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        深圳市南山區(qū)居民慢性病流行情況及相關知曉率調查

        2012-01-24 09:51:30劉盛元陳忠偉王長義
        中國當代醫(yī)藥 2012年28期
        關鍵詞:南山區(qū)知曉率慢性病

        劉盛元 徐 珊 陳忠偉 王長義 楊 潔

        深圳市南山區(qū)慢性病防治院,廣東深圳 518000

        以高血壓、糖尿病、腫瘤等為代表的慢性非傳染性疾病(以下稱“慢性病”)已成為我國主要的公共衛(wèi)生問題,也是當前疾病防治工作面臨的重大挑戰(zhàn)。每年全國死亡總人數(shù)約1 030萬,其中超過80%由慢性病所致,而且全國70%的疾病負擔都是由慢性病引起[1-2]。本文通過在南山區(qū)開展慢性病流行情況調查,以了解南山區(qū)不同人群中慢性病的流行狀況及相關知曉情況,從而為制定及開展有針對性的健康教育和健康促進工作提供依據?,F(xiàn)將調查結果報道如下:

        1 對象與方法

        1.1 研究對象

        2012年3~5月,調查15歲及以上在深居住6個月及以上的常住居民。常住居民的定義是指在深圳居住時間連續(xù)超過6個月的居民。常住居民的定義與戶籍沒有任何關系,只與是否在調查區(qū)內居住時間連續(xù)超過6個月有關,且不要求居住場所固定。對于居住在當?shù)氐姆菓艏丝冢词故嵌啻伟峒?,只要在深居住連續(xù)時間超過6個月者,即屬于調查對象。

        1.2 抽樣方法

        1.2.1 樣本量的確定 根據2009年深圳市流行病學調查結果,居民吸煙率、飲酒率等約在20%左右,其他相關指標和知曉情況均大于20%。故按照20%作為各個指標中的最低估計值,則所需樣本含量估算為n=400×(1-20%)/20%=1 600。

        1.2.2 調查點的確定 南山區(qū)有8個街道辦101個社區(qū),本調查采用多階段分層隨機抽樣的原則,共抽取16個社區(qū),每個街道辦2個社區(qū),每個社區(qū)100人。

        1.2.3 調查對象的年齡、性別控制 每個抽樣社區(qū)調查100人,年齡15~69歲,男女對半。

        1.3 調查內容

        主要包括問卷調查、體格檢查、實驗室檢查3個部分。

        1.3.1 問卷調查 社會人口學特征,主要慢性病患病情況,慢性病相關因素知曉情況。

        1.3.2 體格檢查 身高、體重、腰圍、臀圍、血壓。

        1.3.3 實驗室檢查 血標本的檢測內容包括空腹血糖、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、三酰甘油、血尿酸、血肌酐、血漿同型半胱氨酸。要求填寫采血登記表,采空腹血兩管,每管3 mL,2 h內送往實驗室檢測。

        1.4 統(tǒng)計分析

        本文調查結果的數(shù)據用Epi Data3.2軟件錄入計算機,使用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計分析,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 一般情況

        共調查1 600人,其中14人由于拒絕體檢等原因造成數(shù)據不全,在分析時予以刪除,實際統(tǒng)計人數(shù)1 586人。男性678人,占 42.75%,女性 908人,占 57.25%;年齡(42.95±11.08)歲,最小 15歲,最大 69歲;民族以漢族為主,漢族1 578人,占99.50%;文化水平以本科/大專為主,共694人,占43.76%;婚姻狀況主要為已婚,已婚1 412人,占89.03%;職業(yè)分布中以商業(yè)服務(370人占23.33%)、行政干部(190人占11.98%)、離退休人員(187人占11.79%)、家庭婦女(169人占10.66%)居多。

        2.2 不同性別慢性病流行情況

        按照BMI對體重的劃分標準,30.96%的居民為超重;8.45%的居民患有肥胖癥,其中,男74例(4.67%),女60例(3.78%),不同性別之間差異無統(tǒng)計學意義(χ2=2.857 0,P=0.414 2),在肥胖患者中中心性肥胖53例,占肥胖患者的39.55%;高血壓患者占15.64%,其中,男128例(8.07%),女120例(7.57%),不同性別之間高血壓差異無統(tǒng)計學意義(χ2=0.632 4,P=0.426 5);平均血糖值(4.89±0.96) mmol/L,糖尿病患病率為3.72%,其中,男33例(2.08%),女26例(1.64%),不同性別之間糖尿病差異無統(tǒng)計學意義(χ2=0.934 2,P=0.333 8)。

