姜 燕

江蘇省如皋市中醫(yī)院婦科，江蘇 如皋 226500

慢性盆腔炎是婦科的一種常見病，具有發(fā)病率高、不易治愈率、容易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，不僅嚴(yán)重影響廣大婦女的健康、生活和工作，也會造成家庭與社會的負(fù)擔(dān)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要用抗生素治療，抗生素短期內(nèi)使用有一定療效，但難以防止復(fù)發(fā)，而長期應(yīng)用容易產(chǎn)生耐藥性和不良反應(yīng)，且復(fù)發(fā)率高。筆者自2010.01－2011.12運(yùn)用婦科Ⅱ號合劑治療慢性盆腔炎60例，效果顯著現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組60例慢性盆腔炎患者均為本院門診患者，年齡18～48歲。病程最短2個月，最長5年。均為已婚(包括未婚但有性生活史)。治療期間不配合其他治療。

1.2 主要癥狀及體征 臨床表現(xiàn)為下腹部疼痛，可為隱痛、墜痛或腰骶部酸脹痛，常于勞累、性交后及月經(jīng)前后加重，白帶增多，月經(jīng)失調(diào)，倦怠乏力等。體征:婦科檢查多數(shù)有子宮觸壓痛、活動受限，一側(cè)或雙側(cè)附件區(qū)增粗、壓痛，或可在盆腔一側(cè)或雙側(cè)觸及包塊。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照中華醫(yī)學(xué)會編著的《臨床診療指南·婦產(chǎn)科學(xué)分冊》中慢性盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 治療方法 本組均采取婦科Ⅱ號合劑口服治療。

婦科Ⅱ號合劑組成:赤芍、丹參、三棱、莪術(shù)、枳殼、桂枝、蒲公英、紅藤、半枝蓮、黃芪、澤瀉、制香附、半邊蓮。

婦科Ⅱ號合劑由本院制劑室制備:取藥材等水共煎2次，每次1.5個小時、濾過，合并濾液靜置一夜，濾取上清液，濃縮至適量，加入白糖煮沸使溶液趁熱過濾，稍冷后加入防腐劑 (尼泊金乙脂、苯甲酸)攪勻、冷卻、分裝即得。制劑批號 (通衛(wèi)制98－74－035)。

給藥方法:用前將備用藥液加至溫?zé)?，每日三次，每?0～100ml。14天為一療程。

2 療效觀察

2.1 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

顯效:臨床癥狀、體征消失，B超檢查均正常。

有效:臨床癥狀、體征明顯好轉(zhuǎn)，B超檢查示炎癥區(qū)域縮小。

無效:治療前后癥狀、體征、B超檢查無明顯變化。

2.2 結(jié)果 一療程后顯效29例，有效28例，無效3例。有效率95%。

3 討論

慢性盆腔炎多由于急性盆腔炎治療不及時、不徹底遷延而來，病程長，易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響患者的身心健康，西藥往往只能暫時控制，且副作用較多。故筆者尋求中醫(yī)中藥治療。盆腔炎屬于中醫(yī)帶下病、婦人腹痛、癥瘕等范疇。慢性盆腔炎多由濕熱痰瘀互結(jié)、三焦氣機(jī)不暢所致，故采用活血化瘀、理氣消癥、清熱利濕為主要治法。婦科Ⅱ號合劑中赤芍、丹參、三棱、莪術(shù)活血逐瘀，枳殼、香附行氣，桂枝溫通血脈，助活血化瘀藥行散之功，再配伍蒲公英、澤瀉、半邊蓮、半枝蓮清熱利濕，加黃芪是益氣行血，使活血藥功效更甚，且又能活血行氣化濕要有傷正之弊。本制劑組方嚴(yán)謹(jǐn)，價格低廉，療效顯著，服用方便，無明顯不良反應(yīng)，值得推廣，造?；颊?。