張 昇 陸國(guó)強(qiáng)

（河北省圍場(chǎng)縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，圍場(chǎng) 068450）

放線(xiàn)菌病是由牛放線(xiàn)菌和林氏放線(xiàn)桿菌引起的亞急性、慢性、非接觸性傳染病。牛放線(xiàn)菌多為牛放線(xiàn)菌引起。其特征在頜骨形成菌腫，腫大界限明顯，腫脹發(fā)展緩慢。圍場(chǎng)縣奶牛小區(qū)2010～2011年先后有5頭黑白花奶牛發(fā)病。其中下頜骨菌腫4例，上頜骨菌腫1例。呈亞急性1例，其他是慢性。在治療上多數(shù)資料介紹用手術(shù)治療、碘劑療法。由于碘制劑市場(chǎng)脫銷(xiāo)，于是我們采用青霉素治療，4例痊愈，1例控制了病情。方法：第1周，上午靜注生理鹽水500 ml，青霉素鈉2 400～2 800萬(wàn)U，下午在頜骨菌腫部位用青霉素鈉2 400萬(wàn)U，生理鹽水100 ml，普魯卡因1 ml封閉。第2周，上午用藥同前1周，下午由于封閉用藥的刺激，使腫脹更加明顯而改為臀部或頸部肌注。2周后停藥觀(guān)察，對(duì)于頜骨菌腫造成破潰創(chuàng)傷的病例結(jié)合手術(shù)清創(chuàng)治療，3個(gè)月后恢復(fù)正常。

1 典型病例

（1）小區(qū)17棟，喬某的3號(hào)黑的花奶牛，4歲，2010年10月份從承德縣購(gòu)入，半年后發(fā)現(xiàn)采食、咀嚼緩慢，時(shí)而少食，逐漸消瘦，泌乳量降低，左側(cè)下頜部有一凸起的硬腫，有鴨蛋大小。檢查發(fā)現(xiàn)左下頜體臼齒部全部腫脹，厚為4 cm左右，下頜間系已腫平，患側(cè)第2臼齒松動(dòng)，采用青霉素鈉輸入與腫脹部位周?chē)忾]，用藥2周，1個(gè)月后腫脹逐漸消退，2個(gè)月后增厚的下頜骨及生理機(jī)能完全恢復(fù)正常。

（2）小區(qū)12棟，賈某的715號(hào)黑白花奶牛，已產(chǎn)過(guò)1犢。2011年3月份從縣奶牛場(chǎng)購(gòu)入，購(gòu)入1個(gè)月發(fā)現(xiàn)左側(cè)下頜骨長(zhǎng)1個(gè)小疙瘩，1個(gè)月后疙瘩有鴨蛋大小，約半個(gè)月上下出現(xiàn)腫脹，口流涎，舌腫脹呈紫色，卷縮困難，口腔牙部有少量積存草末，逐漸下頜間系腫脹高于下頜骨，左側(cè)下頜骨外側(cè)出現(xiàn)一小破潰口，流出少量血濃汁。左側(cè)臉部突起。第2臼齒已脫落。

治療：破孔創(chuàng)采用雙氧水，生理鹽水清理后，孔內(nèi)塞入青霉素鈉粉，3～4 d換1次藥。腫脹部位四周用普魯卡因青霉素鈉封閉，靜脈注入生理鹽水青霉素鈉溶液，維生素C注射液和葡萄糖溶液。2周后停藥觀(guān)察。1個(gè)月后創(chuàng)口痊愈3個(gè)月后下頜骨菌腫消失，機(jī)能恢復(fù)正常。

2 體會(huì)

（1）牛放線(xiàn)菌病發(fā)展很慢，侵害頜骨體增厚很慢，一般經(jīng)過(guò)6～18個(gè)月患部才出現(xiàn)堅(jiān)實(shí)腫塊，這種類(lèi)型的放線(xiàn)菌病比較多，而呈現(xiàn)亞急性病情比較少見(jiàn)，但從治療上看，亞急性型比慢性型腫脹消退比較快。

（2）從我們接觸的病例看，放線(xiàn)菌侵害頜骨多，而侵害上頜骨少，從治療上看，下頜骨菌腫比上頜骨菌腫療效好，見(jiàn)效快。

（3）利用青霉素治療牛放線(xiàn)菌病奏效好，見(jiàn)效快。我們體會(huì)采用青霉素封閉與靜脈輸入結(jié)合的方法比單一的方法，效果好。奶牛個(gè)體大，用藥量大，目前市場(chǎng)上的青霉素鈉鹽比碘鹽規(guī)格大，另外碘鹽不能靜注，所以我們?cè)谥委熒隙嗬免c鹽，少用碘鹽。兩類(lèi)青霉素鹽治療效果基本一致。

（4）要加強(qiáng)對(duì)本病的監(jiān)控和檢測(cè)，可以達(dá)到早發(fā)現(xiàn)早治療的目的，對(duì)本病治療更奏效。