高 楊 鄧 江 徐尚福 金 鳳 楊丹莉 陸遠(yuǎn)富

（遵義醫(yī)學(xué)院藥理學(xué)教研室暨貴州省基礎(chǔ)藥理重點實驗室，貴州 遵義 563000）

論啟發(fā)式教學(xué)在醫(yī)學(xué)機能學(xué)實驗課中的應(yīng)用

高 楊 鄧 江 徐尚福 金 鳳 楊丹莉 陸遠(yuǎn)富

（遵義醫(yī)學(xué)院藥理學(xué)教研室暨貴州省基礎(chǔ)藥理重點實驗室，貴州 遵義 563000）

傳統(tǒng)的教學(xué)模式往往忽視培養(yǎng)學(xué)生的主動思考能力，而啟發(fā)式教學(xué)在教與學(xué)之間加入了“思考”的過程，因此能讓學(xué)生形成自覺思考的習(xí)慣，從而更好的培養(yǎng)和訓(xùn)練學(xué)生的獨立思考及創(chuàng)新能力。本文重在探討啟發(fā)式教學(xué)在醫(yī)學(xué)機能實驗中的應(yīng)用，為更好的開展機能學(xué)實驗提供理論參考。

啟發(fā)式教學(xué)；醫(yī)學(xué)機能實驗

啟發(fā)式教育的歷史源遠(yuǎn)流長，中國古代最偉大的教育家孔子曾提出：“不憤不啟，不悱不發(fā)，舉一隅不以三隅反，則不復(fù)也”（出自《論語?述而》）。這句話的意思是說，教學(xué)時，不到學(xué)生冥思苦想但仍不能理解時，不要去開導(dǎo)他；不到他想說但又說不出時，不要去啟發(fā)他；告訴他方形的一個角，而他不能舉一反三從而推知剩下的三個角，就不要再去教他們[1]?？鬃拥倪@段論述生動的描述了教與學(xué)的關(guān)系，充分說明了只采用注入式教育，而學(xué)生如果不具備主動學(xué)習(xí)的能力和興趣，將不會有好的教學(xué)效果。其中一個“啟”字、一個“發(fā)”字也首次揭示了啟發(fā)式教學(xué)的重要性。古希臘著名的教育家蘇格拉底的“產(chǎn)婆術(shù)”，是以師生問答的形式進(jìn)行的，其實質(zhì)同樣在于啟發(fā)學(xué)生的積極思維活動，從而自覺地獲得知識，其對后世的教學(xué)思想有很大影響，成為西方啟發(fā)式教學(xué)的開端。

1 啟發(fā)式教學(xué)的內(nèi)涵

《中國大百科全書?教育》中指出啟發(fā)式教學(xué)是指教師在教學(xué)工作中依據(jù)學(xué)習(xí)過程的客觀規(guī)律，引導(dǎo)學(xué)生主動、積極、自覺地掌握知識的教學(xué)方法。

啟發(fā)式教學(xué)以啟發(fā)學(xué)生的思維為核心，使學(xué)生能將所學(xué)知識創(chuàng)造性地運用于實際，最終能夠提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力。學(xué)生學(xué)習(xí)的理論知識，不是被動地、機械地堆砌起來的，而是一個通過學(xué)生自己動腦、動口、動手的復(fù)雜過程，由感性到理性，由量變到質(zhì)變逐步形成的。也就是說，這個過程只能在學(xué)生個人的獨立思考中實現(xiàn)，只有學(xué)生對各門學(xué)科都能自覺自愿地學(xué)習(xí)，并具有積極、主動的精神，濃厚的學(xué)習(xí)興趣，才能學(xué)好。啟發(fā)式教學(xué)的提出是我國教育目的必然要求，為此就要求教師在教學(xué)中要善于去啟發(fā)學(xué)生，使學(xué)生具有學(xué)習(xí)的自學(xué)性、積極性和主動性，有效地完成教學(xué)任務(wù)。傳統(tǒng)的教學(xué)模式往往采取“填鴨式”教學(xué)，在短暫的課堂時間灌輸大量的知識點，學(xué)生無法全部吸收，更談不上運用，這就忽視培養(yǎng)學(xué)生的主動思考能力，如果能讓同學(xué)形成自覺思考的習(xí)慣，可以達(dá)到事半功倍的效果。啟發(fā)式教學(xué)在教與學(xué)之間加入了“思考”的過程，從中能夠培養(yǎng)學(xué)生獨立思考習(xí)慣及創(chuàng)新能力，不僅能夠更好的吸收所學(xué)的知識，而且能夠舉一反三，得到新的啟示。教師在課堂上不單是教給學(xué)生某一個知識點，而是要為著給學(xué)生一種能力，進(jìn)一步說，啟發(fā)式教學(xué)要求教師在進(jìn)行誘導(dǎo)時，要使學(xué)生自覺地學(xué)習(xí)，而不是被動跟著走，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)意志，不是由教師強迫學(xué)習(xí)，在思維過程中教師要給予指點，但是不能代替學(xué)生作出結(jié)論，要培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成獨立思考的能力和習(xí)慣。

