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        痰熱清注射液聯(lián)合頭孢他啶治療老年喘病療效觀察

        2012-01-25 10:40:59陳景華
        中國(guó)中醫(yī)急癥 2012年8期
        關(guān)鍵詞:頭孢他啶肺部注射液

        陳景華

        (新疆維吾爾自治區(qū)阿克蘇市中醫(yī)醫(yī)院,新疆 阿克蘇 843000)

        喘病是新疆,特別是南疆地區(qū)老年人常見病之一。筆者于2008年12月至2010年4月收治老年喘病84例,經(jīng)使用痰熱清注射液與頭孢他啶注射液聯(lián)合治療,療效滿意?,F(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 入選84例患者大多數(shù)既往有肺脹、哮病病史,多數(shù)經(jīng)抗生素治療數(shù)日未得到控制。隨機(jī)分為兩組。治療組42例,男性26例,女性16例;年齡59~80歲,中位年齡67歲。對(duì)照組42例,男性 24例,女生 18例;年齡 58~80歲,中位年齡 66歲。兩組資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 治療方法 兩組均給予頭孢他啶注射粉針劑2.0 g加入0.9%氯化鈉注射液200 mL靜滴,每日2次。治療組加予痰熱清注射液20 mL加入0.9%氯化鈉注射液250 mL靜滴,每日1次。兩組均以7 d為1療程,連用2個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。

        1.3 觀察方法 記錄兩組患者癥狀緩解時(shí)間及發(fā)熱患者體溫恢復(fù)正常時(shí)間,并于治療1周后行胸片復(fù)查。

        1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 治療2周后癥狀、陽性體征及X線示肺部病變完全消失為完全緩解;癥狀、體征、X線示肺部病變有明顯改善為部分緩解;癥狀、體征、X線示肺部病變無明顯改善或加重為無效。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)和Ridit分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 兩組臨床療效比較 治療組42例,完全緩解27例,部分緩解11例,無效4例,總有效率90.48%;對(duì)照組42例,完全緩解18例,部分緩解10例,無效14例,總有效率66.67%。治療組療效優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。

        2.2 兩組癥狀緩解時(shí)間比較 治療組癥狀緩解時(shí)間為 (5.07±2.21)d;發(fā)熱患者體溫回復(fù)正常平均時(shí)間(3.18±0.76)d;1 周后X線示肺部病變大部分或全部吸收。對(duì)照組癥狀緩解時(shí)間為(11.74±3.67)d,發(fā)熱患者體溫回復(fù)正常平均時(shí)間(5.02±1.33) d;1周后X線示肺部病變部分吸收。兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。

        2.3 不良反應(yīng) 兩組患者在治療期間均無明顯不良反應(yīng)發(fā)生。

        3 討 論

        老年喘病一般系由于痰濁內(nèi)蘊(yùn),情志失調(diào),復(fù)感受外邪,而致肺氣上逆,失于宣降,或久病氣虛,腎失攝納,以呼吸困難,甚則張口抬肩,鼻翼煽動(dòng),不能平臥為主要臨床表現(xiàn)。喘病中實(shí)喘之痰濁阻肺、痰熱壅肺占發(fā)病比例之首位。老年喘病一般對(duì)應(yīng)于西醫(yī)的慢性阻塞性肺疾?。–OPD),氣道變化和炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生是其重要病理因素之一。痰熱清注射液主要藥理成分有黃芩苷、熊去氧膽酸、山羊角水解物、綠原酸等,除抗菌、抗病毒、退熱、解毒作用外,可化痰、排痰,使痰液稀釋有利于排出,大大改善了患者通氣功能,減輕了喘咳,同時(shí)明顯縮短了病程。其祛痰、清肺熱作用聯(lián)合配伍廣譜、高效的抗生素頭孢他啶殺菌,聯(lián)合用藥必然收到良好療效。

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