注射液250 mL靜滴，每日1次。兩組均以7 d為1療程，連用2個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。

1.3 觀察方法 記錄兩組患者癥狀緩解時(shí)間及發(fā)熱患者體溫恢復(fù)正常時(shí)間，并于治療1周后行胸片復(fù)查。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 治療2周后癥狀、陽性體征及X線示肺部病變完全消失為完全緩解；癥狀、體征、X線示肺部病變有明顯改善為部分緩解；癥狀、體征、X線示肺部病變無明顯改善或加重為無效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)和Ridit分析。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效比較 治療組42例，完全緩解27例，部分緩解11例，無效4例，總有效率90.48%；對(duì)照組42例，完全緩解18例，部分緩解10例，無效14例，總有效率66.67%。治療組療效優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組癥狀緩解時(shí)間比較 治療組癥狀緩解時(shí)間為 （5.07±2.21）d；發(fā)熱患者體溫回復(fù)正常平均時(shí)間（3.18±0.76）d；1 周后X線示肺部病變大部分或全部吸收。對(duì)照組癥狀緩解時(shí)間為（11.74±3.67）d，發(fā)熱患者體溫回復(fù)正常平均時(shí)間（5.02±1.33） d；1周后X線示肺部病變部分吸收。兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

2.3 不良反應(yīng) 兩組患者在治療期間均無明顯不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討 論

老年喘病一般系由于痰濁內(nèi)蘊(yùn)，情志失調(diào)，復(fù)感受外邪，而致肺氣上逆，失于宣降，或久病氣虛，腎失攝納，以呼吸困難，甚則張口抬肩，鼻翼煽動(dòng)，不能平臥為主要臨床表現(xiàn)。喘病中實(shí)喘之痰濁阻肺、痰熱壅肺占發(fā)病比例之首位。老年喘病一般對(duì)應(yīng)于西醫(yī)的慢性阻塞性肺疾?。–OPD），氣道變化和炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生是其重要病理因素之一。痰熱清注射液主要藥理成分有黃芩苷、熊去氧膽酸、山羊角水解物、綠原酸等，除抗菌、抗病毒、退熱、解毒作用外，可化痰、排痰，使痰液稀釋有利于排出，大大改善了患者通氣功能，減輕了喘咳，同時(shí)明顯縮短了病程。其祛痰、清肺熱作用聯(lián)合配伍廣譜、高效的抗生素頭孢他啶殺菌，聯(lián)合用藥必然收到良好療效。