馬蔚 宋艷 彭民文

(成都市婦女兒童中心醫(yī)院 成都 610031)

《中華人民共和國母嬰保健法》頒布已近20個(gè)年頭，它要求為孕婦、產(chǎn)婦提供衛(wèi)生、營養(yǎng)、心理等方面的咨詢、指導(dǎo)和保健服務(wù)[1]。為了切實(shí)了解成都地區(qū)孕期健康教育需方市場(chǎng)，即現(xiàn)孕婦女接受孕期健康知識(shí)的習(xí)得途徑，了解她們的需求，設(shè)制此調(diào)查，通過“反饋”，從而為我們尋求一種傳播健康知識(shí)的有效途徑和手段提供依據(jù)。

表2 孕期保健知識(shí)來源途徑(可多選)

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

對(duì)成都地區(qū)19個(gè)區(qū)縣婦幼保健機(jī)構(gòu)整體抽樣，在成都市、近郊、遠(yuǎn)郊隨機(jī)抽取17家婦幼保健機(jī)構(gòu)；對(duì)所抽取的17家婦幼保健機(jī)構(gòu)內(nèi)的建卡、孕37周或以上、無妊娠合并癥、初次生產(chǎn)的婦女，樣本量共計(jì)695例。

1.2 方法

定量調(diào)查，采用橫斷面研究方法，制訂自填式問卷表，對(duì)2010年11月至2011年3月間，抽取成都地區(qū)17家婦幼保健機(jī)構(gòu)內(nèi)的分娩后在院的產(chǎn)婦，由經(jīng)過集中培訓(xùn)的婦幼保健機(jī)構(gòu)的保健人員對(duì)其進(jìn)行一對(duì)一的問卷調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

問卷進(jìn)行審核后，使用數(shù)據(jù)庫錄入，應(yīng)用EPIDATA 3.0建立數(shù)據(jù)庫，專人雙次數(shù)據(jù)錄入核對(duì)后，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果(表1～6)

表3 參加孕婦學(xué)校的次數(shù)及未參加的原因

表5 認(rèn)為孕期健康教育采用什么形式較好(可多選)

表4 獲得孕期健康教育課程安排的信息來源及希望獲得途徑(可多選)

表6 愿意參加哪種規(guī)模的授課及能接受收費(fèi)的金額(可多選)

3 討論

(1)從孕期保健知識(shí)來源途徑這說明孕產(chǎn)婦在獲得保健知識(shí)的途徑走向多元化，但醫(yī)生在傳播保健知識(shí)中仍然起到了十分重要的作用。

(2)從是否參加“孕婦學(xué)?！眮砜?，參加的占35.68%，參加的人數(shù)隨參加次數(shù)的增加而遞減，而未參加的達(dá)64.32%。這與楊崢等2004年所作《拓展孕婦學(xué)校的辦學(xué)途徑》中的60.6%[2]還有較大差距。

(3)從獲得孕期健康教育課程安排的信息來源及希望獲得的途徑來看，醫(yī)生告知占第一位分別為46.76%與54.25%，其次是醫(yī)院電話通知19.28%與39.86%，第2位醫(yī)院告示14.82%與24.75%。醫(yī)生、醫(yī)院在告知在引導(dǎo)病人接受健康教育中起到了十分重要作用。

(4)從孕期健康教育形式調(diào)查看，對(duì)放錄象或VCD、講座、有操作示范、一對(duì)一指導(dǎo)均近或超過半數(shù)；對(duì)自己動(dòng)手操作占近1/3，還有案例分析、分組討論占有一定比例。愿意參加小班教學(xué)的占71.22%，一對(duì)一指導(dǎo)占51.08%，而大班僅占5.90%。由此可見，傳統(tǒng)的健康教育模式已不能完全滿足人們?nèi)找嬖鲩L的健康需求，我們?cè)谔峁┰衅诮】到逃?wù)時(shí)應(yīng)該考慮符合成人教育的特點(diǎn)，采取多種形式、使用多種技巧，小班教學(xué)、一對(duì)一指導(dǎo)更有針對(duì)性，更便于應(yīng)用個(gè)性化互動(dòng)式教學(xué)模式[3]，更滿足人們不同的需求，效果更好。而我們醫(yī)務(wù)工作者不單要有精湛的醫(yī)術(shù)，還要掌握現(xiàn)代教育傳播的技巧、方法，這對(duì)我們提出了更高的要求。

(5)調(diào)查中顯示，人們對(duì)上課收費(fèi)的認(rèn)識(shí)存在分歧，有22.01%的不能接受上課收取費(fèi)用，選擇收取費(fèi)用的人數(shù)隨收費(fèi)的增加而遞減。目前國家、單位沒有健康教育專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的投入。那么，我們醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供多種形式健康教育服務(wù)的同時(shí)是否應(yīng)該收取費(fèi)用、如何收取，我們健康教育工作自身應(yīng)該如何尋求發(fā)展、如何可持續(xù)發(fā)展值得大家進(jìn)一步探討。

[1] 中華人民共和國母嬰保健法[S].1994:9.

[2] 楊崢，吳德榮，陳暄暄.發(fā)揮高校優(yōu)勢(shì)，拓展孕婦學(xué)校的辦學(xué)途徑[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2005，21(1):123.

[3] 張纓，汪愛紅.孕婦學(xué)校互動(dòng)式教學(xué)模式研究[J].中華護(hù)理雜志，2005，40(7):521.