楊文華

(廣西省桂林市廣州軍區(qū)桂林療養(yǎng)院，541005)

高尿酸血癥(hyperuricemia，HUA)是由于嘌呤代謝異?；蛘吣蛩崤判箿p少引起的血液中尿酸含量增高。近年來(lái)，隨著人們?nèi)粘ｏ嬍辰Y(jié)構(gòu)的改變，HUA的發(fā)病率較以往顯著增多，作為一種代謝障礙疾病，已成為許多疾病的危險(xiǎn)因素[1]。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、生活方式的改變，HUA患病率明顯增高，為了明確飛行人員HUA的發(fā)病情況和相關(guān)危險(xiǎn)因素之間的關(guān)系，以便能夠有效防治、早期干預(yù)，我們對(duì)2009-01—2011-05來(lái)我院療養(yǎng)的飛行人服藥，不要照搬廣告或聽(tīng)別人介紹，以免有人有效有人感到不適。被診斷為囊性增生者，由于存在癌變的可能，不能掉以輕心，囑其定期到專(zhuān)科醫(yī)院檢查，40歲以上女性患有乳腺增生者，每年至少檢查兩次。

2.5 乳房自我檢查教育 乳房自我檢查對(duì)乳腺疾病發(fā)現(xiàn)起著決定作用，女性朋友了解一些乳房自我檢查知識(shí)尤為重要。檢查時(shí)間最好在月經(jīng)后7～10 d。檢查方法：一是站在鏡前看。主要看乳房的大小形狀是否對(duì)稱(chēng)、輪廓有無(wú)改變、乳頭是否有分泌物以及是否凹陷等。站在鏡前看的姿勢(shì)又分雙手自然下垂看、雙手舉過(guò)頭看、雙手叉腰并挺胸縮腹看。二是站著摸?？梢栽谙丛钑r(shí)，雙手抹肥皂以便在乳房上滑動(dòng)檢查。其中一手置于腦后，用另一手的食指、中指和無(wú)名指的指腹，以按壓、螺旋或滑動(dòng)的方式檢查乳房有無(wú)腫塊。同時(shí)，別忘了以同樣方式檢查腋窩淋巴結(jié)。最后，用大拇指和食指輕捏乳頭，感覺(jué)乳頭下有無(wú)腫塊，擠壓乳頭有無(wú)分泌物溢出。三是躺著摸。躺下時(shí)，頭下不要放枕頭。在要檢查的乳房一側(cè)的肩下墊一個(gè)小枕頭，將這一側(cè)的手置于腦后，用另一手檢查，檢查方法和手法與站著摸相同。當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的乳房有無(wú)痛腫塊、乳房局部或乳頭凹陷、腋窩淋巴結(jié)腫大等典型乳腺癌癥狀時(shí)，應(yīng)引起高度重視，及時(shí)到醫(yī)院就診。20歲以上的婦女應(yīng)每月檢查一次，40歲以上的婦女一側(cè)曾患乳腺癌，應(yīng)每月檢查一次。

2.6 定期隨訪(fǎng) 乳腺增生患者中始終存在一定的癌變率，隨著乳腺增生程度加重，癌變率不斷提高[9]。提醒患者提高警惕，定期復(fù)診。年齡在40歲以上、尤其有乳腺癌家族史者，每年至少兩次到乳腺專(zhuān)科檢查，如紅外線(xiàn)乳腺掃描、彩超、鉬靶、核磁共振等方法。對(duì)懷疑有乳腺管上皮不典型增生者，最好每年做一次乳腺穿刺組織的病理學(xué)檢查；如診斷為乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤時(shí)，應(yīng)將其手術(shù)切除；如乳腺增生病變局限在一側(cè)乳房的某一個(gè)部位尤其是已經(jīng)形成比較具體的腫塊者，最好將其切除并做常規(guī)病理檢查。雖然乳腺增生與乳腺癌有一些關(guān)聯(lián)，但并非等于乳腺增生一定會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槿橄侔?，我們既要做好正確的健康指導(dǎo)，又要讓患者懂得定期檢查隨診的必要性，以增強(qiáng)防病治病的主動(dòng)性，減少乳腺疾病的發(fā)生。

3 結(jié)論

健康教育的目的是通過(guò)教育的手段幫助人們識(shí)別、控制健康危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，最終將普及衛(wèi)生知識(shí)轉(zhuǎn)向建立健康行為[10]。通過(guò)對(duì)健康體檢女性乳腺增生相關(guān)知識(shí)的教育，使她們不僅了解自己所患的疾病，而且讓她們知道了乳腺增生“早防治、早發(fā)現(xiàn)、早治療”的重要性，不斷增強(qiáng)她們的健康意識(shí)和自我防范能力，促進(jìn)女性健康素質(zhì)的提高。但目前許多不科學(xué)不規(guī)范地宣傳醫(yī)療保健信息，誤導(dǎo)著廣大婦女對(duì)乳腺保健和乳腺病的科學(xué)認(rèn)識(shí)，損害著她們的身體健康。因此，對(duì)廣大女性進(jìn)行科學(xué)的乳腺疾病診治和保健教育顯得尤為重要。乳腺增生病作為乳腺疾病的常見(jiàn)病、多發(fā)病，因其周期性脹痛的癥狀會(huì)直接影響到日常的工作和生活，并且隨著對(duì)乳腺癌發(fā)病機(jī)制的研究不斷深入，乳腺癌的防治由第三級(jí)防治向第二級(jí)預(yù)防即早期診斷、早期治療轉(zhuǎn)變。而乳腺增生病的疼痛、溢液等癥狀以及“是否會(huì)癌變”的恐慌對(duì)人們的生活質(zhì)量也產(chǎn)生了不良影響。近年來(lái)隨著流行病學(xué)研究日趨深入，專(zhuān)家發(fā)現(xiàn)患有乳腺增生病的婦女比正常人群患乳腺癌的危險(xiǎn)性明顯增加。因此，讓廣大女性朋友正確了解乳腺增生病的相關(guān)知識(shí)，學(xué)會(huì)乳房自查方法，走出乳腺增生病認(rèn)識(shí)誤區(qū)，增強(qiáng)防病治病的意識(shí)，達(dá)到有病治病、無(wú)病防病的目的，對(duì)提高女性健康水平具有深遠(yuǎn)意義。

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