黃麗

為了將護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提高，我院神經(jīng)內(nèi)科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理方法，效果較好，現(xiàn)總結(jié)如下.

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年4月至2012年2月在于我院神經(jīng)內(nèi)科治療的99例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組)47例，對(duì)照組(傳統(tǒng)護(hù)理組)52例。實(shí)驗(yàn)組47例患者中，男27例，女20例，年齡61～80歲，平均年齡(68.3±9.5)歲，腦梗死患者32例，腦出血患者10例，帕金森綜合征患者5例。對(duì)照組52例患者中，男29例，女23例，年齡62～85歲，平均年齡(67.9±8.7)歲，腦梗死患者35例，腦出血患者13例，帕金森綜合征患者4例。兩組患者在年齡、疾病類別以及性別上無差異，P＞0.05。

1.2 方法 優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法:為神經(jīng)內(nèi)科患者提供比較舒適的病區(qū)環(huán)境，力爭(zhēng)干凈整潔、舒適溫馨。護(hù)理工作者要與患者進(jìn)行主動(dòng)地溝通交流，消除患者陌生環(huán)境感，將患者的緊張情緒緩解，對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的健康宣教工作，交流時(shí)語氣和藹可親。將醫(yī)療就診的流程簡(jiǎn)化，將導(dǎo)診安排到病房外，對(duì)患者就診的路線進(jìn)行指導(dǎo)。對(duì)護(hù)理的工作模式進(jìn)行改革，應(yīng)用連續(xù)性的ANP式排班模式，將交班及接班的次數(shù)減少。由科室主任及護(hù)士長綜合評(píng)價(jià)整個(gè)科室護(hù)士的能力。根據(jù)護(hù)士的年資、職稱、學(xué)歷、管理協(xié)調(diào)能力、臨床工作經(jīng)驗(yàn)、業(yè)務(wù)技術(shù)能力及工作能力選擇責(zé)任組長3名，然后進(jìn)行責(zé)任分配。建立健全質(zhì)量管理體系，將各個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)的護(hù)理質(zhì)量要求進(jìn)行嚴(yán)格的把關(guān)，同時(shí)建立起監(jiān)督及管理護(hù)理質(zhì)量的機(jī)構(gòu)，將護(hù)理考核的細(xì)則進(jìn)行量化，將檢查機(jī)制完善，按照相關(guān)的規(guī)定嚴(yán)格操作。通過對(duì)患者進(jìn)行整體護(hù)理及動(dòng)態(tài)的連續(xù)護(hù)理，不斷將護(hù)理工作的整個(gè)流程規(guī)范。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):護(hù)理工作評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)摒棄護(hù)理管理者評(píng)價(jià)的模式，轉(zhuǎn)變?yōu)榛颊咴u(píng)價(jià)護(hù)理工作質(zhì)量?jī)?yōu)劣機(jī)制。對(duì)患者滿意率調(diào)查問卷進(jìn)行改革，護(hù)理質(zhì)量要求及改進(jìn)服務(wù)的項(xiàng)目主要依據(jù)患者的期望及需求。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在比較兩組神經(jīng)內(nèi)科患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意率時(shí)采用SPSS 16.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，χ2檢驗(yàn)是本文應(yīng)用的檢驗(yàn)方法，如果P＜0.05，則差異顯著;P＞0.05，差異不顯著。

2 結(jié)果

本調(diào)查問卷主要調(diào)查患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度，結(jié)果實(shí)驗(yàn)組神經(jīng)內(nèi)科患者有46例患者對(duì)護(hù)理的質(zhì)量表示滿意，滿意率為97.9%;對(duì)照組神經(jīng)內(nèi)科患者僅有41例患者對(duì)護(hù)理的質(zhì)量表示滿意，滿意率為78.8%。兩組神經(jīng)內(nèi)科患者對(duì)護(hù)理工作地滿意率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異，P＜0.05。

3 討論

護(hù)理工作一直以來以瑣碎及平凡為主要特點(diǎn)，稍有不慎就有可能導(dǎo)致差錯(cuò)，嚴(yán)重的者會(huì)出現(xiàn)醫(yī)療事故，不僅影響護(hù)理本身的事業(yè)發(fā)展還會(huì)影響患者在社會(huì)生的聲譽(yù)［1］。所以近些年來護(hù)理人員及醫(yī)療單位更加注重安全文化在醫(yī)療護(hù)理工作當(dāng)中的應(yīng)用。2010年，衛(wèi)生部開展了全國范圍內(nèi)的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，此次活動(dòng)的主導(dǎo)思想就是使臨床護(hù)理的工作進(jìn)一步規(guī)范化、改善護(hù)理服務(wù)、使基礎(chǔ)的護(hù)理加強(qiáng)，進(jìn)而將護(hù)理的質(zhì)量提高，有利于醫(yī)療安全的保障［2］，同時(shí)能夠使人民群眾更加滿意護(hù)理服務(wù)及護(hù)理質(zhì)量［3］。神經(jīng)內(nèi)科主要收治意識(shí)障礙、感覺及精神異常、認(rèn)知功能障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙為主的老年患者，很容易在臨床治療的過程當(dāng)中出現(xiàn)意外，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較大。我院對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理方法，同時(shí)與傳統(tǒng)護(hù)理方法的患者作比較，結(jié)果患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法組護(hù)理質(zhì)量的滿意率為97.9%，而傳統(tǒng)護(hù)理方法組的神經(jīng)內(nèi)科患者對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量的滿意率僅為78.8%。兩組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意率的差異說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床應(yīng)用效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的護(hù)理方法。同時(shí)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的工作模式下，增加了每一位護(hù)士工作的主動(dòng)性及創(chuàng)造性。護(hù)士與護(hù)士長及護(hù)士與護(hù)士之間的溝通交流也有了相應(yīng)的增加，增加了科室的凝聚力及工作效率。因此，應(yīng)該在臨床上推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法。

［1］楊曉蘭.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)神經(jīng)內(nèi)科住院患者滿意度的影響.職業(yè)衛(wèi)生與病傷，2011，2(3):145-146.

［2］黃寶琴，陳秀玲，池喜華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在產(chǎn)科中的應(yīng)用.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，16(2):125-126.

［3］趙永瓊.論優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在婦科疾病診斷與治療中的應(yīng)用.醫(yī)學(xué)信息(中旬刊)，2011，8(9):186-189.