扎拉嘎

(通遼市庫倫旗蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 庫倫 028000)

我院肝病科于2011年1月～2012年6月期間共收治100例慢性乙肝病人，按照本院治療肝病的蒙醫(yī)診療方案進(jìn)行分型、辨證治療取得顯著療效，而且，醫(yī)療費(fèi)用低，療程短，療效持久等優(yōu)點(diǎn)，在蒙醫(yī)治療慢性乙肝方面摸索出了新的療法?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

共收治慢性乙肝100例病人，其中，男78例，女22例，年齡最大81歲，年齡最小24歲，平均年齡53歲，病程1－3年不等;其中，希拉偏盛型41例，巴達(dá)干、琪素偏盛型16例、聚合征型43例。15天為1療程，治療最短1療程，治療最長(zhǎng)6個(gè)療程。

2 病因及分型

根據(jù)有關(guān)蒙醫(yī)古典文獻(xiàn)慢性乙肝屬于蒙醫(yī)“肝熱病”、“肝腫大癥”、“肝包如病”等疾病范疇。在實(shí)際臨床工作當(dāng)中，根據(jù)診療肝病經(jīng)驗(yàn)及醫(yī)院肝病治療方案，我們認(rèn)為本病病因是希拉、琪素及粘邪。分希拉偏盛型(早期)巴達(dá)干、琪素偏盛型(中期)、聚合征型(晚期)等3型或3期。

3 治療

希拉偏盛型:早晨:阿拉坦阿如－5味丸15粒開水送服;中午:額力根1號(hào)15粒開水送服;晚:古日古木16味丸15粒開水送服，并苦參、五味子各5g水煎服;黃疸加茵陳5g水煎服。

巴達(dá)干、琪素偏盛型:早晨:通拉嘎－5味丸15粒開水送服;中午:額力根2號(hào)15粒開水送服;晚:古日古木13味丸15粒開水送服，并水飛薊、丹參各5g水煎服。

聚合征型:早晨:草吉都11味丸15粒并加黃芪、丹參各5g水煎服;中午:額力根3號(hào)15粒開水送服;晚:額力根13味丸15粒加湯欽25味湯3g水煎服。

4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)醫(yī)院“肝病診療療效判定標(biāo)準(zhǔn)”如下。顯效:癥狀體征消失，肝功能等檢查指標(biāo)恢復(fù)正常。有效:癥狀體征基本消失，肝功能等檢查指標(biāo)明顯改善。未愈:癥狀體征無緩解或加重，肝功能等檢查指標(biāo)無變化。

5 治療結(jié)果

顯效20例，占20%;有效74例，占74%，無效6例(其中死亡2例)，占6%?？傆行蔬_(dá)94%。

6 討論

長(zhǎng)期以來，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)乙肝的抗病毒治療側(cè)重于外界的干預(yù)，忽略了病人自身對(duì)病毒清除的重要性，沒制定出適合個(gè)體的治療方案。在這方面蒙醫(yī)藥有它的獨(dú)到的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。早在1226年前診治瘟疫的著作中就有“三根”“七素”平衡紊亂是粘邪侵入的內(nèi)在原因的記載。外部原因歸納為蟲和粘。人體在飲食、起居、氣候、其它誘因等因素的偏盛、偏少或紊亂等情況下，“三根”平衡紊亂，粘邪易侵入人體，疫毒殘留于肝臟，琪素、希拉與巴達(dá)干、赫依聚合，肝內(nèi)惡琪素瘀積，臟腑功能失調(diào)，使機(jī)體免疫功能紊亂是形成慢性乙肝的病理機(jī)制。所以蒙醫(yī)治療慢性乙肝時(shí)，從蒙醫(yī)整體觀念出發(fā)，兼顧病因病機(jī)、體質(zhì)特性、疾病發(fā)展階段等諸多因素，靈活運(yùn)用蒙醫(yī)辨證施治原則，調(diào)節(jié)胃火，增加食欲，改善病人營(yíng)養(yǎng)狀況，達(dá)到強(qiáng)身健體，增強(qiáng)抗病能力，通過平衡“三根”、調(diào)理臟腑，清肝解毒來調(diào)節(jié)人體免疫功能，用人體內(nèi)在的抗病能力來抑制或抗病毒，達(dá)到標(biāo)本兼治的目的?？傊舍t(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)辨證施治的個(gè)體化治療，注重標(biāo)本兼治的治療目標(biāo)，這也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所提倡的。也是蒙醫(yī)治療理念的優(yōu)勢(shì)所在。

備注:額力根1號(hào)、額力根2號(hào)、額力根3號(hào)、額力根13號(hào)是我院治療慢性乙肝、肝硬化腹水等肝病的驗(yàn)方，使用時(shí)現(xiàn)配現(xiàn)用，在2010年我院“額力根1、2、3號(hào)系列蒙藥治療慢性乙肝的療效觀察”的課題被確定為自治區(qū)衛(wèi)生廳醫(yī)療衛(wèi)生科研計(jì)劃III類課題，目前正實(shí)施中。