裘 麗 陳 飛

1.浙江大學(xué)校醫(yī)院華家池校區(qū)，浙江杭州 310020；2.南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū)，浙江杭州 310002

有關(guān)B超在婦科檢查中的應(yīng)用研究

裘 麗1陳 飛2

1.浙江大學(xué)校醫(yī)院華家池校區(qū)，浙江杭州 310020；2.南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū)，浙江杭州 310002

目的研究探討有關(guān)B超應(yīng)用在婦科檢查中的方法、不同疾病的檢查效果，總結(jié)其臨床應(yīng)用價(jià)值。方法選取我院2009年4月～2011年4月2318例應(yīng)用B超進(jìn)行婦科檢查的婦女，對(duì)其檢查結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果2318例受檢婦女中，檢出子宮內(nèi)膜增厚11例，子宮畸形3例，宮頸肥大45例，子宮肌腺癥48例，卵巢腫瘤10例，卵巢囊腫68例，子宮肌瘤143例，盆腔積液31例，以盆腔內(nèi)生殖器的疾病發(fā)病率最高，占10.2%(236/2318），其中以子宮肌瘤發(fā)病率最高，占6.2%，明顯高于其它婦科疾?。≒＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論B超檢查婦科病具有簡(jiǎn)便、快捷、無(wú)創(chuàng)、準(zhǔn)確率高等優(yōu)點(diǎn)，是婦科病早期篩查中的一個(gè)理想手段，具有非常重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

B超；婦科；篩查；準(zhǔn)確

隨著人們生活水平顯著提高，各種婦科疾病的發(fā)病率越來(lái)越高，定期婦檢越來(lái)越受到重視。B超檢查是臨床上公認(rèn)的婦科檢查的有效手段，且經(jīng)濟(jì)方便，能夠提供較為準(zhǔn)確的篩查結(jié)果，本文通過(guò)研究探討有關(guān)B超應(yīng)用在婦科檢查中的方法、不同疾病的檢查效果，總結(jié)其臨床應(yīng)用價(jià)值如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2009年4月～2011年4月2318例應(yīng)用B超進(jìn)行婦科檢查的婦女，年齡 20～69歲，平均年齡（49.6±1.2）歲，其中年齡在 20～29歲有 498例，30～39歲有 514例，40～49歲有 721例，50～59歲有301例，60～69歲有284例，對(duì)其檢查結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。

1.2 檢查方法

均囑咐所有受檢婦女在檢查前排盡大便并保證膀胱充分充盈，采取仰臥位，將下腹部暴露，涂上適量的耦合劑后，使用凸陣式B型超聲診斷儀（GE-LOGLQ5Pro型）探討頻率選擇3.5MHz，對(duì)下腹部進(jìn)行縱、橫、斜多方面的掃查，對(duì)婦女的內(nèi)生殖器及其鄰近器官進(jìn)行聲像圖的觀察，并觀察是否有腫瘤、囊腫等病變，子宮的周圍有無(wú)積液、包塊等，記錄檢查結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組檢查的數(shù)據(jù)經(jīng)卡方軟件V1.61版本檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2318例受檢婦女中，檢出子宮內(nèi)膜增厚11例（0.5%），子宮畸形 3例（0.1%），宮頸肥大 25例（1.1%），子宮肌腺癥 45例（2.0%），卵巢腫瘤 10例（0.4%），卵巢囊腫 68例（2.9%），子宮肌瘤191例（8.2%），盆腔積液31例（1.3%），以盆腔內(nèi)生殖器的疾病發(fā)病率最高，占12.1%(281/2318），其中以子宮肌瘤發(fā)病率最高，占8.2%，除卵巢囊腫外，均明顯高于其它婦科疾?。é?＝5.39，6.34，3.97，4.20，3.85，5.62，3.85，P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在年齡分布上，以40～49歲發(fā)病率最高，30～39歲次之，明顯高于其它年齡段（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

3 討論

李影輝等研究報(bào)道指出[1]，子宮肌瘤的發(fā)病率最高，占所有婦科疾病的41.6%，而卵巢腫瘤居于第4位。本文中也統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，檢出子宮肌瘤191例，卵巢腫瘤10例，所有婦科疾病中以盆腔內(nèi)生殖器的疾病發(fā)病率最高，占12.1%，其中以子宮肌瘤發(fā)病率最高，占8.2%，除卵巢囊腫外，均明顯高于其它婦科疾病，此結(jié)論基本與文獻(xiàn)報(bào)道一致。張曉婷等研究報(bào)道指出[2]，陰道不規(guī)則出血的主要原因以良性疾病居多，約占50%，非器質(zhì)性病變次之，約占38%，而惡性病變也約占11.8%，因此，也需要給予高度重視，臨床建議對(duì)于應(yīng)早期進(jìn)行篩查，及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)對(duì)癥治療，而超聲篩查是最為有效、經(jīng)濟(jì)、方便的手段。

表1 2318例受檢婦女不同年齡段檢查結(jié)果比較[n(%)]

另外，本文中還統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，在年齡分布上，以40～49歲發(fā)病率最高，30～39歲次之，明顯高于其它年齡段，主要考慮可能與育齡婦女，尤其是孕期、產(chǎn)后婦女，體內(nèi)雌激素水平升高，而絕經(jīng)后婦女體內(nèi)的雌激素水平顯著下降有一定的關(guān)系，因此，對(duì)于此年齡段的婦女應(yīng)進(jìn)行定期的婦科檢查，尤其在詢問(wèn)病史和常規(guī)婦科體格檢查后無(wú)法排除有器質(zhì)性病變的情況下，建議應(yīng)盡早采取B超檢查，早期對(duì)癥治療，以提高治愈率。

綜上所述，盆腔內(nèi)生殖器的疾病是婦科疾病中的高發(fā)病，而子宮肌瘤最為常見(jiàn)，另外，以產(chǎn)后婦女和圍絕經(jīng)期婦女的婦科疾病發(fā)病率最高，需要引起關(guān)注，需要進(jìn)行定期篩查早發(fā)現(xiàn)早治療。B超檢查婦科病具有簡(jiǎn)便、快捷、無(wú)創(chuàng)、準(zhǔn)確率高等優(yōu)點(diǎn)，是婦科病早期篩查中的一個(gè)理想手段，具有非常重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1]李影輝.B超在婦科普查中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2010,17（26）：157-159

[2]張曉婷.500例絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血臨床分析[J].中國(guó)婦幼保健，2008,23（8）：1106-1108.

R2

A

1672-5654（2012）05（b）-0160-01

2012-04-17)