謝富書

四川省羅江縣中醫(yī)院，四川羅江 618500

金匱腎氣丸治療106例糖尿病的療效觀察

謝富書

四川省羅江縣中醫(yī)院，四川羅江 618500

目的探討金匱腎氣丸治療糖尿病的臨床療效。方法將我院收治的糖尿病患者共計(jì)106例，分為觀察組和對照組兩組，兩組均在餐前30min進(jìn)行口服格列美脲2mg，每天2次，早晚各1次。同時(shí)，對觀察組54例開水煎服金匱腎氣丸，每天服用1次，比較兩組的療效。結(jié)果觀察組治愈率為55.6%，總有效率為100%，對照組治愈率為20.4%，總有效率為79.6%，觀察組的療效明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論采用金匱腎氣丸對糖尿病進(jìn)行治療，療效非常明顯，具有很高的臨床價(jià)值。

金匱腎氣丸；糖尿?。化熜?/p>

糖尿病是一種非常普遍的慢性疾病，隨著許多人生活水準(zhǔn)的增長，人口老齡化以及肥胖發(fā)生率也在不斷攀升，糖尿病的發(fā)病率呈一年一年地升漲發(fā)展勢頭。本文對我院2年來收治的糖尿病患者共計(jì)106例，進(jìn)行了一些研究，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2008年9月～2010年9月2年來收治的糖尿病患者共計(jì)106例，隨機(jī)分為觀察組和對照組兩組，其中觀察組54人，男性 29 例，女性 25 例，年齡 39～81 歲，平均（57.9±2.3）歲。對照組54 例，男性 27 例，女性 27 例，年齡 40～79 歲，平均（58.1±1.9）歲。兩組病例在性別、年齡、病情等方面沒有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

兩組均在餐前30min進(jìn)行口服格列美脲2 mg，每天2次，早晚各1次，并根據(jù)血糖的水平進(jìn)行劑量的調(diào)整。對觀察組54例，同時(shí)給予金匱腎氣丸加味，采用開水煎服的方法，每天服用1次。具體的措施是將山萸、山藥、澤瀉、熟地、云苓、肉桂、附子進(jìn)行開水煎煮，在這個(gè)基礎(chǔ)上，要根據(jù)患者的具體情況相應(yīng)的增加或減少藥量。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：臨床癥狀消失，空腹時(shí)血糖濃度低于6.1mmol/L，飯后血糖濃度低于11.1mmol/L；有效：臨床癥狀有所改善，血糖濃度跟之前的情況相比有所下降，但還沒有降低到正常范圍。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，以P＜0.05作為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，等級資料采用秩和檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

兩組治療效果具體見下表1所示。

表1 兩組治療效果情況表

從上表1可以看出，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組。

3 討論

中醫(yī)中金匱腎氣丸治療糖尿病：糖尿病在中醫(yī)中被叫做消渴癥，固然說消渴癥的基本病機(jī)為內(nèi)熱傷陰，但內(nèi)熱傷陰耗氣，時(shí)間長了會(huì)出現(xiàn)氣陰兩虛，進(jìn)一步進(jìn)展，陰損及陽，又可表達(dá)為陰陽俱虛。中醫(yī)覺得：五臟之虛，窮必及腰子，所以消渴癥的晚期患者每常表達(dá)為腰子陰陽均虛，而顯露出來神委頓力，頭昏，耳鳴，怕冷，四肢冰冷，肢體麻痹，腰脊發(fā)酸無力、冷痛，尿有余瀝不盡，夜尿頻多，也有可能出現(xiàn)水腫，舌體胖大，脈息沉細(xì)無力，男性出現(xiàn)陽痿，女性出現(xiàn)肉欲冷淡等一系列表達(dá)，而金匱腎氣丸可以溫陽益氣，滋陰補(bǔ)腎，因此，對糖尿病患者以及相關(guān)的一些病癥患者非常適用，對于糖尿病晚期并發(fā)癥階段臨床表達(dá)為腎陰陽都虛的患者特別適用。

金匱腎氣丸方劑最原來出自東漢醫(yī)圣張仲景的 《傷寒雜病論》?！秱s病論》涵蓋了談?wù)撏飧胁〉摹秱摗泛蛿⑹龇治霭祩s病的《金匱要略》。因?yàn)槟I氣丸其實(shí)是出自《金匱要略》這本書，所以市面上所賣的中成藥一般都叫做金匱腰子氣丸。原始藥方是由附子、桂枝、山茱萸、地黃、茯苓、薯蕷、丹皮、澤瀉、黃柏、知母這八味藥組成的，所以這個(gè)又叫作八味丸，其實(shí)就是六味地黃丸的藥物加桂枝、附子而成，因而又叫作桂附八味丸。方中以地黃滋陰補(bǔ)腎為主，用附子、桂枝溫陽補(bǔ)腰子，其實(shí)陰陽兩補(bǔ)之方，因?yàn)檫@個(gè)藥方主要是用于滋陰的，是基于陰陽可以相互孳生的意識，經(jīng)過滋陰補(bǔ)腎，而達(dá)到振奮陽氣、充實(shí)腎氣的目標(biāo)，是在陰中求和，和單純壯陽補(bǔ)腎藥不一樣，因而才叫其為腎氣丸，并不叫它為腎陽丸?？傮w來講，這個(gè)藥方的效用和滋陰補(bǔ)腰子的六味地黃丸相形，都能夠溫陽，因此，它和六味地黃丸的具體適應(yīng)癥有相同點(diǎn)，但也存在差異。前人覺得主要適合使用于腎氣不充足、陰陽都虛的癥狀。

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1672-5654（2012）05（a）-0159-01

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