楊玉芹

（云南中醫(yī)學(xué)院，云南 昆明 650500 ）

據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前貧困大學(xué)生約占高校學(xué)生總數(shù)的30%。調(diào)查發(fā)現(xiàn)[1],對(duì)于社會(huì)、學(xué)校和他人的經(jīng)濟(jì)救助，20%的貧困生表示自己不愿意接受。他們很容易感到自己不被他人接納，因而封閉自己，獨(dú)來獨(dú)往。另有研究認(rèn)為[2],?90后?貧困大學(xué)生的心理問題更加突出，以自我為中心，感恩意識(shí)淡薄，對(duì)社會(huì)有逆反仇視心理。貧困生常出現(xiàn)自卑心理、自我封閉心理、焦慮心理[3]。有調(diào)查[4]問到?如果能改變自己，你最希望改變的是什么?，43%的貧困學(xué)生回答性格，說明學(xué)生認(rèn)識(shí)到自己的性格有需要改變的方面，但現(xiàn)實(shí)中卻難以憑借自己的力量改變。大量關(guān)于貧困生心理健康調(diào)查表明其心理健康水平低于普通大學(xué)生和國內(nèi)常模組。這表明貧困生的心理健康狀況相對(duì)較一般人群差。本研究擬關(guān)注中醫(yī)院校貧困生的心理健康狀況及其與防御方式和社會(huì)支持狀況之間的關(guān)系，為學(xué)校心理健康教育提供依據(jù)，以期幫助貧困大學(xué)生走出困境，擺脫心理困擾。已有研究表明，貧困大學(xué)生不同的防御方式與心理健康狀況各因子之間存在著一定的關(guān)聯(lián)[5]，無論貧困生還是非貧困生社會(huì)支持三個(gè)維度都與SCL-90總分和各因子呈負(fù)相關(guān)，且多數(shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[6]。

1 對(duì)象及方法

1.1 研究對(duì)象

隨機(jī)抽取學(xué)院學(xué)生處核準(zhǔn)為貧困生的學(xué)生450人，分層取樣，團(tuán)體施測。發(fā)放問卷450份，回收有效問卷422份，其中男生198人、女生224人，2011級(jí)135人、2010級(jí)140人、2009級(jí)147人。

1.2 調(diào)查工具

癥狀的自評(píng)量表(SCL-90)，采用1-5級(jí)評(píng)分，表示?沒有-嚴(yán)重?，統(tǒng)計(jì)指標(biāo)為量表的9個(gè)因子得分，得分越高心理健康狀況越差。防御方式問卷(DSQ)，采用1-9級(jí)評(píng)分，表示?完全反對(duì)—完全同意?得分越靠近9則應(yīng)用此種防御方式的頻度越大。結(jié)果可歸三大因子，共計(jì)24種防御方式。社會(huì)支持量表(SSRS)，包括客觀支持、主觀支持、對(duì)社會(huì)支持的利用度三個(gè)維度。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS 11.5軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理與分析。

2 結(jié)果

2.1 中醫(yī)院校貧困生的心理健康狀況

貧困生的焦慮、精神病性因子、陽性項(xiàng)目總數(shù)與國內(nèi)青年常模[5](18～29歲)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，強(qiáng)迫、敵意、恐怖與常模之間也存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。貧困生的心理健康水平低于國內(nèi)青年常模，存在心理問題的因子是強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁（見表1）。

t檢驗(yàn)表明男女生各因子無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，從均值看，女生的心理狀況差于男生；漢族和少數(shù)民族之間的心理健康水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，從均值看，漢族學(xué)生好于少數(shù)民族學(xué)生。單因素方差分析表明，2011級(jí)、2010級(jí)、2009級(jí)學(xué)生之間的陽性項(xiàng)目總數(shù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（F（2，299）＝3.31，P＜0.05）；均值（LSD）多重比較表明，2009級(jí)與2011級(jí)學(xué)生之間的陽性項(xiàng)目數(shù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，即2011級(jí)學(xué)生的陽性項(xiàng)目數(shù)顯著地多于2009級(jí)學(xué)生；不同專業(yè)學(xué)生之間的心理健康水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表1 貧困生與國內(nèi)青年常模的心理健康狀況比較（M±s）

表2 不同心理健康狀況學(xué)生的防御方式和社會(huì)支持的比較（M±s）

2.2 不同心理健康水平貧困生的防御方式、社會(huì)支持狀況

本研究主要考察不同心理健康狀況的貧困生的防御方式和社會(huì)支持特點(diǎn)。采用快速聚類法（K-Means Cluster），以SCL-90的各癥狀因子為分類變量，依據(jù)分析所得各因子的最終聚類中心點(diǎn)和臨床應(yīng)用撿出標(biāo)準(zhǔn)，將貧困生分成?心理健康狀況好?和?心理健康狀況差?兩組。兩組學(xué)生的防御方式、社會(huì)支持均具有顯著差異。心理健康狀況差的學(xué)生相對(duì)于心理健康狀況好的學(xué)生更多地使用不成熟的防御方式，如使用幽默、制止、回避、伴無能之全能、隔離、同一化、交往傾向、消耗傾向等防御方式。另外，心理健康狀況差的學(xué)生在客觀支持、主觀支持、對(duì)支持的利用度和總分上均低于心理健康狀況好的學(xué)生（見表2）。

