胡素娟 梁紅

避孕套在婦產(chǎn)科診療中的推廣應用

胡素娟 梁紅

避孕套，顧名思義是用于避孕的，是一種避孕工具，分男用和女用，從材質(zhì)上分有羊腸黏膜和天然乳膠兩類，羊腸黏膜所制的避孕套質(zhì)地柔軟，傳遞感覺的效果比天然乳膠好，但是動物黏膜避孕套的產(chǎn)量十分有限，價格比較高，而且對性病和愛滋病的防護也較差，故常用的多為天然乳膠類。從外觀上分有普通型和異型(即顆粒型、環(huán)紋型及彩色芳香型等)，異形安全套除具有避孕防病的功效外，還能增加性生活的快感。同時可在避孕套的內(nèi)添加各種藥物，使其具有更加保險、助勃或延緩等效果。從直徑大小可分為4種型號，即大號(直徑35mm);中號(直徑33mm);小號(直徑31mm)及特小號(直徑29mm)。

隨著科學技術不斷地發(fā)展，醫(yī)學領域技術也突飛猛進，通過實踐，我們還發(fā)現(xiàn)避孕套(男用天然乳膠避孕套)一般除了用于計劃生育避孕及防止性病傳播，還可以用于外科和婦產(chǎn)科的一些治療新方法，現(xiàn)將用于婦產(chǎn)科的治療方法如下:

1 可用于微創(chuàng)技術中取切除物的應用

在微創(chuàng)技術切除異位妊娠的孕囊時，切除卵巢囊腫時、切除子宮肌瘤時等，均可用避孕套裝入切除物，避免污染切口皮膚，操作方便，減少手術時間。

2 可用于微波探頭的應用

在微波理療時，用避孕套裹住微波探頭，避免分泌物污染微波探頭，更有效的避免交叉感染，還減輕工作人員的工作量。

3 可用于套住窺陰器保護陰道壁的應用

在做婦科治療過程中，常規(guī)放置窺陰器于陰道，使用刺激性較強的藥物治療宮頸炎等時，有可能灼傷陰道壁，但用避孕套套在窺陰器上，將避孕套頂端剪掉，這樣藥物就不容易接觸陰道壁而致灼傷。

4 可用于又到水囊引產(chǎn)

在過去技術滯后的年代，講消毒后的兩個避孕套套成雙層用于制作水囊，再用16-18號的一次性導尿管送入避孕套內(nèi)1/2，用7號絲線將水囊口綁扎在導尿管上，排完空氣講導尿管末端關閉，講消毒水囊放置于子宮腔內(nèi)，緩慢向水囊內(nèi)注入無菌0.9%氯化鈉溶液300ml左右，折疊導尿管，扎緊后放入陰道后穹窿部，直至有宮縮后取出，一般需要48h左右。

5 可用于產(chǎn)后子宮收縮乏力導致大出血宮腔填塞的應用

在當前技術日新月異的年代里，我們將消毒好的兩個套在一起的雙層避孕套制作成水囊，再用16-18號一次性導尿管送入避孕套內(nèi)1/3-1/2之間，用7號絲線將囊口縛扎于導尿管上，排光囊內(nèi)空氣將導尿管末端夾閉，將消毒水囊放置于子宮腔內(nèi)，緩慢向水囊內(nèi)注入無菌生理鹽水至陰道流血停止，折疊導尿管扎緊后放入陰道后穹窿部，24h后取出。

6 另外還可用于陰式B超的檢查

檢查前先排空膀胱(避免了常規(guī)的腹式檢查需膀胱充盈的痛苦)，鋪無菌墊單，取臥位暴露外陰，將耦合劑少許擠入避孕套內(nèi)，將避孕套套在陰式探頭上，緩慢進入陰道內(nèi)，可探及清晰的超聲圖像，因避孕套外層有潤滑劑，可避免不適感，且一人一換，完全不會帶來醫(yī)源性感染。

其好處歸納為:避孕套安全無毒，彈性特佳，價廉物美，應用避孕套的操作方法簡捷有效，且不帶來任何經(jīng)濟負擔。

6.1 用于微創(chuàng)技術過程中，既實惠，又方便，取出切除物，且有效避免切口感染，操作方便，省時省力，值得推廣。

6.2 用于微波探頭的治療過程中，可有效避免探頭被分泌物污染，可使在高溫致壞死組織緊緊粘附在探頭上清理困難，用避孕套也不影響微波的穿透力，減少工作人員的清理消毒難度，且有效避免交叉感染，何樂而不為呢?

6.3 用于窺陰器上保護陰道壁，在用一些刺激性較強的藥物治療宮頸炎時，同時藥物對正常組織也有損傷，而用避孕套套在窺陰器上可避免陰道壁的損傷。

6.4 用于誘導水囊引產(chǎn)，在不斷刺激和誘發(fā)子宮收縮而致胎兒娩出，既可避免患者針刺的疼痛，又經(jīng)濟實惠，且操作方便，但這方式已成為過去。

6.5 用于產(chǎn)后子宮收縮乏力所致大出血宮腔填塞優(yōu)于無菌紗布填塞宮腔，無菌紗布填塞宮腔有可能造成填塞不緊而宮墻內(nèi)繼續(xù)出血，積血，紗布對血液有吸附作用導致陰道未見出血假象，而避孕套的特性及水的流動性避免了填塞不緊的現(xiàn)象，著實方便有效。

6.6 用于超聲檢查，既不影響超聲效果，又可避免陰道分泌物污染探頭，避免了清潔、消毒探頭等繁瑣程序，也保護了探頭的使用壽命。

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