2 醫(yī)學(xué)機能學(xué)實驗課的特點

機能學(xué)實驗是以生理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)為基礎(chǔ)，通過對三門學(xué)科實驗教學(xué)的優(yōu)化、融合、重組形成的一門獨立的綜合性實踐課。醫(yī)學(xué)機能實驗教學(xué)的主要目的在于通過實驗課培養(yǎng)學(xué)生具有科學(xué)的思維方法，開拓創(chuàng)新的精神以及分析問題和解決問題的能力。在實驗過程中使學(xué)生初步掌握機能學(xué)實驗的基本操作和技術(shù)，學(xué)會一些實驗儀器的正確使用方法，了解和獲得機能學(xué)知識的科學(xué)方法，以及驗證和鞏固機能學(xué)的部分基本理論[2]。隨著現(xiàn)代實驗技術(shù)的進(jìn)步和教學(xué)經(jīng)驗的積累，啟發(fā)式教學(xué)不斷得到豐富和發(fā)展，將啟發(fā)式教學(xué)充分應(yīng)用到醫(yī)學(xué)機能學(xué)實驗課程中，使學(xué)生靈活運用所學(xué)過的理論知識解決實際問題的能力得到提升，則更符合當(dāng)代大學(xué)生素質(zhì)教育的要求。

3 啟發(fā)式教學(xué)在機能學(xué)實驗課中的應(yīng)用

我校早在2000年就開展了機能實驗教學(xué)課程，這在國內(nèi)是較早開展的，而自2006年開始又新增了設(shè)計性實驗教學(xué)。總體上講，教學(xué)方法在不斷改進(jìn)，實驗設(shè)備和條件在逐步完善和提高，實驗指導(dǎo)教師也在不斷加強自身知識和技能的拓展和更新。然而，隨著實驗教學(xué)和設(shè)計性實驗的開展，讓我們發(fā)現(xiàn)，很多學(xué)生不能將既往學(xué)過的理論知識應(yīng)用于機能學(xué)實驗結(jié)果的解釋，更不能將驗證性實驗的基本技能和原理用于實驗的設(shè)計。

