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        鉤薄湯治療急性咳嗽療效觀察

        2012-01-24 18:09:34隆曉江
        中國(guó)中醫(yī)急癥 2012年12期
        關(guān)鍵詞:鉤藤風(fēng)熱咽喉

        隆曉江

        (江蘇省無(wú)錫市中醫(yī)醫(yī)院,江蘇 無(wú)錫 214001)

        咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)的主訴之一。頻繁咳嗽或劇烈干咳可能影響患者的呼吸、心臟和日常工作、睡眠。由于病因不明,治療上無(wú)針對(duì)性,患者經(jīng)常反復(fù)就醫(yī),濫用抗生素,不僅加重患者的身心負(fù)擔(dān)和醫(yī)療花費(fèi),影響患者的日常工作和生活質(zhì)量[1],而且增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。筆者應(yīng)用《施今墨對(duì)藥》記載的鉤薄湯治療急性咳嗽,取得較滿意的療效?,F(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 28例均為本院2012年3月至2012年6月急診患者,其中男性16例,女性12例;年齡18~69歲,中位年齡47歲;病程1~7 d。所有急性咳嗽患者均符合西醫(yī)診斷為急性支氣管炎、中醫(yī)辨證屬風(fēng)燥傷肺的診斷標(biāo)準(zhǔn):有明確的感冒或呼吸道感染病史;以干咳為主,或伴咯少量黏痰,咽癢咽干明顯,舌紅少津,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù);X線檢查排除肺結(jié)核、肺癌、慢性支氣管炎、肺氣腫及其他肺部疾病。

        1.2 治療方法 所有患者均予鉤薄湯:鉤藤10~15g,薄荷6~10 g。武火急煎或水開(kāi)后下3 min,取湯頻飲,持續(xù)治療3 d。

        1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效:咳嗽癥狀消失,1周內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)。好轉(zhuǎn):咳嗽癥狀明顯減輕,或停服后再次咳嗽,繼服有效。無(wú)效:咳嗽治療前后無(wú)改善。

        2 結(jié) 果

        本組28例,顯效22例,有效4例,無(wú)效2例,總有效率92.86%。

        3 討 論

        《素問(wèn)·咳論》篇認(rèn)為咳嗽是由于“皮毛先受邪氣”,“五臟六腑皆令人咳,非獨(dú)肺也”。肺為“嬌臟”,易受內(nèi)、外之邪侵襲而為病,病則宣肅失常、肺氣上逆,發(fā)為咳嗽?;蝻L(fēng)熱、或風(fēng)寒、或燥邪侵犯肺金,或因治療不及時(shí)或因誤治,外邪不能及時(shí)祛除,日久影響肺氣宣發(fā)、肅降之功能,肺失治節(jié),遷延難愈而成慢性咳嗽。

        鉤薄湯出自《施今墨對(duì)藥》的鉤藤、薄荷對(duì)藥。方中鉤藤清熱平肝,鎮(zhèn)痙息風(fēng);薄荷清熱解表,透疹,清利咽喉,疏肝解郁。鉤藤質(zhì)輕氣薄,輕清走上,善于清熱鎮(zhèn)痙;薄荷輕清芳香,辛涼行散,長(zhǎng)于表散風(fēng)熱,清利咽喉。二藥伍用,祛風(fēng)清熱,利咽鎮(zhèn)咳[2],對(duì)于急性咳嗽患者,表現(xiàn)為咳嗽,以干咳為主,或伴咯少量黏痰,咽癢咽干明顯者,不論外感新起或病久將愈,用之皆獲良效。

        [1]French CT,F(xiàn)letcher KE,Irwin RS.Gender differences inhealth-related quality of life in patients complaining of chroniccough[J].Chest,2004,125(2):482-488.

        [2]呂景山.施今墨對(duì)藥[M].2版.北京:人民軍醫(yī)出版社,2002:11.

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