亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        探討超聲診斷胎兒腸管擴(kuò)張的臨床價(jià)值

        2012-01-24 05:33:23裴文軍何雄偉
        中外醫(yī)療 2012年26期
        關(guān)鍵詞:胎糞羊水小腸

        褚 芳 裴文軍 何雄偉

        1.吐哈石油醫(yī)院B 超室,新疆哈密 839009;2.吐哈石油醫(yī)院病理室,新疆哈密 839009

        隨著中國(guó)人口事業(yè)的不斷發(fā)展,對(duì)于孕婦胎兒體檢已經(jīng)成為一項(xiàng)必要的不可缺少的重要工作,胎兒腸道擴(kuò)張一部分是由于先天因素影響,或者由于胎兒胎糞引起,但由胎糞引起的一次性腸道梗阻可以自愈,不用過多擔(dān)心[1]。 該院對(duì)1999—2011年收治行超聲波論斷的胎兒32 例進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 對(duì)象和方法

        1.1 研究對(duì)象

        該研究主要對(duì)象是該院進(jìn)行超聲波診斷的胎兒,其中孕婦年齡在19~45 歲,妊娠時(shí)間分別為24~40 周,這其中存在胎兒腸道擴(kuò)張病例32 例。

        1.2 器材及方法

        PHILIPS IU22 型彩色超聲診斷儀,探頭頻率為4.2~5.0 MHz;HD11XE,GE Vivid7、LOGIQ7 超聲診斷儀,探頭頻率為3.5 MHz。首先孕婦仰臥躺在床上進(jìn)行簡(jiǎn)單檢查,其次使用探頭對(duì)孕婦腹部進(jìn)行全方位檢查掃描,當(dāng)孕婦妊娠時(shí)間超過18 周出現(xiàn)小胃泡湖綜合孕婦體內(nèi)羊水過多時(shí)靠椅進(jìn)行孕婦食道緊閉。當(dāng)出現(xiàn)胎兒小腸內(nèi)徑>7 mm 時(shí),可考慮是否為胎兒腸道梗阻;當(dāng)孕婦妊娠時(shí)間超過25 周時(shí),且胎兒腸道直徑<7 mm,足月時(shí)≤18 mm[2],則判斷孕婦及胎兒正常。 當(dāng)腸管直徑>20 mm,超聲診斷結(jié)果表明存在胎兒腸道擴(kuò)張現(xiàn)象,同時(shí)對(duì)胎兒羊水進(jìn)行監(jiān)測(cè),其羊水指數(shù)(AFI)若>20 cm,則表明孕婦體內(nèi)羊水過多,AFI<5 cm,則表明孕婦體內(nèi)羊水過少[3]。 同時(shí),對(duì)超聲波診斷為明顯胎兒腸道擴(kuò)展的,即胎兒腸襻直徑>30 mm 的,或者已經(jīng)被診斷為消化道畸形的,醫(yī)院可以向孕婦說明胎兒的具體情況,假如孕婦放棄胎兒的,醫(yī)院可以對(duì)胎兒實(shí)施引產(chǎn)處理,接著進(jìn)行尸體解剖,以找出孕婦羊水多少與胎兒腸道擴(kuò)張的關(guān)系。 對(duì)于堅(jiān)持要生產(chǎn)的孕婦而言,醫(yī)院可以選擇對(duì)孕婦實(shí)施定期羊膜穿刺抽取羊水措施,進(jìn)行羊水指標(biāo)檢測(cè)及胎兒細(xì)胞培養(yǎng),加大對(duì)孕婦的檢測(cè)次數(shù),每周進(jìn)行一次超聲波檢查,詳細(xì)觀測(cè)胎兒腸道變化情況,同時(shí)分析血液及染色體,進(jìn)行胎兒X 射線及鋇灌腸造影,已達(dá)到為后續(xù)治療提出對(duì)策。

        2 結(jié)果

        臨床試驗(yàn)的32 位臨產(chǎn)孕婦之中,對(duì)其8 例進(jìn)行了引產(chǎn),8 例中4 例為引產(chǎn)前期超聲波表現(xiàn)為典型的雙泡特征, 其中胎兒額腸道最寬直徑達(dá)到了30 mm 以上,且這4 例胎兒在進(jìn)行解剖時(shí)驗(yàn)證存在消化道畸形情況。 同時(shí),32 例中存在1 例十二指腸閉鎖,2 例小腸閉鎖,1 例肛門閉鎖癥狀。其中4 例為多發(fā)畸形,2 例十二指腸閉鎖合并先天性心臟病,1 例小腸閉鎖合并足外翻,1例小腸閉鎖合并脊柱裂、脊膜膨出。 24 例分娩,其中4 例(12.5%)出生后經(jīng)手術(shù)證實(shí)為腸道畸形:2 例肥厚性幽門狹窄,1 例十二指腸不完全性閉鎖,1 例小腸狹窄,20 例分娩后在新生兒期未發(fā)現(xiàn)異常(62.5%)。

        3 討論

        3.1 胎兒糞便分析

        對(duì)于正常的胎兒來講,大約存在200~250 g 的胎糞,但是由于胎糞一般為黏稠性,會(huì)讓你容易堵塞胎兒腸道,造成胎兒宮內(nèi)一次性腸道梗阻,這種現(xiàn)象一般出現(xiàn)的比較晚,一般在孕婦妊娠37 周之后出現(xiàn)[3]。該研究的20 例孕婦實(shí)例中,一些胎兒產(chǎn)前出現(xiàn)的胎兒腸道擴(kuò)張,即腸道直徑>20 mm,<30 mm 的,在出生后卻表現(xiàn)為正常,這可能是由于粘稠性的胎糞在胎兒腸道是一過性腸梗阻。 同時(shí),胎兒腸道存在的一次性擴(kuò)張可能是由于缺血導(dǎo)致,因此在14 h 內(nèi)對(duì)胎兒實(shí)施胎糞排解可以有效預(yù)防胎兒腸道擴(kuò)張。

