彭開君

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二臨床學(xué)院，重慶 404100；成都市第三人民醫(yī)院，四川成都 610031

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民的生活水平得到了普遍提高，人們的生活方式也發(fā)生了很大的變化，高血壓已成為一個(gè)公共性的難題。高血壓作為一種常見病和多發(fā)病，目前患病率呈上升的趨勢(shì)，據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)目前我國(guó)有近1.3億人患高血壓病[1]。由于部分高血壓患者并無明顯的臨床癥狀，因此，高血壓又被稱為人類健康的“無形殺手”。因此提高對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)和早期的干預(yù)，對(duì)早期預(yù)防、及時(shí)治療有極其重要的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年6月～2001年6月95例來我院門診初次就診的高血壓患者，95例患者其中女43例，男52例,患者的平均年齡為(52.5±8.7)歲。診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中國(guó)高血壓防治指南的高血壓病標(biāo)準(zhǔn)[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除繼發(fā)性高血壓、充血性心力衰竭、冠心病、肥厚性心肌病及嚴(yán)重肝、腎功能障礙患者。隨機(jī)將上述95例患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,其中實(shí)驗(yàn)組49例，對(duì)照組46例。2組患者在年齡、性別、病程等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組給予護(hù)理干預(yù)，而對(duì)照組僅進(jìn)行跟蹤觀察，不做其他處理。

1.2.2 評(píng)估 對(duì)患者的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、有關(guān)高血壓知識(shí)的了解程度進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估，給每一位患者建立個(gè)人資料檔案，并根據(jù)患者的個(gè)人具體情況制定相應(yīng)的針對(duì)性的健康教育計(jì)劃和護(hù)理干預(yù)措施。

1.2.3 護(hù)理干預(yù)內(nèi)容包括 ①基礎(chǔ)知識(shí)普及：成立門診健康教育護(hù)理小組給患者針對(duì)高血壓的發(fā)病原因、機(jī)制、臨床表現(xiàn)等方面的健康知識(shí)和一般護(hù)理方法，使患者掌握基本的自我護(hù)理的正確方法，提高自我保健和護(hù)理的意識(shí)和方法，指導(dǎo)患者建立良好的作息習(xí)慣，科學(xué)合理的飲食習(xí)慣，和正確的生活方式，并定期舉辦有關(guān)高血壓病健康知識(shí)的講座，運(yùn)用多種宣傳方式和活動(dòng)來調(diào)動(dòng)患者的積極性，鼓勵(lì)患者積極參與。②飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù)：指導(dǎo)患者科學(xué)合理的飲食習(xí)慣，嚴(yán)格控制鈉的攝入量，并控制熱量、膽固醇及脂肪攝入，多食新鮮蔬菜和水果，同時(shí)要求患者戒煙戒酒；指導(dǎo)病人適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以輕體力活動(dòng)為宜，提倡有氧運(yùn)動(dòng)，每膨3～5次，每次3～40min。保持大便通暢，保持生活規(guī)律，保證睡眠，避免勞累。③心理干預(yù)：指導(dǎo)患者保持良好的心理狀態(tài)，避免過度緊張或激動(dòng),保持良好的心情和心理平衡,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

3 統(tǒng)計(jì)方法

將資料輸入計(jì)算機(jī)用Excel進(jìn)行計(jì)算，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用χ2檢驗(yàn)。

4 結(jié)果

表1 護(hù)理干預(yù)對(duì)門診高血壓病人復(fù)診的影響（n=95）[n（%）]

由表可見，經(jīng)過護(hù)理干預(yù)門診高血壓病人的復(fù)診人數(shù)明顯增加。

5 討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,工作緊張和生活節(jié)奏加快,以及不合理膳食、體重增加、飲酒等高血壓危險(xiǎn)因素不良行為在增加。本研究表明,通過對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，病人對(duì)高血壓知識(shí)的了解有明顯提高,病人能自覺戒煙忌酒、控制體重,生活有規(guī)律,保持心情愉快、心理平衡、使患者認(rèn)識(shí)到高血壓這種疾病并非一成不變，知道復(fù)診的重要性，能遵從醫(yī)囑按時(shí)進(jìn)行復(fù)診。

[1] Dongfeng Gu,Kristi Reynolds,Xi Gui Wu,et al.Prevalence awareness treatment and control of hypertrnsion in China[J].Hypertension,2002,10:1161.

[2]中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì).2004年中國(guó)高血壓防治指南[J].中華心血管病雜志,2004,32(12):1060-1064.