2.3 貧困生心理健康、防御方式、社會(huì)支持的回歸分析

以SCL－90量表的總均分為因變量，防御方式中具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的 16種防御方式和社會(huì)支持的三個(gè)緯度作為自變量。將其轉(zhuǎn)換成標(biāo)準(zhǔn)分（Z分?jǐn)?shù)），采用Stepwise法進(jìn)行多元回歸分析。表3中，只有防御方式的投射、制止、潛意顯現(xiàn)和退縮四方式進(jìn)入方程，且與貧困生的心理健康水平之間呈負(fù)相關(guān)。分析表明這四個(gè)方式對(duì)貧困生心理健康變異的解釋率為36.2%（R2＝0.371，F(xiàn)（4，290）＝42.18，P＜0.001）。

表3 心理健康與防御方式和社會(huì)支持的回歸分析

3 討論

3.1 中醫(yī)院校貧困生的心理健康特點(diǎn)

中醫(yī)院校貧困生的心理健康水平低于國內(nèi) 18～29歲常模[5]。參照SCL-90的臨床檢出標(biāo)準(zhǔn)，他們總體的心理健康水平還是較好的，僅在強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁因子需要關(guān)注。從性別、民族、年級(jí)和專業(yè)的人口學(xué)統(tǒng)計(jì)變量上看，貧困生之間心理健康水平差異不大。中醫(yī)學(xué)習(xí)內(nèi)容有不少與傳統(tǒng)文化密切相關(guān)，蘊(yùn)含豐富人文知識(shí)，飽含優(yōu)良傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)內(nèi)容，在一定程度上從精神層面、自我調(diào)節(jié)方面給予學(xué)生一定的支持和啟發(fā)，使學(xué)生在人文關(guān)懷的視野中看待自己的困難，使得他們的心理困擾、現(xiàn)實(shí)困難在一定程度上得到舒緩。對(duì)于他們來說主要生活事件就是應(yīng)對(duì)生活和學(xué)習(xí)的壓力。這些客觀事件構(gòu)成了他們共同的心理場，在這種場的影響下，形成某種相似的心理狀態(tài)，因而他們的心理健康水平的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異不明顯。

3.2 心理健康、防御方式和社會(huì)支持的關(guān)系

不同心理健康水平的學(xué)生的防御方式、社會(huì)支持均存在不同程度的差異性，投射、制止、潛意顯現(xiàn)和退縮等不成熟的防御方式對(duì)心理健康可能存在某種程度的預(yù)測作用。SCL-90的總分、防御方式和社會(huì)支持進(jìn)行簡單相關(guān)分析表明，心理健康與不成熟（r＝0.58，P＜0.001）、成熟（r＝0.11，P＜0.05）和中間型（r＝0.36，P＜0.001）的三種防御方式呈負(fù)相關(guān)；與客觀支持（r＝-0.15，P＜0.01）、主觀支持（r＝-0.17，P＜0.01）、利用度（r＝0.20，P＜0.001）之間呈正相關(guān)?？梢娯毨男睦斫】蹬c其防御方式和社會(huì)支持二者之間均存在相關(guān)關(guān)系，一些不成熟的防御方式還對(duì)其心理健康產(chǎn)生顯著影響，可能存在因果關(guān)系。但是社會(huì)支持的三個(gè)維度沒有進(jìn)入回歸方程，可能因?yàn)樯鐣?huì)支持作為心理健康的保護(hù)因素，對(duì)心理健康的作用要通過其他變量的中介作用才能發(fā)揮作用。

3.3 對(duì)中醫(yī)院校貧困生心理健康教育的建議

在貧困生工作中，需要經(jīng)濟(jì)救援的同時(shí)更需要加強(qiáng)心理幫扶，應(yīng)關(guān)注學(xué)生的心理問題。在心理健康教育中，應(yīng)采取相應(yīng)的措施如歸因訓(xùn)練、認(rèn)知重建訓(xùn)練等，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)一些不成熟的防御方式進(jìn)行轉(zhuǎn)換，把靶目標(biāo)放在投射、制止、潛意顯現(xiàn)和退縮上。使學(xué)生正確看待貧困，學(xué)會(huì)采取理智的方法解決生活、學(xué)習(xí)中所遇到的困難。

[1] 王雷霞.積極心理學(xué)視角下貧困大學(xué)生心理問題應(yīng)對(duì)方式[J].赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2012,28(2):112.

[2] 魯 悅.?90后?貧困大學(xué)生心理問題分析及對(duì)策[J].新西部,2011,21:173.

[3] 王 揚(yáng).貧困大學(xué)生心理問題現(xiàn)狀成因及對(duì)策研究[J].職業(yè)時(shí)空,2010,6(1):138.

[4] 王雷霞.積極心理學(xué)視角下貧困大學(xué)生心理問題應(yīng)對(duì)方式[J].赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2012,28(2):112.

[5] 辛 勇.貧困大學(xué)生防御方式與心理健康的相關(guān)研究[J].西南民族大學(xué)學(xué)報(bào)(人文社科版),2004,25(9):375.

[6] 王玉兵.貧困高中學(xué)生社會(huì)支持與心理健康調(diào)查研究[J].山東教育學(xué)院學(xué)報(bào),2002,94(6):33.