尹萬君

長(zhǎng)春市綠園區(qū)中醫(yī)院，吉林長(zhǎng)春 130062

隨著人們的法律意識(shí)、維權(quán)意識(shí)逐漸提高，醫(yī)患糾紛逐漸增多，不僅損害了正常醫(yī)療，而且會(huì)影響患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任，影響患者戰(zhàn)勝疾病的信心，延長(zhǎng)疾病治愈時(shí)間。同時(shí)醫(yī)患沖突使醫(yī)務(wù)人員的心理壓力增加，使醫(yī)務(wù)人員治病更加保守，降低了醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)域精益求精的追求，影響醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。為了防止醫(yī)患沖突，總結(jié)我院自2007年5月～2011年5月所發(fā)生的16例醫(yī)患沖突原因，提出相應(yīng)的防范措施如下。

1 臨床資料

我院自2007年5月～2011年5月間共發(fā)生醫(yī)患沖突16例，其中12例由于醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療水平、治療效果與患者的心理預(yù)期相差較大，“看病過程繁瑣”等，使患者心理、情緒等因素改變引起。3例由于醫(yī)患之間溝通不好引起，1例由于醫(yī)護(hù)人員工作中馬虎、不認(rèn)真引起。

2 醫(yī)患沖突的原因分析

2.1 患者對(duì)“治病貴”、“看病過程繁瑣”意見較大，不滿意

由于醫(yī)療費(fèi)用較高，患者懷疑醫(yī)務(wù)人員是否存在亂開檢查、亂開大藥方，過度醫(yī)療，賺取提成、回扣的問題，將這種情緒遷怒于醫(yī)務(wù)人員。加上“看病過程繁瑣”，診斷疾病常常需做幾個(gè)輔助檢查，患者求治心切，導(dǎo)致患者自控能力下降，均可增加醫(yī)患沖突幾率。

2.2 患者認(rèn)為“醫(yī)療水平不高、治療效果不好”，不滿意

由于醫(yī)學(xué)的特殊性，很多疾病還不能完全根治，還處于研究摸索中，與患者希望的在短時(shí)間內(nèi)取得最佳的治療效果相差較大，患者或其家屬容易產(chǎn)生急躁情緒，從而導(dǎo)致醫(yī)患沖突的發(fā)生。

2.3 部分患者治病急躁，對(duì)正常醫(yī)療的常規(guī)檢查不理解，對(duì)診療過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)（如藥物過敏反應(yīng)）及愈后或術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥不理解，一旦發(fā)生，就認(rèn)為是醫(yī)務(wù)人員的失職造成的，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任，因而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。

2.4 病人法律意識(shí)增強(qiáng)，自我保護(hù)意識(shí)提高，增加了醫(yī)患沖突。

2.5 部分醫(yī)務(wù)人員工作不認(rèn)真，不詳細(xì)詢問病史、過敏史，對(duì)患者缺乏耐心，沒有換位思考，容易產(chǎn)生醫(yī)患沖突。部分醫(yī)護(hù)人員臨床經(jīng)驗(yàn)不足，技術(shù)操作不規(guī)范，增加了患者的痛苦而導(dǎo)致沖突。

2.6 我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)不完善、承受能力低也易導(dǎo)致醫(yī)患沖突

3 應(yīng)對(duì)措施：醫(yī)療糾紛重在防范

3.1 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握醫(yī)患溝通的技巧

良好的醫(yī)患溝通是治病的前提,取得患者的信任,是治療的需要。它能增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心,提高治療效果。

3.2 醫(yī)務(wù)人員要具備良好的醫(yī)療技術(shù)和職業(yè)道德

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)修德練技，規(guī)范操作，要提高自身素質(zhì)，多積累社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，換位思考，用寬容、忍讓的態(tài)度對(duì)待某些病人的抱怨。

3.3 醫(yī)務(wù)人員要提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)法律意識(shí)

在醫(yī)療糾紛中，常會(huì)遇到經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償問題。醫(yī)務(wù)人員要有自我保護(hù)意識(shí)，要對(duì)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及《病例書寫規(guī)范》理解透徹，提高認(rèn)識(shí)，提高病歷書寫質(zhì)量，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員法律意識(shí)。減少糾紛。

3.4 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真履行病人告知義務(wù)

病人對(duì)自己的疾病有知情同意權(quán)，醫(yī)護(hù)人員有充分告知的義務(wù)，同時(shí)態(tài)度應(yīng)和藹親切，增加病人對(duì)醫(yī)生、護(hù)士的信任。

3.5 廣泛開展健康教育，普及醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高全民的健康素質(zhì)

3.6 增加財(cái)政投入，健全醫(yī)療保險(xiǎn)制度，建立全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度

4 體會(huì)

加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，提高全民醫(yī)保報(bào)銷比例是減少醫(yī)患沖突、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的保障，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系溝通是關(guān)鍵，對(duì)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)醫(yī)患溝通的技巧，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員社會(huì)交流能力，提高醫(yī)療技術(shù)水平和職業(yè)道德，為患者提供溫馨的服務(wù)，讓患者了解與疾病相關(guān)的檢查、治療手段的必要性和意義。只有醫(yī)患之間相互理解、相互支持，配合醫(yī)療保險(xiǎn)制度的完善，政府財(cái)政投入的增加，才能減少醫(yī)患沖突，真正實(shí)現(xiàn)和諧的醫(yī)患關(guān)系。