王雪芹

湖北省丹江口市第一醫(yī)院，湖北 丹江口 442700

懷孕和分娩是女人一生當(dāng)中的重大改變，經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的十月懷胎與產(chǎn)房的呻吟掙扎后，接踵而來(lái)的是自己身心復(fù)原的需求，以及呵護(hù)新生命的哺育之責(zé)。產(chǎn)后期本身就是一種壓力環(huán)境。產(chǎn)婦必須面對(duì)身體的改變，潛意識(shí)的內(nèi)在沖突，以及為人母所需要的情緒調(diào)整等。產(chǎn)后抑郁癥一般易發(fā)生在產(chǎn)后第一天至第6周之間。

1 造成產(chǎn)后抑郁癥的精神因素很多，主要存在三個(gè)方面

1.1 生理因素

產(chǎn)后雌激素的水平突然下降是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的可能原因，和產(chǎn)后抑郁有關(guān)的激素，還有泌乳激素，腎上腺類(lèi)固醇等。

1.2 心理因素

有產(chǎn)后抑郁癥的產(chǎn)婦，時(shí)常出現(xiàn)焦慮以及強(qiáng)迫的特殊品質(zhì)，或者出現(xiàn)過(guò)度自我控制和順從。另外，對(duì)母親角色有認(rèn)同缺損婦女，時(shí)常會(huì)有強(qiáng)烈的依賴(lài)需求，因此和丈夫或母親產(chǎn)生共性關(guān)系。這種依賴(lài)關(guān)系使產(chǎn)婦無(wú)法認(rèn)同母親角色，以至于對(duì)自己的母職角色產(chǎn)生沖突和適應(yīng)不良，因此，無(wú)法克服母育工作壓力，如此便容易形成產(chǎn)后抑郁癥。

1.3 社會(huì)因素

家庭經(jīng)濟(jì)的需求是造成產(chǎn)后抑郁癥的社會(huì)因素。眾所周知，我國(guó)是個(gè)傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)大國(guó)，中國(guó)女性承擔(dān)著過(guò)重的經(jīng)濟(jì)責(zé)任，為社會(huì)和家庭創(chuàng)造著巨大的經(jīng)濟(jì)效益。一旦處于產(chǎn)褥期，女性必將遠(yuǎn)離經(jīng)濟(jì)建設(shè)，心理上將會(huì)產(chǎn)生負(fù)罪感、歉疚感，這些情緒如果得不到疏散，長(zhǎng)此以往必將讓處于產(chǎn)褥期的女性形成產(chǎn)后抑郁癥。

2 身心護(hù)理與健康指導(dǎo)

對(duì)病人提供健康教育，通過(guò)心理咨詢(xún)的方式，幫助產(chǎn)婦消除造成疾病的可能，盡量幫助產(chǎn)婦協(xié)調(diào)家庭之間的種種人際關(guān)系，通過(guò)家庭防視與病人交談的機(jī)會(huì)，建立相互信任的易患關(guān)系。使其能充分宣泄情緒與表達(dá)機(jī)體的不適。護(hù)理人員為患者提供針對(duì)性的健康指導(dǎo)，使產(chǎn)婦了解到產(chǎn)后抑郁只是一段時(shí)間，通過(guò)內(nèi)分泌的自我調(diào)解達(dá)到新的平衡時(shí)，癥狀就會(huì)消失，解除患者的不必要的顧慮，指導(dǎo)產(chǎn)婦樹(shù)立起哺育新生兒的責(zé)任，保持良好的生活習(xí)慣，緩解不適。

對(duì)家屬進(jìn)行健康教育，護(hù)理人員應(yīng)讓產(chǎn)婦家屬特別是丈夫接受新生兒的生活轉(zhuǎn)變。家屬一定要分擔(dān)產(chǎn)后育嬰兒的責(zé)任，并對(duì)產(chǎn)婦給予更多的關(guān)懷，諒解產(chǎn)婦出現(xiàn)的恐懼，悲觀情緒，并提供精神、心理支持，幫助產(chǎn)婦渡過(guò)這一時(shí)期。

3 體會(huì)

隨著社會(huì)進(jìn)步和醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們不僅要求注重生理的滿(mǎn)足，更需要心理上的安適，產(chǎn)后抑郁的發(fā)生不但要引起醫(yī)務(wù)人員的注意，更要加強(qiáng)宣傳力度，預(yù)防其發(fā)生。

彭同源圍產(chǎn)保健護(hù)理與診療技術(shù)及事故防范處理實(shí)用手冊(cè)298黑龍江教育出版社