彭 靜 周建生 寧夏石嘴山市惠農(nóng)區(qū)新區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 75300； 石嘴山市第一人民醫(yī)院

急性肺炎是兒科常見一種呼吸道疾?。?］，一年四季都容易發(fā)生，其主要是由感染革蘭陰性桿菌為主，發(fā)病率較高，好發(fā)于嬰幼兒，對(duì)他們健康成長(zhǎng)造成了一定的影響，嚴(yán)重時(shí)甚至死亡?？股氐氖褂脤?duì)急性肺炎的治療有顯著效果，減低急性肺炎引發(fā)的死亡率。但是近年來由于耐藥性的出現(xiàn)，對(duì)選擇適合的藥物治療已成為大家共同關(guān)注的問題之一?，F(xiàn)對(duì)我社區(qū)中心2009年11月－2011年11月收治的68例急性肺炎患兒采取炎琥寧注射液聯(lián)合頭孢曲松鈉治療，取得了良好的效果?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 把我社區(qū)醫(yī)院2009年11月－2011年11月收治的68例急性肺炎患兒作為研究對(duì)象，全部患兒經(jīng)過有效的診斷均符合急性肺炎標(biāo)準(zhǔn)。其中男患兒有38例，女患兒有30例；年齡2～10歲，病程1～5d；體溫：39.5℃以上有15例，39.4～38.5℃30例，38.4～37.5℃23例。隨機(jī)將68例急性肺炎患兒分為兩組，對(duì)照組35例，觀察組33例。兩組患兒在年齡、性別、病程、體溫等一般資料比較，無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) （1）對(duì)支原體或衣原體的檢測(cè)為陽性的患兒；（2）體質(zhì)較弱，嚴(yán)重缺乏營(yíng)養(yǎng)的患兒；（3）曾經(jīng)有過頭孢菌過敏史的患兒。

1.3 治療方法 對(duì)照組給予單用頭孢曲松鈉50～80mg／（kg·d）加入10%葡萄糖50～150ml中靜脈滴注，1～2次／d，通過有效的治療來維持水電解質(zhì)平衡。觀察組在此基礎(chǔ)上，配合使用6～8mg／kg炎琥寧加入10%葡萄糖注射液100～120ml中溶解稀釋后靜脈滴注，1次／d，7d為1個(gè)療程，觀察兩組的療效情況并作對(duì)比分析。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) （1）痊愈：體溫維持在正常范圍內(nèi)，不良的臨床癥狀與體征完全消失，血細(xì)胞與胸部X線檢查恢復(fù)正常；（2）好轉(zhuǎn)：體溫基本正常，不良的臨床癥狀與體征有明顯好轉(zhuǎn)跡象，肺部病變吸收恢復(fù)正常；（3）無效：體溫一直持高不下，與治療前未有任何變化，甚至加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用卡方檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組經(jīng)過治療后療效對(duì)比情況 見表1。

2.2 兩組患者治療后主要觀察指標(biāo)比較 見表2。如表1、2所示，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組的痊愈率與總有效率均高于對(duì)照組，而觀察組不僅退熱快、止咳效果好，而且肺部啰音消失快及X線片炎癥吸收的時(shí)間短各個(gè)方面均優(yōu)于對(duì)照組。

表1 兩組經(jīng)過治療后療效對(duì)比

表2 兩組患兒治療后主要觀察指標(biāo)比較（d，±s）

表2 兩組患兒治療后主要觀察指標(biāo)比較（d，±s）

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3 討論

肺炎的病原微生物是細(xì)菌與病毒，在我國(guó)主要以細(xì)菌為主，細(xì)菌感染以革蘭陰性桿菌最常見，消除炎癥與清除病菌是主要治療原則，因此治療時(shí)必須采用抗生素治療。若在臨床上單用抗生素治療，容易產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致療效不理想。穿心蓮味苦性寒，入心、肺、大腸、膀胱等，具有清熱解毒，消腫止痛的功效，還能增強(qiáng)免疫功能［2］。在藥理上其還具有強(qiáng)效退熱的作用，而且作用時(shí)間長(zhǎng)。炎琥寧注射液主要是由中藥穿心蓮提取而成，具有效果良好、穩(wěn)定性高，耐藥性低的優(yōu)點(diǎn)。靜脈滴注炎琥寧，藥物在體內(nèi)的分布與消除均較快，多數(shù)都是通過尿液排除體外［3］。其具有明顯的抗炎、鎮(zhèn)靜作用，從而促進(jìn)中性粒細(xì)胞吞噬能力，提高了體液免疫功能。通過本文的研究表明，觀察組采用的炎琥寧注射液聯(lián)合頭孢曲松鈉的治療效果明顯優(yōu)于單用抗生素治療效果，觀察組總有效率高達(dá)97.0%。

總之，小兒急性肺炎采用炎琥寧注射液聯(lián)合頭孢曲松鈉效果顯著，兩種藥取長(zhǎng)補(bǔ)短，抑制細(xì)菌內(nèi)毒素引起的發(fā)熱，降低體溫，增強(qiáng)患兒的抵抗力，有利于減少耐藥性的發(fā)生，保障患兒的健康成長(zhǎng)，應(yīng)在臨床上廣泛使用。

［1］ 蔡艷萍.中西藥結(jié)合治療小兒肺炎療效觀察〔J〕.基層醫(yī)學(xué)論壇，2010，14：999－1000.

［2］ 譚燕萍.中西藥聯(lián)合治療小兒肺炎50例〔J〕.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011，9（21）：122－123.

［3］ 付朝陽，張煥新，宋雪民.新生兒呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎病原菌及耐藥性變遷研究〔J〕.中國(guó)醫(yī)藥指南，2010，8（27）：87－89.