孔飛飛 郭良君

復(fù)方甘草酸苷膠囊致頭痛頭暈1例

孔飛飛 郭良君

復(fù)方甘草酸苷;頭痛;頭暈;不良反應(yīng)

1 病例資料

患者，女，48歲。因“面部黑斑”于2011年11月30日來院就診，醫(yī)囑予以口服復(fù)方甘草酸苷膠囊(廠家:北京凱因科技股份有限公司，規(guī)格25mg，批號(hào):110604)2粒/次，3次/d?；颊弋?dāng)日回家后服用復(fù)方甘草酸苷膠囊2次，未見不適。第二天早晨服藥后發(fā)生頭暈，頭痛癥狀，停藥后有所緩解。遂至門診咨詢，醫(yī)師懷疑為復(fù)方甘草酸苷膠囊所致不良反應(yīng)，予以停藥退藥處理。

2 討論

復(fù)方甘草酸苷膠囊是復(fù)方制劑，其主要成分有甘草酸苷、蛋氨酸、甘氨酸等，具有抗炎、抗過敏、免疫調(diào)節(jié)、抑制肝細(xì)胞損傷、抑制病毒增殖和對(duì)病毒的滅火作用，主要用于治療慢性肝病、改善肝功能異常，可用于治療濕疹、皮膚炎、斑禿。近年來被廣泛用于多種皮膚疾病的治療［1］、腫瘤放化療治療［2］。

該患者既往無藥物過敏史，亦無合并使用其他藥物，在用藥第二天出現(xiàn)頭痛、頭暈，停藥后好轉(zhuǎn)，懷疑為復(fù)方甘草酸苷所致。本品的不良反應(yīng)，說明書中提示“重要不良反應(yīng):

假性醛固酮癥，可以出現(xiàn)低血鉀癥、血壓上升、鈉及體液潴留、浮腫、尿量減少、體重增加;另外還可出現(xiàn)脫力感、肌力低下、肌肉痛、四肢痙攣、麻痹等橫紋肌溶解癥的癥狀”。未提及引起頭痛頭暈的不適。查閱文獻(xiàn)，不良反應(yīng)報(bào)道不多，僅有低鉀血癥、過敏性休克、橫紋肌溶解癥、尿素氮異常的幾例報(bào)道［3-6］。其具體機(jī)制尚不明確。

［1］王英杰.復(fù)方甘草酸苷的皮膚科臨床應(yīng)用.皮膚病與性病，2011，33(2):87-88，92.

［2］朱三甫，胡姍姍.復(fù)方甘草酸苷的臨床應(yīng)用.安徽醫(yī)藥，2011，15(2):235-238.

［3］褚燕琦，羅曉媛.復(fù)方甘草酸苷注射液致低鉀血癥1例.醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，30(1):125-126.

［4］徐萍.復(fù)方甘草酸苷注射液致過敏性休克1例的急救及護(hù)理體會(huì).右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，33(2):256.

［5］虞佳，耿承芳，廖銀根.注射用復(fù)方甘草酸苷致過敏性休克1例.中國藥物警戒，2011，8(5):319.

［6］張秀琴，陳大倉.復(fù)方甘草酸苷致橫紋肌溶解癥、尿素氮異常1例.臨床軍醫(yī)雜志，2011，39(3):431.

313000湖州，解放軍第九八醫(yī)院