劉愛紅 王 穎(.山東省鄒平縣明集中心衛(wèi)生院，56 .山東省高唐縣婦幼保健)

急性乳腺炎是因乳頭皮膚破損、產(chǎn)后乳汁淤積、免疫力下降等因素，造成金黃色葡萄球菌等侵入，細(xì)菌從淋巴管擴(kuò)散到乳腺實(shí)質(zhì)，或通過導(dǎo)管開口上行到小葉及乳房實(shí)質(zhì)，引起化膿性炎癥反應(yīng)。2008年1月～2010年1月，我們?cè)谒幬镏委熁A(chǔ)上加用乳腺動(dòng)力治療儀治療該病患者42例，報(bào)道如下。

一般資料

2008年1月～2010年1月在我院因急性乳腺炎就診的患者共80例。年齡23～28歲，均為初產(chǎn)婦，發(fā)病時(shí)間為產(chǎn)后28天～5個(gè)月，就診時(shí)間為發(fā)病后24～72h。癥狀為全身乏力、寒戰(zhàn)、高熱、乳房疼痛，嬰兒吸吮乳汁不出。體征為乳房局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的包塊，無膿腫形成。80例患者隨機(jī)分為三組，三組一般資料具可比性。

治療方法

A組：藥物治療加吸奶器抽吸：首選青霉素治療，80萬U／次，肌肉注射，每日2～3次；也可用800萬U靜脈滴注，每日1次；若對(duì)青霉素過敏者，改用紅霉素。輔助用吸奶器將乳房定時(shí)排空。

B組：藥物治療加手法按摩：抗生素治療同上，輔助以手法穴位按摩及經(jīng)絡(luò)疏通，每日1次，4天為1個(gè)療程。

C組：藥物治療加乳腺動(dòng)力治療儀(為上海市徐匯區(qū)高發(fā)機(jī)電技術(shù)研究所生產(chǎn)的ME—1型乳腺動(dòng)力治療儀)。抗生素治療同上，無全身癥狀僅有局部紅腫硬結(jié)者，可不用抗生素。輔用乳腺動(dòng)力治療儀治療，每次40min，每日2次。

治療結(jié)果

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：治愈：體溫＜37℃，乳房包塊完全消失；改善：體溫＜37℃，乳房紅腫消失，包塊變?。皇。后w溫＞37℃，乳房紅腫未消退，包塊未改變，膿腫形成。

三組不同的治療方案療效情況：A組16例，治愈10例，改善6例；B組22例，治愈16例，改善6例；C組42例，治愈40例，改善2例。

討論

急性乳腺炎中醫(yī)稱之為“乳癰”，初期為淤乳期，是因乳汁排泄不暢，乳房內(nèi)出現(xiàn)界限不明顯的結(jié)塊，乳房腫痛，皮膚發(fā)紅或皮色不變，伴有形寒發(fā)熱，頭痛體酸，或煩渴嘔惡，舌紅苔黃，脈數(shù)。治療應(yīng)以“通”為主，宜理氣、活血、清熱、通絡(luò)，切忌寒涼，致腫塊堅(jiān)硬，不能消散。A組治療中應(yīng)用大量抗生素及寒涼藥后，身熱已退，但乳房腫塊易僵腫不消，既不化膿，也不易消結(jié)，遺留硬塊[1]。B組患者因就診時(shí)乳房紅腫疼痛，行手法按摩時(shí)有的患者疼痛難以忍受，且患者乳汁黏稠難以擠出，故效果欠佳。C組患者使用的是我院引進(jìn)的乳腺動(dòng)力治療儀，該治療通過一組放置在體表垂直作用的磁場與電流，根據(jù)物理學(xué)法則，在作用局部的體液內(nèi)產(chǎn)生一個(gè)“電磁擾動(dòng)力”，以促進(jìn)體液局部循環(huán)。動(dòng)力治療在膿腫形成前期，作為抗生素治療的輔助治療，在用藥后血內(nèi)高峰期幫助抗生素作用到炎癥部位，發(fā)揮藥效，使組織水腫減輕，促使郁積乳汁的排出。每次治療40min，電流可隨著患者的耐受程度逐漸增加，頻率柔和，患者感覺舒服，故效果較佳。

[1]梁亞奇 .乳腺病名醫(yī)秘驗(yàn)絕技 .北京：人民軍醫(yī)出版社，2006：219－225.