王顯印 薄新萍

新疆洛浦縣人民醫(yī)院針灸科，新疆 洛浦 848200

兒童過敏性鼻炎是一種吸入外界過敏性抗原而引起的以鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻阻塞等為主要癥狀的疾病。西醫(yī)專科檢查可見鼻粘膜水腫，呈蒼白色，鼻甲肥大，鼻腔內有較多稀薄的水樣分泌物，分泌物涂片化驗可查到嗜伊紅細胞。現代醫(yī)學對于本病的治療多集中在阻斷變態(tài)反應的某些具體環(huán)節(jié)上，多采用口服及鼻用抗組胺藥、鼻用糖皮質激素、口服及鼻用減充血劑、鼻用抗膽堿能藥物、抗白三烯藥物等進行治療。由于副作用明顯，且有些藥物價格昂貴，遠期療效欠佳，故多數患者及家長很難堅持治療。筆者用艾灸結合按摩治療，緩緩見功，在臨床上取得滿意的效果，現報告如下:

1 臨床資料

36例均確診為過敏性鼻炎，男23例，女13例;平均年齡6.5歲;病程0.5～7年，平均3.5年。

2 治療方法

先讓患兒俯臥，艾條溫和灸足太陽膀胱經兩側肺俞、膏肓俞、脾俞、胃俞、腎俞等穴，一次20分鐘，后取平臥位艾灸中脘、下脘、天樞、氣海、關元、足三里等穴20分鐘，每日1次，治療4周。艾灸結束后，讓患兒平臥，以輕手法點按揉中脘、下脘、天樞足三里等穴位，20分鐘，以舒適為度。每日或隔日一次，治療3周。

3 治療結果

痊愈10例，顯效14例，有效10例，無效2例，總有效率為94%。

4 典型病歷

姚某，女，4歲，患過敏性鼻炎5年余，平素喜食瓜果、冷飲、喝碳酸飲料。發(fā)作時鼻塞、鼻癢、流清鼻涕，遇涼空氣等加重，前醫(yī)予散風解表、通鼻竅等藥治療乏效?？滔?面色蒼白，下眼袋呈暗青色，腹部涼，中脘、天樞穴處按壓劇痛，舌質淡，苔白而厚膩，脈沉滑弱，伴有便秘，3－5日一解，狀如羊矢。診斷為鼻衄，證為寒濕中阻型。經按摩，艾灸治療，3周后面色漸顯紅潤，鼻炎癥狀緩解，腹部按壓通減，大便2－3日一解，已通暢，6周后諸癥若失，囑少食寒涼之品，避風寒，以參苓白術丸善后。

5 體會

中醫(yī)學將本病歸于“鼻鼽”范疇，多認為病位在鼻，責之與肺，總為肺氣失宣，鼻竅壅塞而致鼻塞鼻癢、鼻流濁涕、噴嚏時作。多以發(fā)表祛風通竅為治，往往初時有效，后期效果不能鞏固，半途而廢者居多。筆者認為現代社會，大多數過敏性鼻炎兒童體質偏寒偏虛，與長期飲食寒涼之品如水果、碳酸飲料、牛奶、綠茶、冷飲等有關系，寒涼飲食易傷脾陽，中焦受寒，表現為腹痛，便秘，消化不良，體質偏瘦，黑眼袋等，外加空調等的使用，正如《靈樞·邪氣臟腑病形篇》所云:“形寒寒飲則傷肺…”。又如《靈樞·經脈篇》云:“肺手太陰之脈起于中焦…”，中焦為寒邪所傷，則滋肺乏源，肺氣虛無力抗邪，則表現為上述諸癥。今以艾灸其肺脾背俞穴為主，溫補脾肺，扶正祛寒，艾灸中焦各穴能溫化寒涼，健脾益胃。按摩中焦各穴而消積化滯，條暢氣機，輕手法為補，補益中焦，以資肺府。雖緩緩見功，但療效持久，如能家長配合，治療期間使患兒力戒飲食寒涼之品，則顯效更速。該治法無任何痛苦，患兒較樂于接受。