因此，我們認(rèn)為，對于每一個具體的實驗而言，教師可以改變以前那種只講述本次實驗的目的、原理、方法、觀察項目及注意事項這種從頭到尾的注入式講授方式，而應(yīng)將學(xué)生的思路引到對本次實驗設(shè)計思想的理解上去。換句話說，就是讓學(xué)生不僅要知其然，還要知其所以然。具體來說，可以由一些相關(guān)的理論知識引出為什么要做這個實驗，其目的是什么，可能會得到怎樣的結(jié)果，為了得到這些結(jié)果從而設(shè)計了這些實驗內(nèi)容，為什么要按這樣的方法來進(jìn)行實驗，為什么要選擇這些觀察項目，以及實驗器材及藥品的選擇是依據(jù)什么，實驗過程中為什么需要注意一些關(guān)鍵問題等等。如果教師能在每次實驗課都進(jìn)行這樣的講授，就能使學(xué)生受到啟發(fā)式教育。當(dāng)然，要成功地在一次課中實施啟發(fā)式教學(xué)，需要教師在課前進(jìn)行充分的備課，包括兩個方面的內(nèi)容：①研究教材—確定目標(biāo)，梳理知識點的分布。機能實驗課由生理學(xué)、病理生理學(xué)以及藥理學(xué)組成，內(nèi)容比較龐雜繁復(fù)，且跨度較大，從醫(yī)學(xué)生二年級到三年級的教學(xué)內(nèi)容都涉及到。教師要對實驗教材的知識點在理論書中的分布有具體的了解。然后根據(jù)遵義醫(yī)學(xué)院《機能學(xué)實驗》實驗教學(xué)大綱的要求和劉愛東主編的《機能學(xué)實驗教程》的內(nèi)容，參閱相關(guān)理論知識的課本，認(rèn)真熟悉每次課的教學(xué)目的、教學(xué)要求和教學(xué)內(nèi)容，并查閱相關(guān)專業(yè)前沿的科研信息，將啟發(fā)式教學(xué)的思路理清，對于哪些內(nèi)容應(yīng)該怎么講有個總體把握。②研究學(xué)生—學(xué)生是教學(xué)的主體，備課時要充分考慮到學(xué)生的不同水平，針對不同層次的學(xué)生應(yīng)采取不同的教學(xué)手段。一般來說，處于同一年級的學(xué)生，其認(rèn)知能力和理解能力幾乎沒有差別，主要的區(qū)別在于不同層次的學(xué)生，基礎(chǔ)理論知識水平、動手能力和學(xué)習(xí)態(tài)度不盡相同。我們在教學(xué)中，針對不同層次的學(xué)生講授所用的語言及教學(xué)方式，都應(yīng)符合該層次學(xué)生的特點，才能取得良好的教學(xué)效果，從而達(dá)到整體提高的目的。相反，則造成教師一個人唱獨角戲，也打擊了教師自己上課的積極性。

4 啟發(fā)式教學(xué)進(jìn)行中還應(yīng)注意以下幾個方面

4.1 有針對性的進(jìn)行啟發(fā)式提問

啟發(fā)式提問，是啟發(fā)式教學(xué)中最常用的教學(xué)手段。但并不是隨便提問都能達(dá)到啟發(fā)學(xué)生的目的。有針對性的進(jìn)行啟發(fā)提問可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在動力，使其變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)。怎樣才能提出有針對性的問題，這需要我們充分考慮到教學(xué)的內(nèi)容及其重點，學(xué)生手中所掌握的學(xué)習(xí)資料及教材等，考慮到學(xué)生已經(jīng)具備的知識基礎(chǔ)和實踐經(jīng)驗。有針對性的進(jìn)行啟發(fā)式提問可以讓教師達(dá)到希望同學(xué)掌握重點知識內(nèi)容的目的，我們以機能學(xué)實驗課中的一次實驗內(nèi)容“有機磷酸酯類農(nóng)藥的急性中毒及解救”[3]為例，可以啟發(fā)式提問：①有機磷酸酯類是屬于哪一類藥物？②有機磷酸酯類根據(jù)大鼠口服LD50可以分為劇毒類、高毒類、中毒類和低毒類，其中LD50的含義是什么？回答以上問題可以知道有機磷酸酯類屬于難逆性膽堿酯酶抑制藥，同時可以問同學(xué)還有易逆性膽堿酯酶抑制藥，其代表藥是什么？LD50表示半數(shù)致死量，其含義為能引起50%的實驗動物死亡的藥物劑量。通過以上問題不僅可以溫習(xí)在理論課上剛剛學(xué)過的知識點，還可以讓同學(xué)對本次實驗的總體和細(xì)節(jié)都能理解。

