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26例胎死宮內(nèi)的心理護(hù)理體會(huì)

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胎死宮內(nèi)是孕婦群體中的特殊個(gè)體，是孕婦生活中重要的應(yīng)激事件，是多種因素引起的不良情況，孕婦既要承受精神上的打擊，更要面臨引產(chǎn)手術(shù)的痛苦，不可避免地影響孕婦的身體健康，我院自2010年3月至2012年5月對(duì)收治的26例胎死宮內(nèi)的孕產(chǎn)婦實(shí)施了心理護(hù)理，取得了顯著的療效。

胎死宮內(nèi);心理護(hù)理;體會(huì)

孕婦在孕期因多種因素致胎死宮內(nèi)，是孕婦生活中的重要應(yīng)激事件，這種妊娠結(jié)局不可避免地影響孕婦身心健康。她不會(huì)像正常孕婦一樣，有痛苦過后的喜悅和幸福，也不會(huì)有痛苦過后做母親的自豪感。而使情緒低落，各種負(fù)性心理遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于正常分娩的孕產(chǎn)婦，我科自2010年3月至2012年5月對(duì)救治的26例胎死宮內(nèi)的孕婦實(shí)行了引產(chǎn)前后的心理護(hù)理措施，取得了良好的臨床效果。

1 臨床資料

2010年3 月至2012年5月我科共收治死胎孕婦26例，年齡23～39歲，平均年齡28.5歲，文化程度初中及以下20例，高中3例，大專以上3例，均在心理護(hù)理下實(shí)施了引產(chǎn)手術(shù)。

2 心理護(hù)理

2.1 入院時(shí)的心理護(hù)理 入院時(shí)接診護(hù)士應(yīng)主動(dòng)熱情待患者，主動(dòng)與家庭成員和患者進(jìn)行溝通，創(chuàng)造融洽的氛圍，鼓勵(lì)孕婦將自己的心理需求講出來，解除他們的負(fù)性情緒，根據(jù)孕婦的情況及本次妊娠的經(jīng)歷，有選擇性運(yùn)用其能夠接受的方式進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

2.2 產(chǎn)前的心理護(hù)理 引產(chǎn)前的心理護(hù)理至關(guān)重要，直接影響到分娩過程中的產(chǎn)程，對(duì)預(yù)防滯產(chǎn)和產(chǎn)后出血有積極的作用，產(chǎn)前的護(hù)理重點(diǎn)在于調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦的潛力和體內(nèi)原始的積極因素，增強(qiáng)其心理承受能力，積極引導(dǎo)孕產(chǎn)婦面對(duì)現(xiàn)實(shí)，說明死胎多是由病理因素引起的，使她們從心理上比較容易和愿意接受這種現(xiàn)實(shí)。

2.3 引產(chǎn)時(shí)的心理護(hù)理 引產(chǎn)時(shí)由于產(chǎn)婦疼痛難忍會(huì)出現(xiàn)緊張，恐懼等心理負(fù)性情緒，由于胎死宮內(nèi)的產(chǎn)婦沒有正常孕產(chǎn)婦那種伴隨產(chǎn)后的幸福感覺，所以她們對(duì)疼痛尤其敏感。產(chǎn)房助產(chǎn)人員應(yīng)要認(rèn)真負(fù)責(zé)，熱情服務(wù)，態(tài)度和藹，多關(guān)心體貼產(chǎn)婦，操作時(shí)動(dòng)作要輕柔，正確引導(dǎo)產(chǎn)婦運(yùn)用腹壓，以減少體內(nèi)消耗，縮短產(chǎn)程。

2.4 產(chǎn)后的心理護(hù)理 胎死宮內(nèi)的產(chǎn)婦引產(chǎn)后易引起產(chǎn)后情緒不穩(wěn)定，產(chǎn)后陰郁癥。應(yīng)給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)與家屬的溝通，共同鼓勵(lì)產(chǎn)婦走出陰影，減少或避免精神刺激，幫助她們重新面對(duì)生活。首先創(chuàng)造一個(gè)良好的住院環(huán)境，獨(dú)自安排一個(gè)房間，減少探視以避免別人的詢問來刺激她們，也避免她們看到別的產(chǎn)婦及新生兒更使她們傷心，使其避開別人做父母時(shí)的喜悅氛圍，護(hù)士應(yīng)與產(chǎn)婦進(jìn)行語言交流，即使掌握情緒變化，在床邊放置報(bào)刊、雜志或讓她們傾聽一些音樂，以轉(zhuǎn)移其注意力，指導(dǎo)其充分休息，避免勞累過度和長時(shí)間的心理負(fù)擔(dān)。提供良好的休息環(huán)境，同時(shí)應(yīng)做好衛(wèi)生保健知識(shí)的宣教，讓產(chǎn)婦明確圍生期保健的重要性，告訴下次懷孕的最佳時(shí)機(jī)，家屬對(duì)產(chǎn)婦給予精神鼓勵(lì)和心理支持，尤其是丈夫更需關(guān)心體貼，多與產(chǎn)婦交流，以減輕自責(zé)、自卑情緒，告知科室電話，隨時(shí)咨詢，耐心解答，做好出院后隨訪工作，建議在下次懷孕前后到醫(yī)院做好孕期保健檢查，避免畸胎及死胎的再次發(fā)生。

3 體會(huì)

懷孕并孕育新生命是一個(gè)女人一生中最重要的事情，是一個(gè)正常的生理過程，是家庭和社會(huì)的共同需求，當(dāng)這些正常的需求遇到障礙時(shí)，個(gè)體會(huì)產(chǎn)生異常的心理變化，良好的心理護(hù)理，可以融洽護(hù)患關(guān)系，增加患者的信心和希望，促進(jìn)早日康復(fù)有重要的作用，作為一名護(hù)理工作者，要不斷提高自身的心理護(hù)理知識(shí)，并應(yīng)用于實(shí)際工作中，以減輕患者痛苦，提高患者配合治療的積極性，發(fā)揮自身潛力更好的完成醫(yī)療任務(wù)，達(dá)到患者早日康復(fù)的目的。

通過對(duì)26例胎死宮內(nèi)患者的心理護(hù)理，使我們體會(huì)到了心理護(hù)理在臨床工作中的重要作用，都能有效增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

473000南陽市第二人民醫(yī)院