徐 靜

湖北省黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)院，湖北 黃岡 438000

“交經(jīng)繆刺”是針灸臨床的一種取穴方法，是一種左病取右、右病取左的交錯健側(cè)取穴法。筆者于2010年6月至2011年6月采用交經(jīng)繆刺法治療肢體急、慢性損傷性疼痛37例，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

37例肢體急、慢性損傷患者，主要以疼痛為主要臨床表現(xiàn)。病程最短的半小時，最長的3年半。年齡最小者15歲，最大者74歲，其中男性15例，女性22例。外踝關(guān)節(jié)扭傷8例，膝關(guān)節(jié)扭傷及慢性損傷12例，足跟及跟腱疼痛3例，網(wǎng)球肘8例，肩關(guān)節(jié)周圍炎6例。

2 治療方法及效果

取0.25mm×40mm的針灸針，在疼痛部位所對應(yīng)的健側(cè) (上肢與下肢向?qū)?yīng))找到敏感點，然后快速進針。這時病人有很強的針感，留針30分鐘至1小時，邊留針邊讓患者活動患肢。一般情況10分鐘以后患者會逐漸感覺疼痛減輕，甚至消失。多數(shù)患者一次治愈，最多5～8次皆獲良效。

3 病案舉例

洪某某，女，74歲，2010年8月來診。因左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)刺痛難忍，無法走路，以前敷上藥膏之后疼痛就會減輕。此次雖敷了藥絲毫沒有減輕疼痛而來求診。檢查:左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)敷了一塊膏藥，手輕輕地摸上去就疼痛難忍，患者不停呻吟。于是先讓病人平臥，在其右側(cè)肘關(guān)節(jié)尺澤穴的位置及稍偏下一寸左右的位置有非常明顯的壓痛點。因此在尺澤穴及其下方的痛點上各下一針，并讓病人活動膝關(guān)節(jié)，10分鐘左右的時間病人的疼痛明顯減輕，留針了30分鐘疼痛基本消失。另有一患者與前面患者，前后相隔不到3天，左膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，在其對側(cè)上肢曲澤穴的位置及其下方1.5寸左右有明顯的壓痛，于是在這兩個位置迅速下針，并囑咐其活動膝部，留針30分鐘，見膝關(guān)節(jié)周圍瘀絡(luò)明顯，于是加上局部刺絡(luò)放血，一次而痛止。

周某某，女，16歲，右踝關(guān)節(jié)外側(cè)扭傷疼痛半小時來診?；颊哒麄€右踝下方及前方均明顯腫脹，顏色青紫，行走疼痛。在患者左手腕關(guān)節(jié)尺骨脛突養(yǎng)老穴處有一明顯的壓痛，讓患者站立，左手曲肘以掌向胸，在養(yǎng)老穴的凹陷中快速將針刺入，讓患者慢慢行走，不要停下來，15分鐘左右疼痛明顯減輕，一直讓患者走了45分鐘，局部敷上中藥，囑其回家休息，將腳稍稍架高，第二天又依法針了一次基本痊愈。

4 體會

“繆刺”的原始記載見于《素問·繆刺論》。《素問·陰陽應(yīng)象大論》曰:“古善用針者，從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以觀過于不及之理，見微得過，用之不殆。”“交經(jīng)繆刺”見于《標(biāo)幽賦》:“交經(jīng)繆刺，左有病而右畔取;瀉絡(luò)遠針，頭有病而腳上針。”楊繼洲注曰:“繆刺者，刺絡(luò)脈也。右痛而刺左，左痛而刺右，此乃交經(jīng)繆刺之理也?！迸R床上對于邪氣閉阻絡(luò)脈而出現(xiàn)疼痛性的病癥，都能發(fā)現(xiàn)上下左右的對應(yīng)規(guī)律。基本呈現(xiàn)腕踝關(guān)節(jié)的交互對應(yīng)、肘膝關(guān)節(jié)的交互對應(yīng)、肩髖關(guān)節(jié)的交互對應(yīng)、趾指關(guān)節(jié)的交互對應(yīng)。在臨床實踐中有些病癥也不盡然，如肩關(guān)節(jié)痛時在下肢對側(cè)陽陵泉處?？烧业酵袋c，刺之也非常有效;膝關(guān)節(jié)疼痛在肩部也可找到痛點，筆者也經(jīng)常運用董氏奇穴的肩中穴 (三角肌中央)治療對側(cè)的膝關(guān)節(jié)痛，同樣用對側(cè)的曲池穴和內(nèi)曲池也有效。總之，這是一種簡單易行、療效可靠的方法。述之以供同仁臨證參考，從而能夠多一種方法解決病人痛苦，使患者早日康復(fù)。

［1］陸安山.交經(jīng)繆刺加按摩治愈落枕1004例［J］.蘇州醫(yī)學(xué)院學(xué)報，1996，(06):1013.

［2］楊繼洲.針灸大成［M］.人民衛(wèi)生出版社，1983.