        3.2 羊水增多是診斷消化系統(tǒng)畸形的輔助手段

        孕婦體內(nèi)羊水增多現(xiàn)象是一種輔助的診斷手段,但是并不意味著所有孕婦體內(nèi)羊水過多都市由于胎兒腸道異常,經(jīng)過臨床試驗(yàn)診斷,10%的孕婦體內(nèi)羊水過多都為非特異性,與胎兒的正常成長(zhǎng)沒有關(guān)系。同時(shí),該研究的69.2%的孕婦羊水增多、十二指腸和小腸畸形很可能是由于胎兒吸收羊水?dāng)?shù)量過多造成的。針對(duì)結(jié)腸梗阻及胎兒肛門閉鎖的情況,大多為羊水正常,這是因?yàn)檫h(yuǎn)端的腸道梗阻不會(huì)影響胎兒吞咽羊水的功能實(shí)現(xiàn),胎兒吸收的羊水在結(jié)腸中進(jìn)行重新吸收,若果出現(xiàn)羊水增多的情況,則大多在妊娠晚期形成。

        3.3 超聲顯像目前為胎兒腸管擴(kuò)張?jiān)\斷行之有效的方法

        超聲波診斷是目前一種較為有效的預(yù)防和阻止胎兒腸道擴(kuò)張的一種手段,使用超聲波技術(shù)可以對(duì)孕婦進(jìn)行監(jiān)測(cè),以此來判斷胎兒是否存在腸道擴(kuò)張現(xiàn)象。 當(dāng)經(jīng)過多次診斷而定位腸道擴(kuò)張時(shí),醫(yī)院可以通過一定的手段來緩解和阻止胎兒進(jìn)行成長(zhǎng),這樣不但可以提高人口質(zhì)量,還可以增強(qiáng)臨床診斷率及增強(qiáng)醫(yī)生信心。

        3.4 超聲診斷不足之處

        在胎兒期,胎兒尚未進(jìn)食,羊水是維持胎兒生命的主要物質(zhì)基礎(chǔ),胎兒的消化系統(tǒng)畸形在產(chǎn)前沒有任何異常的超生影像,因此要對(duì)于正常的超生影像而言,也有可能出現(xiàn)消化系統(tǒng)畸形的情況,這應(yīng)該給予足夠重視。 同時(shí),超聲波診斷主要是對(duì)超聲波形態(tài)的診斷,借助超聲波的具體形態(tài)來判斷孕婦體內(nèi)胎兒的具體情況,當(dāng)超聲波形態(tài)出現(xiàn)大幅度改變時(shí),醫(yī)院可以進(jìn)行多次診斷或者進(jìn)行多次會(huì)診來研究胎兒腸道擴(kuò)張意外是否還存在其他畸形,這樣可以防止出現(xiàn)誤診,減少損失。

        [1] 李勝利.胎兒畸形產(chǎn)前超聲診斷學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社, 2004:296-314.

        [2] 嚴(yán)英榴, 楊秀雄,沈理.產(chǎn)前超聲診斷學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:349-355.

        [3] 陳常佩, 陸兆齡.圍生期超聲多普勒診斷學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:106-107.

        猜你喜歡
        胎糞羊水小腸
        灌肉
        用好小腸經(jīng),可整腸除濕熱
        羔羊胎糞不下的病因與治療
        一根小腸一頭豬
        肺表面活性物質(zhì)在新生兒重癥胎糞吸入綜合征中的臨床應(yīng)用價(jià)值
        46 例羊水過少的臨床分析
        西藏科技(2016年8期)2016-09-26 09:00:48
        妊娠晚期羊水過少臨床分析
        成人先天性小腸旋轉(zhuǎn)不良長(zhǎng)期誤診1例
        新生犢牛胎糞難排的治療
        可怕的羊水栓塞你了解多少
        免费久久人人爽人人爽av| 国产成人av三级三级三级在线 | 在线播放亚洲丝袜美腿| 亚洲精品国偷拍自产在线观看| 俺来也俺去啦久久综合网| 久久人妻av无码中文专区| 免费人成黄页网站在线一区二区| 中国妇女做爰视频| 亚洲av无码精品色午夜果冻不卡| 精品午夜一区二区三区久久 | 熟妇激情内射com| 国产精品一区二区在线观看99| 久久迷青品着产亚洲av网站| av黄色在线免费观看| 欧美性受xxxx狂喷水| 久久AV中文一区二区三区 | 国产乱子伦一区二区三区国色天香| 天天做天天爱夜夜爽| 少妇厨房愉情理伦片免费| 欧美zozo另类人禽交| 久久精品一区二区熟女| 巨大巨粗巨长 黑人长吊| 无码国产亚洲日韩国精品视频一区二区三区| 蜜臀av一区二区三区人妻在线| 邻居人妻的肉欲满足中文字幕| 免费人妻精品一区二区三区 | 无码熟妇人妻av在线c0930| 偷拍综合在线视频二区日韩| 国产精品爽爽v在线观看无码| 欧美色五月| 亚洲福利网站在线一区不卡| 日韩欧美在线综合网另类| 国产精品久久婷婷六月丁香| 爱v天堂在线观看| 亚洲男人综合久久综合天堂 | 久久人人爽人人爽人人片av高请 | 久久精品国产亚洲av成人网| 射精区-区区三区| 亚洲av无码资源在线观看 | 亚洲中文字幕高清av| 亚洲国产精品一区二区www|