其賀力嘎

(內蒙古林業(yè)總醫(yī)院，內蒙古 牙克石 022150)

患者，女，39歲，既往無藥物過敏史，否認糖尿病史。因患高脂血癥給予蒙藥保利爾膠囊(內蒙古蒙藥股份有限公司，批號:110951)5粒，1日3次，口服。服保利爾膠囊后偶爾胃內發(fā)熱，用藥25天藥后突然出現胸骨后燒灼感，同時伴有陣發(fā)性絞痛，吞咽食物時自覺胸骨后停滯和異物感等癥狀。以為胃痙攣服用山莨菪堿未見緩解，同時服用胃復安、雷尼替丁、胃康靈等藥均未明顯的緩解。連續(xù)用藥3天，仍無任何的緩解。后發(fā)現患者服用保利爾膠囊后2小時左右開始出現上述反應，認為是保利爾膠囊服用后的反應所致，囑咐患者停用該藥，第二天上述癥狀自行消失。隨訪10天沒有出現任何的胃腸道的反應。

討論:患者既往無藥物過敏史，胃腸也從未出現過上述不適癥狀，就診時未服用任何藥物，治療過程中也未曾合用其他藥物，而且出現癥狀后進行了適當的對癥治療仍未緩解，經與患者交流發(fā)現癥狀出現的時間與服用保利爾膠囊有一定的相關性，遂確定為保利爾膠囊所致的胃腸道反應，停藥后緩解。蒙藥保利爾膠囊主要成份為廣棗、丹參、肉豆蔲、梔子、川楝子、茜草、紅花、麥冬、三七、土木香、木香、檀香、人工牛黃、牛心、降香、大黃、木通、黃芪、蓽茇、人工麝香、訶子組成。是目前治療高脂血癥的新蒙藥，其不良反應不太確定，說明書中只表明“個別患者服用藥后可出現GPT、BUN、Cr增高，但與保爾膠囊的關系尚不確定”。因此，臨床在使中出現的胃腸反應值得我們關注，本病案有助于在今后該藥的不良反應和藥理作用的相關研究提供必要的臨床資料。

目前有關蒙藥的不良反應的報道不太多，這并不說明蒙藥不產生不良反應。在臨床上注意和收集服用蒙藥后的不良反應，有助于臨床上使用蒙藥時的用藥安全，有助于出現不良反應時及時的處理，阻止對病人產生嚴重的損害，保障病人的生命安全。