馬億來(lái) 廖元江

（1.陜西石泉縣云霧山鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，石泉 725200；2.陜西石泉縣池河鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，石泉 725251）

臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，豬產(chǎn)科疾病包括陰道脫、子宮脫、難產(chǎn)等，而難產(chǎn)同時(shí)出現(xiàn)陰道脫、膀胱脫、腸道脫出的現(xiàn)象少見(jiàn)。2011年10月28日，云霧山鎮(zhèn)松樹溝村曾某的母豬出現(xiàn)了該病病例，經(jīng)診治，療效較好，替畜主挽回了經(jīng)濟(jì)損失。

1 癥狀

母豬臥地、呼吸困難、心跳加快、用力努責(zé)，陰門外掉有排球大的脫出物已13 h。粘膜淤血紫紅，表面干裂，附有糞土，墊草等污物。

2 診斷

穿刺：下為尿液、上為糞便，觸診：下部軟、波動(dòng)，上部不軟不硬，母畜疼痛，球狀物的末端凹陷內(nèi)有子宮頸外口，手伸入子宮腔探摸，產(chǎn)道彎曲并見(jiàn)一倒生的胎兒。

據(jù)以上癥狀和診斷，確為難產(chǎn)造成陰道、膀胱、腸管脫出的綜合癥。

3 治療

由于本病主要是陰道脫出后混雜膀胱和部分腸管脫出而堵塞了子宮頸口，使產(chǎn)道彎曲不通發(fā)生混合型難產(chǎn)。治療要以人工助產(chǎn)為主，然后復(fù)位。

3.1 人互助產(chǎn)

雙手消毒后，伸于盆腔子宮內(nèi)拉出左右子宮角胎兒14個(gè)交助手處理，疏理產(chǎn)道，清除胎衣及異物，后用洗腸器抽0.1%高錳酸鉀反復(fù)沖洗子宮腔，并注青霉素等抗菌素，防止感染。

3.2 復(fù)位固定

（1）復(fù)位：①用導(dǎo)尿管和針頭穿刺排空脫出物內(nèi)的尿液，使排球狀脫出物體積減小，便于送進(jìn)骨盆。②豬取前低后高姿勢(shì)，減輕腹壓，病畜努責(zé)肌內(nèi)注射安溴注射液20 ml達(dá)到鎮(zhèn)靜。③清理脫出物粘膜：用剪刀和鑷子拔離壞死組織絮片和污物，用紗面充分止血，后用0.1%高錳酸鉀反復(fù)沖洗消毒。凈化脫出物。④送于盆腔：術(shù)者右手握拳，抵于脫出物的尖端，趨母畜不努責(zé)時(shí)，小心用力向盆腔內(nèi)推進(jìn)。

（2）固定：為防止在脫，整復(fù)后必須加以固定。①用10號(hào)縫合線將陰門上2/3作減張縫合或鈕扣狀縫合。②用塑料瓶倒塞陰道內(nèi)，外用三條繩子固定。③于陰門附近粘膜下蜂窩組織內(nèi)注入70%的酒精30～40 ml（分點(diǎn)注射），注射后以達(dá)到非炎性水腫使陰門縮小。以上3種均能防止在脫出，而本手術(shù)的治療是采用了第1種方法并外加了固定繃帶。④于尿道口安裝導(dǎo)尿管，便于排尿。

（3）藥物治療：本病主要以抗感染和促進(jìn)陰道、子宮收縮為主。①初期要減少努責(zé)，每日注射安溴注射液20 ml。②抗感染防子宮、陰道炎、每天用0.1%高錳酸鉀，早、晚各沖洗1次，全身用抗菌素和磺胺抗菌。③加速子宮收縮和止血，排出子宮內(nèi)的惡露和組織碎片，肌內(nèi)注射腦垂體后葉素注射液5 ml。④中醫(yī)治療：可用補(bǔ)中益氣湯和益氣攝宮散。補(bǔ)中益氣湯：黨參20 g、白術(shù)20 g、黃芪10 g、天麻10 g、柴胡20 g、當(dāng)歸20 g、熟地15 g、生姜3片、甘草10 g、大棗3個(gè)為引，煎湯灌服。

4 病因分析

（1）母畜經(jīng)產(chǎn)多胎本身抵抗力下降，而本胎又因營(yíng)養(yǎng)不良，運(yùn)動(dòng)不足，礦物質(zhì)缺乏，使體質(zhì)更加虛弱，導(dǎo)致骨盆韌帶及會(huì)陰結(jié)締組織松馳無(wú)力，子宮遲緩。

（2）由于母畜懷孕后期腹壓增大，加之分娩用力努責(zé)，所以導(dǎo)致陰道和子宮脫出，而膀胱和部分腸管也隨增大的腹壓經(jīng)陰門涌出疊于脫出物內(nèi)，故穿刺有尿液和糞便，觸診有波動(dòng)感。

（3）由于脫出物重量之大，下垂而堵塞了產(chǎn)道，產(chǎn)道彎曲，加之第一胎兒倒生胎向不正，所以更加重了難產(chǎn)。

（4）中醫(yī)認(rèn)為本病是氣、血雙虧引起的，由于母畜經(jīng)產(chǎn)多胎，氣血耗損過(guò)多，中氣下陷，子宮、陰道平滑肌松馳致發(fā)本病。

本病的護(hù)理，每日測(cè)定體溫，以抗感染和促進(jìn)子宮收縮為主。選擇每日施陰道消炎治療方法（3）的沖洗，全身抗菌注射收縮子宮藥。7日拆線康復(fù)，母子平安。