4.2 啟發(fā)過程中要注意培養(yǎng)學(xué)生的邏輯推理能力

培養(yǎng)學(xué)生的邏輯推理能力，即讓其具備了較強的自主學(xué)習(xí)能力。連續(xù)提出幾個有關(guān)聯(lián)的問題，可以使每一個學(xué)生的思維始終處于激活狀態(tài)。學(xué)生可以沿著自己的想法，努力解決這些問題。在教學(xué)過程中有意培養(yǎng)學(xué)生的推理能力，可使不同的學(xué)生找到一個適合自己的探索思路，收獲不同的探索成果，享受探索的樂趣。這就要求教師要為學(xué)生提供一個環(huán)境，讓學(xué)生可以進(jìn)行反思和重組知識，解決實際問題。在啟發(fā)式課堂教學(xué)中提出的問題應(yīng)有漸進(jìn)的趨勢，引導(dǎo)學(xué)生思索、討論，使學(xué)生的思考由此及彼，由表及里，從而培養(yǎng)學(xué)生思維的廣闊性和靈活性。以機能學(xué)實驗課中的另一次實驗內(nèi)容“蟾蜍心臟的期前收縮和代償間歇”[3]為例，可以啟發(fā)式提問：①心臟的作用是什么？②心臟泵血的動因是什么？由此，引出動作電位的概念，再引出心室肌細(xì)胞動作電位的過程和特點與心肌機械收縮曲線的關(guān)系，從而引出有效不應(yīng)期等概念，在此基礎(chǔ)上再闡述期前收縮的概念和代償間歇的產(chǎn)生機制，同學(xué)很容易就跟隨教師思路進(jìn)入到本次實驗主題，再講述本次實驗的設(shè)計思路，為什么選擇蟾蜍作為觀察對象，本次課驗證了一個什么樣的觀點，這樣就會讓學(xué)生變被動為主動，從以往的按部就班變?yōu)橛心康男缘倪M(jìn)行實驗。

4.3 重視實驗報告的書寫

在實驗過程中，每3～4人為一小組，每人負(fù)責(zé)實驗內(nèi)容中不同的部分，共同協(xié)作最終完成實驗。實驗過程固然重要，但學(xué)生在課后書寫實驗報告，也是一個不容小覷的重要環(huán)節(jié)。實驗報告則是衡量機能學(xué)實驗教學(xué)效果的主要依據(jù)，它不僅能綜合反映學(xué)生分析問題、研究問題、解決問題的能力，也能及時得到學(xué)生對實驗提出的改進(jìn)意見，更重要的是它可以訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生撰寫科技論文的能力[4]。實驗報告的書寫，是學(xué)生在課堂上受到的啟發(fā)和操作能力訓(xùn)練在課后的總結(jié)和反思，這也同樣是一個學(xué)習(xí)和知識反芻的過程。

5 啟發(fā)式教學(xué)在醫(yī)學(xué)機能學(xué)實驗課程中開展的意義

總之，通過啟發(fā)，可以使學(xué)生獨立分析和理解問題，從而提高他們發(fā)現(xiàn)、分析并解決問題的能力；通過啟發(fā)，調(diào)動學(xué)生的主動性、積極性和創(chuàng)造性，發(fā)展自己的興趣和探索未知世界的熱情；通過啟發(fā)，也有助于培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲兴季S能力，讓學(xué)生掌握教學(xué)過程的思路和方法，養(yǎng)成一個自我發(fā)現(xiàn)和自我反省的習(xí)慣。同時，由于啟發(fā)帶來的教師和學(xué)生頻繁互動，形成了和諧的課堂氣氛，有利于學(xué)生和教師之間建立真誠和相互理解、信任的師生關(guān)系。此外，在教師的指導(dǎo)下，可以使學(xué)生在思維過程中少走彎路，盡快解決問題，由此產(chǎn)生一種成就感和自尊感，幫助他們形成良好的價值觀和世界觀。誠然，啟發(fā)式教學(xué)的成功實施，有賴于教師不斷提高自身的整體素質(zhì)和知識積累，不僅精通專業(yè)理論知識和實驗技術(shù)，跟蹤專業(yè)研究前沿?zé)狳c，且能將自己的知識見解通過通俗易懂的語言表達(dá)及富有邏輯性的思維傳達(dá)給學(xué)生。

[1]徐志剛.論語通譯[M].北京:人民文學(xué)出版社,1997:24.

[2]胡還忠.醫(yī)學(xué)機能學(xué)實驗教程[M].北京:科學(xué)出版社,2002:4.

[3]劉愛東.機能學(xué)實驗教程[M].西安:第四軍醫(yī)大學(xué)出版社,2009:81-84.

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