周廣義

（航天中心醫(yī)院藥劑科，北京 100049）

每月進(jìn)行一次藥品盤點(diǎn)是我院藥劑科工作人員的工作內(nèi)容之一，做好藥品盤點(diǎn)數(shù)量和計(jì)算機(jī)里臺(tái)賬數(shù)量相符是盤點(diǎn)的重點(diǎn)。通過分析2010年門診藥房每月盤點(diǎn)盈虧原因，提出改進(jìn)措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)提取2010年1～12月門診藥房盤點(diǎn)盈虧表。

1.2 方法

分析整理藥品盤點(diǎn)盈虧表，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié) 果

2.1 賬物相符現(xiàn)狀

整理2010年全年我院門診藥房盤點(diǎn)盈虧表數(shù)據(jù)，我院門診藥房12個(gè)月平均賬物相符率為89.6%，見表1。

表1 我院門診藥房12個(gè)月賬物相符率統(tǒng)計(jì)

2.2 藥品盤點(diǎn)盈虧原因統(tǒng)計(jì)

對(duì)2010年12個(gè)月盤點(diǎn)盈虧原因進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，見表2。

表2 我院門診藥房2010年12個(gè)月藥品盤點(diǎn)盈虧原因統(tǒng)計(jì)

3 討 論

3.1 2011年11月藥品賬物相符率低的原因是北京市統(tǒng)一招標(biāo)，藥品規(guī)格變化造成的，我院門診藥房12個(gè)月平均賬物相符率為89.6%，與其他醫(yī)院管理好的門診藥房也有差距，門診藥房A、B類藥品賬物相符率一直為100%，C類藥品賬物相符率也能達(dá)到98.6%以上[1]。

3.2 從表2可以看出，調(diào)劑過程中的品規(guī)和數(shù)量差錯(cuò)是造成藥品賬物不符的主要原因，這些隱性差錯(cuò)沒能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，和門診藥房藥師的年輕化和取藥患者的老齡化有一定關(guān)系。

3.3 應(yīng)對(duì)措施

3.3.1 派專人負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)藥品維護(hù)和進(jìn)出庫，對(duì)藥品信息及時(shí)更新。

3.3.2 及時(shí)更新差錯(cuò)登記表，避免差錯(cuò)的重復(fù)，對(duì)連續(xù)三月盤點(diǎn)賬物不符的藥品，縮短盤點(diǎn)周期。及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些隱性差錯(cuò)并妥善處理，

3.3.3 優(yōu)化人員值班，避免工作時(shí)緊時(shí)松。通過調(diào)劑工作強(qiáng)度計(jì)算優(yōu)化排班，可以使調(diào)劑人員在工作中始終保持平和的情緒，加強(qiáng)員工的團(tuán)隊(duì)精神，對(duì)于工作質(zhì)量的保證，員工的情緒管理均有益處[2]。避免了差錯(cuò)的產(chǎn)生。

3.3.4 使用日平均數(shù)調(diào)劑法，盡量做到無移動(dòng)調(diào)配藥品。藥品陳列把藥品按不同的劑型分區(qū)排放在“n” 字形口服制劑、注射劑型、外用劑型藥架上。同時(shí)根據(jù)使用頻度的高低將所有藥物分成高頻度用藥、中頻度用藥和低頻度用藥三類[3]。注意把最高頻度用藥放在正對(duì)遞藥窗口且和遞藥窗口平行，同時(shí)根據(jù)使用頻度的大小依次排列，將使用頻度最多者排在最優(yōu)位置。再依次編排中頻度用藥和低頻度用藥的位置。利用日平均數(shù)調(diào)劑法改進(jìn)藥房藥品調(diào)劑方法簡(jiǎn)便快捷、準(zhǔn)確，能把藥房調(diào)配人員數(shù)控制在最低的范圍內(nèi)，同時(shí)大大地降低了調(diào)配的勞動(dòng)強(qiáng)度，提高了調(diào)配的準(zhǔn)確性。

3.3.5 定期進(jìn)行人員培訓(xùn)考核，規(guī)范操作流程，對(duì)差錯(cuò)做到警鐘長(zhǎng)鳴。

3.4 藥品盤點(diǎn)結(jié)果是衡量藥劑科藥品管理水平的一個(gè)重要指標(biāo)，藥品管理的好壞可由賬物相符率來反映[4]。賬物相符率的高低可以作為衡量門診藥房工作質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)之一，也可作為績(jī)效考核重要項(xiàng)目之一。

[1]李連新,史琪榮,趙漢臣.用系統(tǒng)工程原理優(yōu)化門診藥房服務(wù)質(zhì)量[J].中國藥房,2008,19(28):2202.

[2]姜曉芬.兩種排班模式對(duì)夜班護(hù)士身心健康的影響[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué),2006,32(6):48.

[3]侯志勇,李瑞明,王振月,等.中藥藥斗編排方法新思考[J].中國藥房,2009,20(21):1671-1672.

[4]趙電紅,楊桂琴,牛桂田. 我院住院藥房計(jì)算機(jī)管理賬物不符的原因分析及對(duì)策[J].中國藥房,2008,19(1):36.