        2.3 人群知曉率情況

        高危人群標準知曉率為712人,占44.89%,人群體重知曉率為1 370人,占86.38%,人群腰圍知曉率為1 061人,占66.90%,人群血壓知曉率為1 227人,占77.36%,人群血糖知曉率為575人,占36.25%;高血壓知曉率為800人,占50.44%,糖尿病知曉率為1 120人,占70.62%。吸煙和飲酒影響健康的知曉率分析見表1。

        調查人群在吸煙可引發(fā)肺癌方面知曉率高達90.92%,在引發(fā)心血管系統(tǒng)疾病、流產、低出生體重兒幾個方面也顯示了較高的知曉率。調查人群在飲酒可引發(fā)心血管系統(tǒng)疾病方面知曉率高達90.92%,在引發(fā)胃腸道、腦卒中、流產、低出生體重兒幾個方面也顯示了較高的知曉率。

        3 討論

        我市社區(qū)居民慢性病防治知識知曉率總體水平較高,在吸煙可引發(fā)肺癌、飲酒可引發(fā)心血管系統(tǒng)疾病等方面達到了《全國健康教育與健康促進工作規(guī)范綱要(2005—2010年)》對社區(qū)居民健康知識知曉率80.00%以上的標準[3]。通過本次調查,發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病是作為危害南山區(qū)居民健康的主要病種,飲食油膩、缺乏體育鍛煉、吸煙以及飲酒是主要行為危險因素,公眾對以上危險因素的認知存在一定的盲目性,有待進一步加強指導,教育引導等[4-5]。本次調查結果表明,南山區(qū)15歲以上居民高血壓患病率為15.64%,15歲以上居民糖尿病患病率為3.66%,高血壓、糖尿病的患病率呈現(xiàn)年輕化趨勢。居民超重比例為30.96%,肥胖比例為8.45%,中心性肥胖率為39.42%。

        針對高血壓、糖尿病,主要從患者早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范化管理,患者自我管理,高危人群發(fā)現(xiàn)和干預三個方面入手[6],提高社區(qū)居民對慢性病的知曉率,控制高血壓、糖尿病的發(fā)病和病情;針對腦卒中,主要以日常開展的6大公共衛(wèi)生服務項目為基礎,對7個最主要危險因素進行多維干預,開展一級預防,并通過監(jiān)測系統(tǒng)數(shù)據,動態(tài)評價防治效果[7];針對肺癌,主要從早診早治,煙草控制、改善空氣質量抓起,同時重視監(jiān)測工作;圍繞南山區(qū)4種主要慢性病和4種主要行為危險因素,充分利用當?shù)匦麄髅襟w和渠道,開展綜合性健康教育活動,并通過干部職工健康管理、營養(yǎng)價值2個特色項目,積極推廣適宜技術,開展健康促進工作[8]。

        [1]賈恩志,徐耀初,沈洪兵,等.我國慢性病的疾病負擔及其防治策略[J].中華疾病控制雜志,1999,3(3): 177-179.

        [2]王洪國,陳紅敬,錢軍程,等.我國慢性病流行趨勢及應對策略[J].中國健康教育,2011,27(5):390-392.

        [3]王萍,毛群安,陶茂萱,等.2008年中國居民健康素養(yǎng)現(xiàn)狀調查[J].中國健康教育,2010,26(4):243-246.

        [4]李園,翟蕾,王洪波,等.北京市海淀區(qū)成年人常見慢性病患病及防治現(xiàn)狀[J].中國慢性病預防與控制,2010,18(3):261-264.

        [5]林中,曾念彬,潘建清,等.深圳市福田區(qū)社區(qū)慢性病防治現(xiàn)狀與對策[J].中國慢性病預防與控制,2005,13(2):82-83.

        [6]趙蓉.深圳市慢性病防治體系建設的挑戰(zhàn)與對策[J].實用預防醫(yī)學,2011,18(8):1572-1573,1592.

        [7]許榮杰,齊秀英.天津濱海新區(qū)勞動人口的慢性病研究[J].中國慢性病預防與控制,2011,19(1):22-24.

        [8]姚公元,黃小平,蘇建軍,等.深圳社區(qū)慢性病防治隊伍現(xiàn)狀及建設對策的探討[J].中國全科醫(yī)學,2007,10(23):1993-1994.

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