趙國(guó)明

(阜蒙縣太平鄉(xiāng)醫(yī)院，遼寧 阜新 123100)

頸肩腰腿痛等各種風(fēng)濕及骨關(guān)節(jié)病，是嚴(yán)重影響人類健康及生活質(zhì)量的疾病。近幾年來，呈逐年增多的趨勢(shì)，給患者的生活和工作帶來了極大的痛苦和煩惱，也給家庭帶來了無盡的災(zāi)難。風(fēng)濕骨病包括各骨關(guān)節(jié)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，頸、腰、膝等各骨關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，頸椎、腰椎間盤脫出以及肩周炎等。筆者在近20年的臨床工作中，應(yīng)用中蒙醫(yī)結(jié)合治療，取得了特殊的療效。

1 臨床資料

1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn):西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照黃家駟《外科學(xué)》，根據(jù)病史、體征、常規(guī)X線攝片及CT檢查判定。蒙醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照藏醫(yī)《四部醫(yī)典》。

1.2 本組病例共治療50例患者，年齡19歲～75歲，其中男性占30例，女性占20例。頸椎病10例，腰椎骨質(zhì)增生15例，腰椎骨質(zhì)增生合并腰脫3例，單純腰脫10例，膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生5例，肩周炎4例，跟骨質(zhì)增生3例。多數(shù)已經(jīng)過多家醫(yī)院治療，無明顯效果。

2 治療方法

2.1 于每日早飯前半小時(shí)口服遼寧阜新蒙藥廠生產(chǎn)的珍寶丸15粒，晚睡前口服遼寧阜新蒙藥廠生產(chǎn)的扎沖十三味丸7粒，1個(gè)月為1個(gè)療程。

2.2 中藥處方:天麻 30g、當(dāng)歸 30g、川芎 30g、赤芍 20g、熟地 30g、申姜 30g、靈仙 50g、乳香 20g、沒藥 20g、丹參 50g、三七 30g、元胡 30g、甲珠 30g、土蟲 20g、烏蛇 30g、雞血藤 50g、防己 30g、木瓜 30g、秦艽 30g、川羌 30g、獨(dú)活 30g、杜仲 30g、川斷30g、桑寄生 30g、菟絲子 30g、肉蓯蓉 30g、淫羊霍葉30g、黑附子20g、肉桂20g、蜈蚣6條、白花蛇 4條、紅參30g、生芪50g。以上中藥加工成散劑，每次口服10g，每日于早晚飯后各服1次，1個(gè)月為1個(gè)療程。

3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈:臨床癥狀消失，肢體活動(dòng)自如，生活自理。顯效:臨床癥狀基本消失，肢體活動(dòng)自如，生活能基本自理。無效:與治療前無明顯改善。

4 典型病例

高某某，男，19歲，職業(yè)，汽車修理工。2011年1月18日以左上肢麻木無力來診。曾在阜新市中醫(yī)院按肩周炎經(jīng)針灸及口服中藥治療1周，未見好轉(zhuǎn)。經(jīng)上述方法治療1周，癥狀明顯改善，恢復(fù)勞動(dòng)能力，囑其繼續(xù)服藥1月，現(xiàn)已康復(fù)。

太某某，男，75歲，職業(yè)，農(nóng)民，2006年4月20日以右上肢麻木1月余來診。該患者曾在阜蒙縣三院經(jīng)CT檢查診為“腦梗塞”，并在當(dāng)?shù)剜l(xiāng)醫(yī)院住院2周，未見明顯好轉(zhuǎn)，后經(jīng)頸部X光片檢查，頸椎第5～6，第6～7椎間孔狹窄，診為“頸椎病”，按上述方法治療1個(gè)月后，右上肢麻木緩解。繼續(xù)服用珍寶丸，扎沖十三味丸鞏固治療1月，至今未復(fù)發(fā)。

5 結(jié)果

療程最長(zhǎng)者3個(gè)月，最短者1個(gè)月。38例患者痊愈，11例患者顯效，1例無效?？傆行?8%。

6 體會(huì)

頸肩腰腿痛等風(fēng)濕及骨關(guān)節(jié)疾病，具有病程長(zhǎng)，疼痛重，難治愈，易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)。筆者經(jīng)20年的臨床工作總結(jié)發(fā)現(xiàn)，風(fēng)濕及骨關(guān)節(jié)疾病多與腎陽虛有關(guān)，既以腎陽虛為病理基礎(chǔ)，病因多為風(fēng)寒濕邪侵襲，急慢性損傷等，臨床表現(xiàn)多以關(guān)節(jié)肌肉疼痛為主要癥狀，以及血管壓迫引起頭暈頭痛和神經(jīng)壓迫引起肢體麻木等癥狀。屬于蒙醫(yī)學(xué)“協(xié)日烏素”“白脈病”范疇，蒙藥珍寶丸具有清熱、安神、舒筋活絡(luò)，除“協(xié)日烏素”等功能，用于白脈病、半身不遂、風(fēng)濕、類風(fēng)濕、肌筋萎縮、神經(jīng)麻痹、腎損脈傷等癥;扎沖十三味丸具有祛風(fēng)通竅，舒筋活血，鎮(zhèn)靜安神、除“協(xié)日烏素”等功能，用于半身不遂、左癱右癱、口眼歪邪，四肢麻木、腰腿不利、言語不清、筋骨疼痛、神經(jīng)麻痹、風(fēng)濕、關(guān)節(jié)疼痛等癥。中藥處方以補(bǔ)腎為主，具有活血化瘀、祛風(fēng)除濕、通經(jīng)止痛等功效。兩者結(jié)合能夠取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高療效。具有見效快，療程短，治愈率高，不復(fù)發(fā)，服用方便等特點(diǎn)。

［1］吳階平，襲法祖，黃家駟.外科學(xué)［M］.第1版.人民衛(wèi)生出版社，1979.2160—2181.

［2］四部醫(yī)典［M］.第一版.內(nèi)蒙古人民出版社，1977.

［3］清·吳謙.醫(yī)宗金鑒［M］.第一版.人民衛(wèi)生出版社，1963.