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        心肌肌鈣蛋白T可預(yù)測(cè)結(jié)構(gòu)性心臟病結(jié)局

        2012-01-22 10:30:32閆睿
        關(guān)鍵詞:檢測(cè)研究

        《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》(JAMA)在2010年12月8日發(fā)表了一項(xiàng)關(guān)于心肌肌鈣蛋白T(cTnT)預(yù)測(cè)慢性疾病價(jià)值的研究。該研究顯示,隨著高敏感性檢測(cè)方法的應(yīng)用,現(xiàn)已證明cTnT水平的升高與多種慢性疾病有關(guān),包括冠狀動(dòng)脈疾?。–AD)、心衰及慢性腎?。–KD)等[JAMA,2012,308(22):2317-22]。

        研究發(fā)現(xiàn)多種慢性疾病都可導(dǎo)致cTnT濃度的增加,可在數(shù)種慢性疾病狀態(tài)中被檢測(cè)到,包括冠狀動(dòng)脈疾?。–AD)、心衰及慢性腎?。–KD)。 根據(jù)文章的背景資料,某些研究提示,肌鈣蛋白可能對(duì)發(fā)現(xiàn)亞臨床的心血管疾病及在一般人群中評(píng)估心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)有用;然而,標(biāo)準(zhǔn)化檢測(cè)的低敏感度會(huì)限制人們對(duì)肌鈣蛋白測(cè)定的臨床應(yīng)用。 而最近,一種對(duì)cTnT的高敏感檢測(cè)方法已經(jīng)研發(fā)出來,它可以檢測(cè)到比標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試所能探測(cè)到的濃度低大約10倍的cTnT;通過此種方法在罹患慢性心衰和慢性冠心病的患者均可檢測(cè)到循環(huán)血液中的cTnT,而較高濃度的cTnT與心血管死亡率的增加有著很強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性。研究人員在3546名有著多種族裔背景的年齡30~65歲的人中用標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試法及高敏感性測(cè)試法對(duì)心肌肌鈣蛋白T進(jìn)行了檢測(cè),結(jié)果發(fā)現(xiàn),在達(dá)拉斯縣的成年人中,高敏感性檢測(cè)的檢測(cè)結(jié)果顯示cTnT的流行率為25%,而在標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)中,其流行率僅為0.7%,而且男性cTnT陽性的機(jī)會(huì)要比女性高3倍(37.1% vs.12.9%),此外還與種族和年齡有關(guān)。特別是對(duì)于疑似心肌梗死表現(xiàn)的患者中,高敏感性檢測(cè)可提高診斷的敏感性,特別是在癥狀出現(xiàn)的早期,有助于臨床早期確診高度疑似心肌梗死的患者。

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