烏云斯日古楞 松 林

(1．內(nèi)蒙古自治區(qū)中蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020;2．內(nèi)蒙古醫(yī)學院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010110)

蒙醫(yī)藥學屬東方醫(yī)學體系中的蒙古族傳統(tǒng)醫(yī)藥學，有著漫長而曲折的發(fā)展歷程，可再細分為蒙醫(yī)學和蒙藥學。目前蒙醫(yī)歸類于民族醫(yī)學(蒙醫(yī))學科，有了博士、碩士、本科、高職等較全教學層次，蒙藥學也從2006年開始招收本科生，碩士生的招生歸類于中藥學一級學科門下。人類歷史踏入21世紀，以還原論為主要指導思想的世界生命科學有了突飛猛進的發(fā)展，對以整體論為主要指導思想的蒙古族傳統(tǒng)醫(yī)藥學帶來了促進和挑戰(zhàn)雙向作用的今天，蒙藥學這個古老而嶄新的學科去向何處?分析當今蒙藥學趨向應從其現(xiàn)狀探討分析，現(xiàn)將本人對蒙藥學現(xiàn)狀與問題的不成熟見解供大家討論。

當今蒙藥學現(xiàn)狀中存在的突出實際問題是由它“先天不足”和“后天發(fā)育不良”引起的。

1 蒙藥學的“先天不足”

1．1 理論體系抽象、宏觀。蒙藥學的發(fā)展主要以古代樸素唯物主義為指導思想，以古代樸素的整體論為研究方法，理論體系雛形過程中在很多方面受當時(最晚約公元前6世紀)人們對自然界認識的原始觀點影響。蒙藥理論的大部分內(nèi)容為從認知自然界規(guī)律的感性認識轉(zhuǎn)化為理性認識。所以在初中、高中階段學習了現(xiàn)代政治、經(jīng)濟和具體、微觀的物理、化學的當代大學生學習或接收蒙藥學就有很大困難。而且蒙藥材或蒙成藥的很多指標難以量化、定性，這與當今醫(yī)藥市場、醫(yī)政管理部門所規(guī)定的各種標準尤其諸多矛盾。

1．2 嚴重受到蒙古族游牧經(jīng)濟和征戰(zhàn)歷程的影響。蒙古族固有的經(jīng)濟特點是游動的，沒有比較固定的生活場所，更不可能有深造發(fā)展蒙藥學的“教室或?qū)嶒炇摇?。游牧?jīng)濟雖然在保護生態(tài)環(huán)境方面有了貢獻，但是發(fā)展自然科學方面是不利的。加之關(guān)系到蒙古族興衰的長達幾百年的征服與被征服的戰(zhàn)亂動蕩，對蒙古族自然科學產(chǎn)生了較大的負面影響。蒙古族參與的大規(guī)模戰(zhàn)爭雖然對我國骨傷科、急救科的發(fā)展有促進作用，但是對其他醫(yī)藥學科方面促進作用并不明顯。因歷史原因，蒙古族文獻、文化遺產(chǎn)曾被燒毀摧殘，這對本來遺留甚少的遺產(chǎn)來說是雪上加霜。

1．3 教學傳承較保守。蒙藥的配伍規(guī)律嚴謹、用藥量神秘、加工炮制方法獨特。古時候的傳統(tǒng)醫(yī)藥學教學主要采取寺廟滿巴扎倉教育或家族口傳形式，而且很多蒙醫(yī)藥學核心知識不能傳教給家族以外成員。這些因素一定程度上影響和約束了蒙醫(yī)藥學發(fā)展。到17世紀末為止，蒙醫(yī)藥學原創(chuàng)文獻都以藏文書寫、交流，當時掌握藏文的人數(shù)占蒙古族人群的極少比例，這也是蒙醫(yī)藥學教學傳承不利的一面。

1．4 蒙古族的語言文字普及和應用較晚。蒙古民族語言文字的普及應用是很艱難而較滯后，13世紀末才有了自己民族通用的語言文字(文學史上叫中期蒙古語)，而且普及的并不迅速。蒙古語言文字不僅是蒙古族社會交際的工具，也是蒙古族政治、經(jīng)濟、歷史、文化、教育不可缺少的載體。較晚形成普及的語言文字自然會影響到包括蒙藥學在內(nèi)的文化、教育等領(lǐng)域的普及推廣。因語系不同，術(shù)語難以規(guī)范化標準化，在蒙語與漢語、蒙語與英語、蒙語與日語互相之間翻譯時帶來了很多不便。

2 蒙藥學的“后天發(fā)育不良”

