(公安部警犬技術(shù)學校沈陽警犬基地，遼寧沈陽 110034)

肝硬化又稱慢性間質(zhì)性肝炎或肝纖維化，是由一種或多種原因引起肝臟損害，以肝實質(zhì)萎縮、間質(zhì)結(jié)締組織增生為基本病理特征的常見慢性病。該病早期無明顯癥狀，后期則出現(xiàn)一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙，直至出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥死亡。

國內(nèi)關(guān)于犬肝硬化并亞急性肝壞死的臨床病例報道較少，筆者臨床確診德國牧羊犬肝硬化并亞急性肝壞死病例，現(xiàn)報告如下。

1 基本情況

德國牧羊犬，芯片號為 156011112001367，雌性，6歲，某警犬基地服役犬。

常規(guī)飼養(yǎng)管理，平時以成年犬顆粒飼料為主，不定期添加熟雞蛋和熟雞肉等，定期進行疫苗接種和驅(qū)蟲。

2 臨床癥狀

2011年5月，該犬廢食，精神狀態(tài)較差，腹圍膨大，手壓無痛感，但有波動感；眼結(jié)膜黃染，舌色黃白；體溫38.9℃；腹腔穿刺約有1500 mL呈淡黃色透明液體放出，腹水未完全放盡。

隨即進行保肝利尿(葡醛內(nèi)酯片0.3 g，口服，呋噻米20 mg，肌內(nèi)注射)、補充營養(yǎng)(5%葡萄糖250 mL，ATP 40 mg，CoA 200 IU，Vc 200 mg，靜脈注射)。次日7：50死亡，呈右側(cè)臥。

3 剖檢變化

該犬體表干凈，消瘦，周身無外傷。雙目未閉，眼窩下陷，口腔黏膜、眼結(jié)膜蒼白。腹部膨脹，手壓有明顯波動感。沿腹白線切開，皮下水腫、脂肪大面積黃染。

開腹檢查，放出約3000 mL淡黃色、微渾濁腹水，腸系膜、大網(wǎng)膜、腎臟、子宮韌帶等附著大量脂肪，并黃染。肝臟腫大，邊緣變鈍，質(zhì)硬，表面結(jié)節(jié)樣隆起，呈灰黃色，局部有出血斑。膽囊表面呈大理石樣花斑，容積增大，膽汁淤積。胃內(nèi)空盈，胃壁表面淤血，切開后內(nèi)壁暗紅色，覆有大量黃色粘液。脾臟顏色變暗，腫大。胸腔檢查，肺部表面凹凸不平，彈性減小，顏色變暗。胸腹腔內(nèi)其他器官眼觀未見明顯異常。

4 病理檢查

HE染色，400倍光鏡下所見：肝組織大面積纖維化，纖維化結(jié)節(jié)中心見壞死，壞死周圍肝細胞變性并見核塵散在，血管淤血，可見散在鈣化點。

根據(jù)病理檢查結(jié)果，結(jié)合發(fā)病經(jīng)過和剖檢情況，診斷為肝硬化并亞急性肝壞死。

5 分析討論

肝硬化是一種常見的慢性肝病，可由一種或多種原因引起肝臟損害，肝臟呈進行性、彌漫性、纖維性病變。具體表現(xiàn)為肝細胞彌漫性變性壞死，繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細胞結(jié)節(jié)狀再生，三種改變反復(fù)交替進行，結(jié)果肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸改變，使肝變形、變硬而導(dǎo)致肝硬化。

根據(jù)病理檢查結(jié)果可知，該犬肝細胞變性壞死，核固縮、深染、破碎，形成核尖；壞死區(qū)不見細胞結(jié)構(gòu)，僅見細胞殘骸。筆者認為該犬發(fā)生肝硬化并亞急性肝壞死，并發(fā)膽囊、肺、胃、脾等器官的功能損壞，導(dǎo)致呼吸障礙、循環(huán)衰竭而死亡。

據(jù)資料報道，患肝硬化的病犬臨床表現(xiàn)消瘦，脾臟腫大，主要因為門靜脈淤血和高壓，引起胃、腸、脾、胰等器官淤血和水腫，導(dǎo)致胃酸和各種消化酶的分泌減少，病犬消化功能嚴重阻礙；脾缺氧而結(jié)締組織和網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞增生，導(dǎo)致腫大。也有資料顯示，犬肝硬化導(dǎo)致腹水較易發(fā)生，產(chǎn)生的腹水為一種漏出液，黃色或淡黃色透明。

本病例犬的臨床癥狀和剖檢變化與資料報道完全一致。