魏紅軍

（新疆維吾爾自治區(qū)伊犁州奎屯醫(yī)院，新疆伊犁833200）

急性軟組織損傷主要是指人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、皮膚以下骨骼之外的組織所發(fā)生的一系列急性挫傷或（和）裂傷，包括肌肉、韌帶、筋膜、肌腱、滑膜、脂肪、關(guān)節(jié)囊等組織以及周圍神經(jīng)、血管的不同情況的急性損傷，以局部疼痛，腫脹，功能障礙、傷口、創(chuàng)口為主要臨床表現(xiàn)；損傷部位多為四肢關(guān)節(jié)及腰部周圍軟組織［1］。急性軟組織損傷按病程分早、中、晚期，中早期氣滯血瘀證候往往較為嚴(yán)重，處于傷后7～14 d。筆者采用跌打七厘片治療此期急性軟組織損傷，療效顯著。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選擇本院2009年6月至2011年5月期間早中期急性軟組織280例，男性184例，女性96例；年齡14～80歲，平均47.25歲；均有明確的外傷史及經(jīng)骨傷科常規(guī)檢查排除骨折及脫位；病程1 h至5 d。依來診單雙日為序分為兩組。治療組160例，腕、足、膝、腰軟組織損傷分別為40、32、64、24例，對(duì)照組120例，上述損傷分別為32、28、40、20例，兩組性別、年齡、損傷程度等資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 治療組口服跌打七厘片每次3粒，每日3次；對(duì)照組服用三七片。兩組均連續(xù)服用7～14 d后評(píng)定療效。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：活動(dòng)自如，無疼痛及腫脹。顯效：活動(dòng)少量限制，明顯消腫，無疼痛。有效：活動(dòng)少量，輕微腫，有壓痛。無效：不能活動(dòng)，疼痛，紅腫未消。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用χ2檢驗(yàn)和Ridit分析。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組160例，痊愈52例，顯效75例，有效24例，無效9例，總有效率94.37%。對(duì)照組120例，痊愈26例，顯效35例，有效49例，無效10例，總有效率91.67%。治療組療效高于對(duì)照組（P＜0.05）。在服用跌打七厘片的治療期間，所有患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3 討論

急性軟組織損傷屬于中醫(yī)學(xué)“傷筋”、“血瘀”等范疇，其主要病機(jī)為氣滯血瘀，經(jīng)脈痹阻。《醫(yī)宗金鑒·正骨心法》謂：“跌打損傷之證，專從血論”，患者因由外傷而氣滯不行、血行不暢，表現(xiàn)現(xiàn)疼痛、腫脹。《血證論》指出“跌打未破皮者其血壞損，傷其肌肉則腫痛……皆瘀血停滯故也”?？傊?，局部疼痛、腫脹是氣血經(jīng)脈損傷的病理反應(yīng)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腫脹是由于毛細(xì)血管破裂、出血以及血管壁通透性增加，血管內(nèi)夜外滲組織間所致，而疼痛則是由于創(chuàng)傷性血腫或炎癥反應(yīng)刺激局部神經(jīng)末梢所致［3］。由于中早期損傷氣滯血瘀證侯往往較為嚴(yán)重，故治宜活血化瘀，舒筋活絡(luò)，溫經(jīng)解表，消腫止痛。跌打七厘片含血竭、當(dāng)歸、紅花、三七、沒藥（醋制）、乳香（醋制）、朱砂、兒茶、麝香、冰片等，有活血化瘀，行氣止痛、抗炎消腫之功效。藥理研究表明，上述活血化瘀中藥能擴(kuò)張周圍血管，改善微循環(huán)，有利于病變軟組織的修復(fù)［2］。因此，臨床應(yīng)用跌打七厘片治療早中期急性軟組織損傷，取效顯著。

［1］ 高利穎.跌打七厘片診治療急性軟組織損傷80例［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥，2008，17（9）：1303.

［2］ 雷截權(quán)，張延摸.中華臨床中藥學(xué)［M］.2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1998：1043.