劉勇

給予獻血人士心理護理的心得體會

劉勇

目的 分析獻血人士發(fā)生獻血反應的原因，探討心理護理干預在減少獻血反應中的作用。方法 對照組(n=286)為2010年6月至2010年12月期間的獻血人士，均未接受心理護理干預，對發(fā)生獻血反應者的心理狀況加以總結分析;觀察組(n=301)為2011年1月至2011年7月期間的獻血人士，均給予心理護理干預;對比兩組的獻血不良反應發(fā)生率。結果 經(jīng)過心理護理，觀察組獻血反應發(fā)生率為1.99%(6/301)，明顯低于對照組的10.14%(29/286)，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 給予獻血人士心理護理干預，有助于減少獻血反應，對于提高本血站的工作水平具有重要意義。

獻血反應;心理因素;心理護理干預;效果

自從《獻血法》實施以來，采供血機構的工作量得到迅速增加，在獻血人群中，獻血反應時有發(fā)生［1］。心理因素是發(fā)生獻血反應的主要因素，因此，如何通過適當?shù)男睦碜o理干預來消除獻血人士的不良情緒顯得尤為重要，本文旨在分析探討心理護理干預對減少獻血人士獻血反應的效果，為獻血機構的工作提供參考依據(jù)，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

①對照組(n=286)：2010年6月至2010年12月期間參加獻血的健康人士，男156例，女130例，年齡18～50歲，平均(28.3±5.4)歲;體質量45～72 kg，平均(57.3±3.2)kg;②觀察組(n=301)：2011年1月至2011年7月期間的獻血人士，男166例，女135例，年齡18～52歲，平均(29.2±6.0)歲;體質量45～70 kg，平均(55.8±4.1)kg;對比兩組獻血者的年齡、性別、體質量、職業(yè)等情況，差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 獻血反應分析 回顧調查對照組的獻血者資料，286例患者中有29例出現(xiàn)獻血反應，其中初次獻血者17例、獻血當天身體狀況不佳5例、伴緊張恐懼心理7例。參考相關文獻［2，3］，根據(jù)獻血者的典型心理特點，可將其分為以下幾種型：①無私奉獻型：此類型的獻血者較強烈的社會責任感，這部分人把無償獻血當成為社會奉獻愛心的表達方式，普遍具有較高的綜合素質、較強適應能力，能夠與獻血機構的人員配合;②從眾型：對獻血的認識程度較低，對獻血意義、流程、注意事項等均不了解;③害怕疼痛型：此類型是獻血人群中常見的一類，而其中又以初次獻血者多見;④擔憂焦慮型：這部分獻血者出于各種緣由而對獻血存在擔憂、焦慮，引起擔憂焦慮的常見緣由包括擔心獻血對身體健康造成不良影響、怕隱私被暴露、對采血器材的安全性存在擔憂、擔心獻血會被感染等;⑤獻血需求不同型：處于各種明確的動機而參加獻血，包括想通過獻血來獲取血站提供的禮品、為了得到社會或者親友的認可等。除了①型獻血者，其他類型的獻血者對獻血的認知存在不同程度的誤解、恐懼、緊張心理，不利于采血操作的順利進行。

1.2.2 心理護理 給予觀察組獻血者心理護理干預，采血中心的醫(yī)護人員應用熱情、和藹、主動的態(tài)度去接近獻血者，獻血前進行心理交流，采血過程中采用個性化語言交流。結合獻血者的獻血資料表，針對不同獻血者不同文化程度、不同職業(yè)，用體貼溫馨的語調、通俗易懂的語言與其溝通。心理護理干預主要包括幾個重點：獻血前認真詢問、與獻血者溝通并取得其信任、營造一個舒適的環(huán)境、疏導其不良心理情緒、以熟練的技巧進行采血操作、獻血后跟蹤回訪。醫(yī)護人員通過培訓具有綜合的分析能力，能夠根據(jù)獻血者的年齡、身體狀況、社會背景、職業(yè)特點等資料來捕捉其心理特點，根據(jù)獻血者的個體情況，給予健康知識宣教，幫助他們加深對人體血液生理知識、無償獻血的意義、獻血流程、注意事項等方面的了解。引導獻血者放松心情，討論獻血者感興趣的話題，分散其注意力。如果獻血者獻血當天的身體狀況欠佳，存在過度疲勞、睡眠不充分、空腹或不良飲食等情況，不利于獻血，應視情況取消當日獻血的計劃，囑患者改善身體狀況再獻血。

1.3 觀察項目

記錄兩組獻血者的獻血不良反應發(fā)生情況，獻血者有以下一種或多種癥狀則判斷為出現(xiàn)獻血反應，出現(xiàn)頭暈、冒汗、惡心、嘔吐、臉色蒼白、胸悶、心悸、血壓偏低、四肢冰冷、心率減慢、驚厥、大小便失禁、意識喪失。

1.4 統(tǒng)計學方法

率(%)的檢驗采用SPSS 13.0軟件進行χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經(jīng)過心理護理，觀察組(n=301)僅有6例出現(xiàn)獻血反應，發(fā)生率為1.99%，顯著低于對照組的10.14%(29/286)，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

獻血不良反應又稱為獻血反應，是指獻血者的生理、心理、采血環(huán)境、采血醫(yī)護人員的操作技術等各種因素所引起的一種綜合征，以獻血者血容量急劇下降、出現(xiàn)植物神經(jīng)功能障礙為主要特征［4］。越來越多的公民參與到無償獻血的隊伍中，但是出于各種原因，獻血者發(fā)生獻血反應仍時有發(fā)生，而精神因素是其中最重要的因素，給予獻血者心理護理的必要性已經(jīng)被越來越多的采供血機構所認可。

經(jīng)過培訓，本中心的采血護士能夠運用心理學理論知識，對獻血者的情況進行個體分析，通過友善的服務、關切的問候、鼓勵性語言、適當?shù)男睦硎鑼У确绞浇o予獻血者積極的心理支持。提供獻血前咨詢，充分做好無償獻血的宣傳、引導，能夠幫助獻血者正確認識獻血常識，也有助于解除獻血者的緊張情緒。采血人員必須嚴格要求自己，熟練掌握采血操作技巧，能夠減少獻血者的痛楚，對于初次獻血者，要留意是否有獻血反應，出現(xiàn)異常應及時對癥處理，高超的專業(yè)技術是提高本中心信譽的關鍵所在，也有利于提高獻血者參與定期獻血的積極性?？傊?，給予獻血人士心理護理是采供血機構的重點工作內容，在減少獻血反應發(fā)生方面具有重要意義，心理護理不僅保障了獻血者的身心健康，更有助于拓展和穩(wěn)定無償獻血者隊伍。

［1］萬東升，王躍.獻血反應原因分析及心理干預.中國衛(wèi)生質量管理，2012，19(2)：23-24.

［2］李玉和.心理衛(wèi)生.鄭州：鄭州大學出版社，2003：128-129.

［3］忻志鵬.實用臨床心理學.上海：上海醫(yī)科大學出版社，1991：42-46.

［4］朱莉麗，潘振英，黃丹.強化心理護理干預對初次獻血者獻血反應的影響.中國醫(yī)藥指南，2011，9(3)：132-133.

638000 廣安市中心血站采供血科