2．1 蒙醫(yī)臨床和蒙藥發(fā)展不協(xié)調(diào)，臨床研究和蒙藥研究脫節(jié)。我國大學教育體系中1958年開始有了蒙醫(yī)專業(yè)，2006年有了教育部注冊的蒙藥專業(yè)。解放后，在各級政府和蒙醫(yī)藥學專業(yè)人員的不懈努力之下，培養(yǎng)出幾千名蒙醫(yī)藥學專業(yè)高級人才。其中從事蒙醫(yī)臨床的專業(yè)人員占絕大比例，專門從事蒙藥學教學、科研工作的人員極少，顯露出蒙醫(yī)臨床和蒙藥研究不平衡弊端。

此外，還存在臨床研究和蒙藥研究脫節(jié)問題，搞臨床的不太關(guān)心蒙藥研究情況，搞蒙藥研究的沒有臨床經(jīng)驗，出現(xiàn)各顧各的，相對獨立的尷尬局面。

2．2 現(xiàn)代藥學某些研究思路對蒙藥學的發(fā)展有負面影響。鴉片戰(zhàn)爭后現(xiàn)代醫(yī)藥學(西醫(yī)藥學)大量傳入中國，但是近20年來，現(xiàn)代醫(yī)藥學研究思路、方法占據(jù)了我國藥學專業(yè)的主導地位，出現(xiàn)了很多模仿現(xiàn)代醫(yī)藥學的研究方法、藥監(jiān)條例等等。西醫(yī)藥學到17世紀時，受到機械論觀點的影響，有了質(zhì)的變化和發(fā)展，一貫注重微觀、局部、微生物、合成(人造)。受到西藥學研究思路影響后發(fā)展蒙藥就很容易違背她固有的宏觀、整體、哲學指導和天然等特色及規(guī)律。所以用西藥研究方法研究出來的“新蒙藥”已經(jīng)失去了蒙藥的色彩，既不是蒙藥又不是西藥，已成為戴著蒙藥帽子的西藥。

2．3 蒙醫(yī)藥專業(yè)人員的知識產(chǎn)權(quán)意識淡薄。蒙藥學發(fā)展緩慢，從事蒙藥學現(xiàn)代研究人員少，加之學科交叉的迅速開展，中藥專業(yè)、西藥專業(yè)研究人員也積極開展了蒙藥研究。但是中藥專業(yè)、西藥專業(yè)研究人員的蒙藥學基礎(chǔ)理論不扎實，將研究出的結(jié)果與蒙藥學傳統(tǒng)理論相結(jié)合方面不盡理想。隨著研發(fā)“新藥”的熱潮研究出了幾種新蒙藥，但是對蒙藥新產(chǎn)品保護不夠理想，丟失了“初露鋒芒”的產(chǎn)品。如“葛根欽片”、“冠心疏通膠囊”等新蒙藥在區(qū)內(nèi)的產(chǎn)業(yè)鏈基本斷鏈，“更新?lián)Q代”后變成了別的藥品。

2．4 蒙藥材質(zhì)量下降。蒙藥猶如是醫(yī)生與疾病作斗爭的利器，蒙藥材質(zhì)量是蒙醫(yī)臨床療效的保證。世界人口的劇增，生態(tài)環(huán)境每況愈下對蒙藥來源帶來了很多問題。諸如野生藥材資源短缺、代用品劇增、種植藥材中有效成分減低、藥材中殘留農(nóng)藥成分等等，影響了蒙藥的療效，影響了蒙醫(yī)藥的名譽。

此外，中藥行業(yè)有些標準與蒙醫(yī)藥在某些方面是有矛盾的，建國以來的7個版本的《中國藥典》記載的蒙藥材品種還不夠10個品種，這一數(shù)據(jù)也許能反映出蒙藥現(xiàn)狀的部分內(nèi)容。

目前，蒙藥學正逢“天時地利人和”的好機會。天時——國家、自治區(qū)正在大力扶持和傾斜傳統(tǒng)醫(yī)藥學的發(fā)展，蒙藥到了不得不大力發(fā)展的警戒線。地利——呼和浩特市和通遼市最有可能形成蒙藥產(chǎn)業(yè)化大規(guī)模發(fā)展的地區(qū);區(qū)內(nèi)，目前還沒有較大規(guī)模的合法的蒙藥材銷售供應店或門市部。人和——區(qū)內(nèi)蒙藥人士積極呼吁發(fā)展蒙藥，有識之士瞄準蒙藥產(chǎn)業(yè)，正在形成實體運作。

綜上所述，如果蒙藥學將利用好大環(huán)境帶來的機遇，注重發(fā)揮自身特色，將挑戰(zhàn)化作發(fā)展的動力，建設(shè)好創(chuàng)新團隊，搭建好研究平臺，增強知識產(chǎn)權(quán)保護意識，堅決走產(chǎn)、學、研結(jié)合的道路，推出品牌產(chǎn)品則發(fā)展前景無限光明，否則也有可能逃脫不了在低水平重復中自生自滅的命運!